Механические методы
Шов сосуда.
Позволяет не только прекратить кровотечение, но и восстановить нормальный кровоток в поврежденном русле.
Применение сосудистого шва показано при повреждении магистральных сосудов, перевязка которых может привести к омертвлению части тела или даже смерти пострадавшего.
При пристеночных ранения сосудов накладывается боковой шов (продольный или поперечный), при полном разрыве – циркулярный шов.
При больших по протяженности повреждениях сосудов показана пластика аутовеной, аутоартерией или протезирование.
Пионером ручного циркулярного сосудистого шва является Каррель (1903 год), получивший за разработку этого шва Нобелевскую премию.
В настоящее время для наложения сосудистого шва пользуются атравматичными иглами, синтетическим шовным материалом и специальными инструментами
Шов сосуда
Шов сосуда
Протезирование сосуда
Механические методы
Оставление зажима на сосуде на продолжительный срок
Производится в исключительных случаях при повреждении крупных сосудов в глубоких ранах, где трудно наложить лигатуру.
Зажим снимается на 5–7 день.
Метод крайне ненадежный, так как после снятия зажима кровотечение может возобновиться
Механические методы
Закручивание и раздавливание сосуда
Применяется редко при небольших кровотечениях.
Рассчитано на быстрое образование тромба вследствие грубой травмы интимы
Физические методы
Охлаждение тканей в зоне кровоточащего сосуда.
Рассчитано на спазм сосуда и образование тромба
Достигается с помощью резинового пузыря, заполненного холодной водой, снегом или льдом
Физические методы
Электрокоагуляция кровоточащего сосуда
Достигается электрокоагулятором при кровотечении из небольших и среднего калибра сосудов
Положительный эффект: быстрота, стерильность и отсутствие инородного тела (лигатуры),
Отрицательный эффект: образование зоны некрозов, которые замедляют заживление раны
Электрокоагулятор монополярный и биполярный
Физические методы
Орошение горячим физиологическим раствором хлористого натрия
Может оказаться эффективным средством для остановки кровотечения их паренхиматозных органов и капилляров