Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Хирургия / 1.Лекции / СЛАЙДЫ / КРОВОТЕЧЕНИЯ И ПЕРЕЛИВАНИЕ КРОВИ.ppt
Скачиваний:
748
Добавлен:
13.01.2018
Размер:
522.24 Кб
Скачать

Осложнения переливания

крови (классификация А. Н. Филатова 1973)

Осложнения механического характера:

Острое расширение сердца (острая сердечно- сосудистая недостаточность). Причины: быстрая скорость или большие объёмы инфузий.

Воздушная эмболия. Причина: неправильный монтаж системы для переливания.

Тромбозы и эмболии. Причины: неправильная стабилизация донорской крови, нарушение режима хранения.

Гемотрансфузионные

реакции:

Пирогенные – обусловлены образованием в трансфузионной среде пирогенных веществ – продуктов распада белка или жизнедеятельности МО, проникающих в кровь при заборе, хранении или переливании.

Антигенные (негемолитические) –

обусловлены сенсибилизацией антигенов лейкоцитов, тромбоцитов, белков плазмы в результате ранее перенесённых трансфузий.

Аллергические обусловлены сенсибилизацией организма к различным иммуноглобулинам после переливания крови и плазмы.

Гемотрансфузионные

осложнения:

NB! Они вызывают серьёзные нарушения функции органов и систем и представляют опасность для жизни больного.

Осложнения, обусловленные несовместимостью по системе АВО:

Гемотрансфузионный шок.

Осложнения, обусловленные несовместимостью по резус-фактору или другим антигенным системам.

Синдром массивных гемотрансфузий

возникает при инфузии более 50% ОЦК за короткий период. что обусловлено иммунобиологическим отторжением донорской ткани.

Лечение: Гепарин до 24 тыс. Ед. в сутки, реополиглюкин, ингибиторы протеаз, плазмоферез.

Цитратная интоксикация

возникает при переливании больших доз крови, консервированной с использованием цитрата натрия.

Лечение: в/в введение 20 мл 10% р-ра хлорида или глюконата кальция.

Калиевая интоксикация

развивается при переливании длительно хранившейся донорской крови с распадом форменных элементов.

Лечение: в/в 10% р-р хлорида кальция, 40% р-р глюкозы, физ. раствор.

Осложнения инфекционного характера:

Передача острых инфекционных заболеваний (грипп, корь, сыпной тиф).

Передача заболеваний, распространяющихся сывороточным путём.

Развитие банальной хирургической инфекции