ХИРУРГИЧЕСКАЯ
ИНФЕКЦИЯ
Кафедра общей хирургии им. А.И.Кожевникова
Термин ifectio («заражаю») впервые предложен Гуфеландом в 1841 году.
Под термином «хирургическая инфекция»
подразумевается два вида патологических процессов:
1.Инфекционный процесс, при котором хирургическое вмешательство имеет решающее значение.
2.Инфекционное осложнение, развивающееся в п/о периоде.
Около 40 % летальных исходов после операций обусловлено гнойно-септическими осложнениями!
Классификация:
Неспецифическая (гнойная) хирургическая инфекция.
Развитие её обусловлено неспецифической микробной флорой:
Специфическая хирургическая инфекция (туберкулёз, столбняк).
По клиническому течению:
Острая инфекцияХроническая инфекция
По локализации:
Гнойно-воспалительные заболевания кожи и подкожной клетчатки;
Железистых органов;
Лимфатической и кровеносной систем;
Плевры, легких, средостения;
Брюшины и органов брюшной полости;
Костей и суставов.
Острая гнойная инфекция:
Для развития ОГХИ необходимо:
Возбудитель инфекции.
Входные ворота инфекции 
Макроорганизм.
Основные возбудители:
Staphilicoccus aureus
Eishericha coli
Enterococcus
Enterobacter
Streptococcus
Proteus vulgaris
Pneumococcus
Основная особенность: возрастающая лекарственная резистентность большинства патогенных возбудителей.
Например, лекарственная устойчивость стафилококков превышает 70 %, что является следствием широкого и бесконтрольного применения АБ.
Входные ворота инфекции:
Экзогенный путь попадания инфекции - травмы покровных тканей (кожи и слизистых).
Эндогенный путь – распространение инфекции с током крови или лимфы из хронических очагов инфекции.
Реакция
макроорганизма
Неспецифические механизмы защиты:
анатомические барьеры, нормальная микрофлора организма, воспалительная реакция и фагоцитоз.
Специфические механизмы: иммунный ответ гуморального и клеточного типа.
Факторы, влияющие на механизмы защиты: возраст, пол (мужчины менее
устойчивы к инфекции, обменные заболевания – сахарный диабет, иммунодефицит (СПИД, химические зависимости, авитаминозы).
