Доброкачественные опухоли пищевода

Эпителиальные (аденоматозные полипы, папилломы)

Неэпителиальные (лейомиомы, рабдомиомы, фибромы, липомы, гем ангиомы, невриномы)

Внутрипросветные и интрамуральные

Злокачественные опухоли пищевода

3 типа рака пищевода:

Язвенный — экзофитный рост опухоли в просвет пищевода по его длине

Узловой — разрастания в просвет пищевода имеют вид цветной капусты

Инфильтрирующий — растёт в подслизистом слое, циркулярно охватывая пищевод

Гистологические формы рака пищевода : плоскоклеточный рак (97—99 % случаев) с ороговением и без ороговения, железистые формы рака пищевода, опухоли из дистопированного эпителия, недифференцированный рак.

Классификация TNM

Т — первичная опухоль

Тх — недостаточно информации для оценки первичной опухоли

Т0 — первичная опухоль не обнаружена

Tis —carcinoma in situ

T1 — опухоль прорастает стенку пищевода вплоть до подслизистого слоя

Т2 — опухоль прорастает стенку пищевода до мышечного слоя

Т3 — опухоль прорастает стенку пищевода до адвентиции.

Т4 — опухолевый процесс распространяется на соседние органы

N — регионарные лимфатические узлы

Nх — недостаточно данных для оценки регионарных лимфатических узлов

N0 — метастазы в регионарные лимфоузлы не обнаружены

N1 — обнаруживаются метастазы в регионарные лимфоузлы

М — отдаленные метастазы

Мх — недостаточно информации для определения отдаленных метастазов

М0 — отдалённые метастазы не обнаружены

М1 — обнаруживаются отдалённые метастазы

Стадии рака пищевода

1 стадия — небольшое новообразование поражает слизистую оболочку и подслизистую основу стенки пищевода, но не сужает просвет пищевода и не прорастают его мышечный слой. Метастазы отсутствуют (T1N0M0)

2 стадия — опухолевые массы проникают в мышечную оболочку пищевода и сужают просвет, но за пределы органа не выходят. В регионарных лимфоузлах обнаруживаются единичные метастазы (2А-стадия: T2N0M0, T3N0M0; 2Б-стадия: T1N1M0, T2N1M0)

3 стадия — в опухолевый процесс вовлечены все слои стенки пищевода, а также околопищеводная клетчатка или серозная оболочка, но соседние органы не задеты. В регионарных лимфоузлах обнаруживаются многочисленные метастазы (T3N1M0, T4 любая N M0)

4 стадия — рак поражает все слои стенки пищевода и распространяется на соседние органы. Метастазы обнаруживаются в регионарных и отдалённых лимфоузлах (любая T, любая N, M1)