Заболевания пищевода
Пищевод
Длина пищевода у взрослых 24-29см
Начало пищевода на уровне перстневидного хряща или VI шейного позвонка, нижний край пищевода находится на уровне XI грудного позвонка
Ширина пищевода 2- 2,3см, в местах сужений 1,2 – 1,4см
Физиологические
сужения
пищевода
Деление пищевода на сегменты по Бромбару
1-трахеальный (надаортальный) сегмент, 2 – аортальный, 3 – аорто-бронхиальный, 4 – бронхиальный, 5 – межбронхиальный, 6 – ретроперикардиальный, 7 –
8 |
8 |
9 |
9 |
Методы исследования
пищевода
Рентгеноскопичес кое исследование пищевода
Компьютерная томография пищевода
(7 – пищевод)
Методы исследования пищевода
Эзофагоскопия
Эзофаготоноки мография
Ранение пищевода
Наружные или открытые (при проникающих ранениях грудной клетки)
Внутренние или закрытые (со стороны слизистой)
Ранение шейного и грудного отдела пищевода
Спонтанный разрыв пищевода
Лечение повреждений пищевода
В первые 24ч с момента повреждения дефект пищевода можно ушить двухрядными узловыми швами в продольном направлении
Паллиативные операции – гастростомия, медиастиностомия, дренирование плевральной полости
Активное дренирование средостения с использованием проточно-промывной системы с активной аспирацией (метод Каншина НН.)
Химический ожог
пищевода
Ожог крепкой кислотой (соляной, уксусной, серной) – коагуляционный некроз
Ожог щелочью (каустическая сода, едкого калия) – колликвационный некроз
