ГНОЙНЫЙ ПАРОТИТ
Околоушная железа – самая крупная слюнная железа, расположенная в ретромандибулярной ямке
Этиология и патогенез гнойного паротита
Этиология: стафилококки и стрептококки
Пути инфицирования: стоматогенный (ductus parotideus), гематогенный и лимфогенный
Морфологические формы острого неэпидемического паротита:
Катаральная форма характеризуется воспалительной гиперемией, отеком и сгущением секрета
При гнойной форме наблюдается уменьшение или прекращение секреции, лейкоцитарная инфильтрация паренхимы с развитием очагов гнойного расплавления
Гангренозный паротит вызывает некротическое расплавление паренхимы
Это заболевание часто встречается как осложнение при инфекционных заболеваниях, но чаще при тифах, скарлатине, оспе и сепсисе. Реже после операций в брюшной полости
В.Ф. Войно-Ясенецкий
Местные проявления:
отек, уплотнение и болезненное увеличение железы, гиперемия кожи. В виду напряжения под плотной фасциальной капсулой даже при гнойном воспалении симптом флюктуации отрицательный. Отек слизистой оболочки полости рта, гиперемия около отверстия канала железы. Часто наблюдается тризм. На 3-4 день заболевание гнойный экссудат выделяется из канала железы.
Осложнения
Распространение гнойного процесса на дно полости рта
Распространение гнойного процесса в парафарингиальное пространство с развитием медиастинита
Тромбозы яремных и синусовых вен с развитием менингита
Лечение
Консервативное лечение: антибактериальная терапия, уход за полостью рта, полоскания
Оперативное лечение при гнойном процессе. Вскрытие гнойного очага и дренирование патологической полости
