Патанатомия

бронхоэктазов

В 2/3 случаев – одностороннее поражение

Преимущественно поражаются нижние и средняя доли

Границы поражения часто соответствуют долям или сегментам легкого

Слизистая бронхов атрофична, но может быть гипертрофирована

В расширенных бронхиальных железах – слизь и гной

Атрофия мышечных волокон

Лейкоцитарная инфильтрация стенки бронха

Виды бронхоэктазов

Цилиндрические – ранние изменения

Мешотчатые – поздние, более грубые изменения

Клиническая картина

Кашель с гнойной мокротой

В период обострения мокрота гнойная, количество ее возрастает

В период ремиссии кашель – редко, мокрота слизистая

Частые обострения пневмонии

Пальцы в виде барабанных палочек, ногти – в виде часовых стекол

Аускультация: ослабление дыхания и влажные хрипы над зоной поражения

Инструментальная

диагностика

Рентгенография грудной клетки – норма или усиление легочного рисунка

Бронхоскопия – картина гнойного эндобронхита

Основной метод диагностики – бронхография – рентгенограмма после

введения в бронх контраста

Цилиндрические

бронхоэктазы

Цилиндрические

бронхоэктазы

Бронхоскоп

Мешотчатые

бронхоэктазы

Лечение бронхоэктазов

Цилиндрические бронхоэктазы – консервативное лечение:

-Постуральный дренаж

-Санация бронхиального дерева катетером

-Лечебные бронхоскопии

-Антибиотики

-Отхаркивающие средства

Мешотчатые бронхоэктазы – операция: резекция легкого (чаще – лобэктомия)

Эмпиема плевры (гнойный плеврит)

Это острое гнойное воспаление висцерального и париетального листков плевры со скоплением гнойного экссудата в плевральной полости