ПЕРЕЛИВАНИЕ КРОВИ 
Абсолютные
показания:
острая кровопотеря (более15% ОЦК)
травматический шок
тяжёлые, травматичные операции
Относительные
показания:
анемия
гнойно-септические заболевания
нарушение свёртывающей системы
снижение регенерации
снижение иммунного статуса организма
Способы переливания крови:
аутогемотрансфузия
реинфузия
трансфузия заранее приготовленной крови
переливание донорской крови
прямое (непосредственно от донора к пациенту)
непрямое (консервированная кровь)
обменное переливание
Протокол переливания крови:
Определение показаний и противопоказаний.Трансфузионный анамнез.
Определение группы крови больногоПроверка пригодности трансфузионной среды.Определение группы крови донора.
Проведение пробы на совместимость по системе АВО и Rh-фактору.
Проведение биологической пробы.
Гемотрансфузия (скорость 40-60 капель в минуту)Оформление документации.
Наблюдение и лабораторный контроль за пациентом.
Компоненты и препараты
крови:
Цельная кровь |
Свежецитратная кровь |
Годность 2 часа |
|
Консервированная кровь |
Срок годности 21-35 дней. |
|
|
Консервант – глюгицир, циглюфад |
Компоненты |
Эритроцитарная масса |
Срок годности 21дней, |
крови |
|
температура 4 градуса Цельсия |
|
Лейкоцитарная масса |
24 часа |
|
Тромбоцитарная масса |
24 часа |
|
Плазма |
Срок хранения в замороженном виде |
|
|
(-20) до 12 мес. |
Препараты |
Препараты комплексного действия (альбумин, |
Хранятся при комнатной температуре до 5 |
крови |
протеин) |
лет |
|
Корректоры системы гомеостаза |
|
|
(криопреципитат, протромбиновый |
|
|
комплексантигемофильная плазма, фибриноген, |
|
|
тромбин). |
|
|
Препараты иммунологического действия (гамма- |
|
|
глобулин, антистафилококковый, |
|
|
противостолбнячный, противогриппозный |
|
|
иммуноглобулины) |
|
Компоненты и препараты
крови:
Кровезаменители:
Гемодинамического действия: производные декстрана - среднемолекулярные (полиглюкин), низкомолекулярные (реополиглюкин), препараты желатина (желатиноль), препараты на основе оксиэтилкрахмала.
Дезинтоксикационные (гемодез).
Препараты для парентерального питания
гидролизаты белков(аминокровин, гидролизин) р-ры аминокислот (полиамин, фреамин).
Жировые эмульсии (липофундин, инфузол).
Углеводы (глюкоза 5,10,20,40%).
Кристаллоиды (физ. раствор, Рингера, трисоль).
Осмодиуретики (сорбитол 20%, маннитол 15%).
Переносчики кислорода (“искусственная кровь”
– перфторан – основа – перфторуглероды.
Кровезаменители
гемодинамического
действия: