Заболевания легких и плевры

Кафедра общей хирургии им. А.И.Кожевникова

Рассмотрим в данной лекции:

Воспалительные заболевания

1. Абсцесс легкого

2. Бронхоэктазы

3. Эмпиема плевры

Паразитарные заболевания

1. Эхинококк легких

Опухолевые заболевания

1.Доброкачественные опухоли

2.Злокачественные опухоли

Абсцесс легкого

Это ограниченное гнойно- некротическое поражение легочной ткани с наличием одной или нескольких полостей

Этиология – чаще полиморфная бактериальная флора: стафилококк, стрептококк, пневмококк, фузобактерии, палочка Фридлендера. Вирусы – чаще гриппозный и микоплазма

Причины возникновения абсцесса

Абсцедирование пневмонии

Аспирационный механизм

Посттравматический абсцесс

Гематогенно-эмболический механизм

Виды абсцессов

Острый – продолжительность заболевания до 2 месяцев

Хронический – более 2 месяцев

Клиническая картина

1 фаза – до прорыва в бронх: кашель, боль в груди, слабость, лихорадка, озноб, жажда, отсутствие аппетита. Воспалительные сдвиги в анализах.

2 фаза – после прорыва в бронх (чаще через 2-3 недели): после обильного отхождения мокроты – улучшение общего состояния, снижение Т, влажные хрипы, уменьшение лейкоцитоза в крови. Состояние зависит от степени опорожнения абсцесса

При прорыве абсцесса в плевральную полость – резкое ухудшение состояния + эмпиема плевры

При хроническом абсцессе интоксикация меньше, обострения носят циклический характер, наблюдаются гнойная мокрота, кровохарканье, а при длительном течении – амилоидоз почек