
- •КРОВОТЕЧЕНИЯ
- •Умение хирурга справится с кровотечением –
- •ОПРЕДЕЛЕНИЕ:
- •ВЫДЕЛЯЮТ:
- •КЛАССИФИКАЦИЯ
- •АНАТОМИЧЕСКАЯ
- •ПО МЕХАНИЗМУ ВОЗНИКНОВЕНИЯ:
- •ПО ОТНОШЕНИЮ
- •Наружное
- •Примеры наружных кровотечений:
- •Примеры внутренних кровотечений:
- •ОСТРАЯ
- •ДИАГНОСТИКА
- •КЛИНИЧЕСКИЕ
- •ЛАБОРАТОРНЫЕ
- •ИНДЕКС АЛЬГОВЕРА:
- •Задачи, стоящие перед хирургом:
- •ВРЕМЕННАЯ ОСТАНОВКА КРОВОТЕЧЕНИЯ:
- •ВРЕМЕННАЯ ОСТАНОВКА КРОВОТЕЧЕНИЯ:
- •ПРАВИЛА НАЛОЖЕНИЯ ЖГУТА:
- •ПРАВИЛА НАЛОЖЕНИЯ ЖГУТА:
- •ПРАВИЛА НАЛОЖЕНИЯ ЖГУТА:
- •КРИТЕРИИ
- •ОКОНЧАТЕЛЬНАЯ
- •МЕХАНИЧЕСКИЕ
- •ФИЗИЧЕСКИЕ
- •БИОЛОГИЧЕСКИЕ
- •СПЕЦИАЛЬНЫЕ
- •ПЕРЕЛИВАНИЕ КРОВИ
- •Абсолютные
- •Относительные
- •Способы переливания крови:
- •Протокол переливания крови:
- •Компоненты и препараты
- •Компоненты и препараты
- •Кровезаменители:
- •Кровезаменители
- •Осложнения переливания
- •Осложнения механического характера:
- •Гемотрансфузионные
- •Гемотрансфузионные
- •Синдром массивных гемотрансфузий
- •Осложнения инфекционного характера:

ВРЕМЕННАЯ ОСТАНОВКА КРОВОТЕЧЕНИЯ:

ПРАВИЛА НАЛОЖЕНИЯ ЖГУТА:
1.Перед наложением жгута следует приподнять конечность.
2.Жгут накладывать проксимальнее раны как можно ближе к ней.
3.Под жгут необходимо подложить ткань.
4.При наложении жгута делают 2 – 3 тура, равномерно растягивая его, туры не должны ложиться один на другой.

ПРАВИЛА НАЛОЖЕНИЯ ЖГУТА:

ПРАВИЛА НАЛОЖЕНИЯ ЖГУТА:
5. После наложения жгута обязательно указать точное время.
6. Часть тела, где наложен жгут д.б. доступна для осмотра.
5.Пострадавшие со жгутом транспортируются и обслуживаются в первую очередь.
6.Снимать жгут необходимо постепенно ослабляя его, с предварительным обезболиванием.

КРИТЕРИИ
ПРАВИЛЬНОГО НАЛОЖЕНИЯ ЖГУТА:
Остановка кровотечения.
Прекращение периферической пульсации.
Кожа дистальных отделов конечности должна быть бледная и холодная.

ОКОНЧАТЕЛЬНАЯ
ОСТАНОВКА
КРОВОТЕЧЕНИЙ

МЕХАНИЧЕСКИЕ
МЕТОДЫ:
перевязка сосуда в ране
перевязка сосуда на протяжении
прошивание сосуда в ране
сосудистый шов

ФИЗИЧЕСКИЕ
МЕТОДЫ:
ДИАТЕРМИЯ
•МОНОПОЛЯРНАЯ
•БИПОЛЯРНАЯ
ЛАЗЕРНАЯ КОАГУЛЯЦИЯ

БИОЛОГИЧЕСКИЕ
МЕТОДЫ:
Тромбин
Фибриноген
Гемостатическая губка
ТАХОКОМБ
Использование собственных тканей

СПЕЦИАЛЬНЫЕ
МЕТОДЫ:
РЕЗЕКЦИЯ ОРГАНА
(резекция желудка при кровоточащей язве)
УДАЛЕНИЕ ОРГАНА
(удаление селезёнки при её повреждении)