
- •РАНЫ И ЛЕЧЕНИЕ РАН
- •Рана – это механическое повреждение организма, сопровождаемое повреждением целостности покровных тканей – кожи
- •Признаки ран
- •Классификация ран
- •Классификация ран
- •резаная рана (vulnus incisum)
- •колотая рана (vulnus punctum)
- •ушибленная рана (vulnus contusum)
- •рубленная рана (vulnus caesum)
- •укушенная рана (vulnus morsum)
- •Огнестрельная рана (vulnus sclopetarium
- •Для огнестрельной раны характерно наличие трёх зон:
- •Классификация ран
- •Раневой процесс
- •Общие реакции
- •Местные процессы в ране
- •Факторы, влияющие на заживление раны:
- •Классические типы заживления раны:
- •Осложнения заживления ран:
- •Рубцы:
- •Лечение ран:
- •ПХО раны:
- •Виды ПХО:
- •Показания к ПХО:
- •Виды швов:
- •Первичный шов
- •провизорные швы
- •Виды швов:
- •Вторичный шов
- •Лечение гнойных ран:
- •Вторичная хирургическая обработка раны :
- •Принципы общего лечения гнойных ран:

рубленная рана (vulnus caesum)

укушенная рана (vulnus morsum)

Огнестрельная рана (vulnus sclopetarium

Для огнестрельной раны характерно наличие трёх зон:
раневой канал
зона прямого травматического некроза
зона молекулярного сотрясения (“кладовая последующего некроза”).

Классификация ран
3. По степени инфицированности:
асептическиесвежеинфицированные (до 3 суток с момента
повреждения)
гнойные (принципиальное отличие их в том, что в них уже развился инфекционный процесс)
4. По отношению к полостям тела
ПроникающиеНепроникающие
5. По количеству:
ОдиночныеМножественные
6. По характеру действующего агента:
СочетанныеКомбинированные

Раневой процесс
Это совокупность последовательных изменений, происходящих в ране и связанных с ними реакцией всего организма в целом

Общие реакции
1 - 4 дня – отмечается возбуждение симпатической нервной системы, выброс гормонов мозгового слоя надпочечников, инсулина, глюкокортикоидов, повышается основной обмен, усиливается распад белков, жира, гликогена.
После 4-ых суток преобладает влияние парасимпатической нервной системы, происходит нормализация белкового обмена, мобилизуются репаративные процессы в организме.

Местные процессы в ране
1.Фаза альтерации (повреждение - несколько часов)
2.Фаза экссудации (первые 2-3 дня)
3.Фаза пролиферации (начинается с 3 дня)
4.Фаза регенерации (развитие грануляционной ткани - 6 – 14 день)
5.Фаза формирования и реорганизации рубца (с 15 дня)


Факторы, влияющие на заживление раны:
возраст больного
состояние питания
наличие вторичного инфицирования раны
состояния кровообращения в зоне повреждения
состояние обменных процессов в организме
иммунный статус организма
сопутствующие заболевания (сахарный диабет).