Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Хирургия / 1.Лекции / СЛАЙДЫ / РАНЫ И ИХ ЛЕЧЕНИЕ.ppt
Скачиваний:
976
Добавлен:
13.01.2018
Размер:
378.88 Кб
Скачать

рубленная рана (vulnus caesum)

укушенная рана (vulnus morsum)

Огнестрельная рана (vulnus sclopetarium

Для огнестрельной раны характерно наличие трёх зон:

раневой канал

зона прямого травматического некроза

зона молекулярного сотрясения (“кладовая последующего некроза”).

Классификация ран

3. По степени инфицированности:

асептическиесвежеинфицированные (до 3 суток с момента

повреждения)

гнойные (принципиальное отличие их в том, что в них уже развился инфекционный процесс)

4. По отношению к полостям тела

ПроникающиеНепроникающие

5. По количеству:

ОдиночныеМножественные

6. По характеру действующего агента:

СочетанныеКомбинированные

Раневой процесс

Это совокупность последовательных изменений, происходящих в ране и связанных с ними реакцией всего организма в целом

Общие реакции

1 - 4 дня – отмечается возбуждение симпатической нервной системы, выброс гормонов мозгового слоя надпочечников, инсулина, глюкокортикоидов, повышается основной обмен, усиливается распад белков, жира, гликогена.

После 4-ых суток преобладает влияние парасимпатической нервной системы, происходит нормализация белкового обмена, мобилизуются репаративные процессы в организме.

Местные процессы в ране

1.Фаза альтерации (повреждение - несколько часов)

2.Фаза экссудации (первые 2-3 дня)

3.Фаза пролиферации (начинается с 3 дня)

4.Фаза регенерации (развитие грануляционной ткани - 6 – 14 день)

5.Фаза формирования и реорганизации рубца (с 15 дня)

Факторы, влияющие на заживление раны:

возраст больного

состояние питания

наличие вторичного инфицирования раны

состояния кровообращения в зоне повреждения

состояние обменных процессов в организме

иммунный статус организма

сопутствующие заболевания (сахарный диабет).

Соседние файлы в папке СЛАЙДЫ