ХИРУРГИЯ

ПОВРЕЖДЕНИЙ

Кафедра общей хирургии им. А.И.Кожевникова

Травма – это одномоментное воздействие внешнего фактора, вызывающего в организме анатомические и функциональные нарушения, сопровождающиеся общей и местной реакцией.

Классификация травм

По повреждению покровных тканей:

Открытые

Закрытые

По количеству:

Одиночные

Множественные

По характеру действующего агента:

Сочетанные

Комбинированные

Травмы головы

Могут быть с переломом черепа или без него.

Сотрясение (commotio) мозга – умеренные функциональные изменения (кратковременная потеря сознания) без видимого нарушения анатомической целостности.

Ушиб – тяжёлые функциональные нарушения (стойкое нарушение сознания, возможно развитие парезов и параличей) без нарушения анатомической целостности.

Внутричерепная гематома (эпидуральная, субдуральная). Сопровождается синдромом компрессии головного мозга.

Диагностика: Клиническая – очаговые неврологические симптомы. КТ.

Лечение: Трепанация черепа, удаление гематомы.

Травмы груди и живота

Тяжёлые повреждения, часто сопровождающиеся травмой внутренних органов с нарушениями их функции и развитием травматического шока.

Они могут быть:

Закрытые (ушибы)

Открытые (раны)

С повреждением

Без повреждения внутренних органов

Травмы груди

Синдромы:

Пневмоторакс – воздух в плевральной полости (открытый, закрытый, клапанный).

Диагностика: рентгенография грудной клетки в двух

проекциях.

Лечение: Пункция и дренирование плевральной полости в 3 межреберье по ключично-сосцевидной линии.

Травмы груди

Синдромы:

Гемоторакс – кровь в плевральной полости.

Лечение: Пункция и дренирование плевральной

полости в 6 – 7 межреберье по лопаточной

или заднее-аксиллярной линиям.

При гемотораксе более 400 мл показана торакотомия, остановка кровотечения.

Часто имеют место сочетание пневмоторакса и гемоторакса.