
- •УЧЕНИЕ ОБ ОПУХОЛЯХ
- •Определение опухоли:
- •Основные свойства опухоли:
- •Клеточная атипия и полиморфизм
- •Этиология
- •1. Теория раздражения Р. Вирхова. Частая травматизация тканей ускоряет процессы деления клеток, что
- •3. Регенерационно-мутационная теория Фишер- Вазельса: Под влиянием мутаций, обусловленных воздействием канцерогенов клетки теряют
- •Классификация
- •Отличия злокачественных
- •Классификация TNM
- •T (tumor) – величина и местное распространение опухоли
- •Рак языка
- •Т 1 – опухоль до 2 см
- •Рак языка
- •N1 – поднижнечелюстные, подбородочные
- •Клинические
- •Рак нижней губы
- •Маммография
- •Клинические
- •Рак молочной железы
- •Общие принципы диагностики:
- •Предраковые
- •Лечение
- •Показания к операции для
- •Лечение злокачественных опухолей:
- •Принципы хирургического
- •Операции при раке языка
- •Лучевая терапия
- •Дистанционная гамма- терапия
- •Химиотерапия
- •Гормональная терапия
- •Оценка эффективности лечения:

Лучевая терапия
Различные опухоли по-разному чувствительны к лучевой терапии.
Наиболее чувствительны соединительнотканные опухоли (лимфосаркомы, эндотелиомы).
Наименее различные формы железистого рака. Используются изотопы Со60 и Сs137.
Облучение:
внешнее
внутритканевое
внутриполостное
Осложнения: лучевые дерматиты, лучевой отёк тканей, лучевые язвы. Обще клинические проявления: потеря аппетита, интоксикация, выпадение волос.

Дистанционная гамма- терапия

Химиотерапия
цитостатики (циклофосфан, тиоТЭФ, растительного происхождения: винбластин, винкрестин)
антиметаболиты (метотрексат, фторафур, 5-фторурацил)
противоопухолевые антибиотики
(рубромицин, сарколизин, митомицин)
иммуномодуляторы (рекомбинантный интерлейкин-2 в сочетании с интерферонами

Гормональная терапия
синтетические эстрогены - синестрол при раке предстательной железы;
андрогены – метилтестостерон, тестостерона пропионат у молодых женщин при раке молочной железы,
антиэстрогенные препараты – тамоксифен;
супрессивная терапия при раке щитовидной железы – левотироксин натрия

Оценка эффективности лечения:
5 летняя выживаемость
Всреднем она составляет 40%
качество жизни больного