Деонтология
Отношения врача и больного
-
Внешний вид врача: аккуратно одет, чистота и ухоженность
-
Поведение. Крайности - грубое обращение с больными или другая- выпивка и интим с пациентом. Курение врача.
-
Профессиональный уровень врача: самообразование, курсы повышения квалификации, учеба у своих коллег: не стесняться спрашивать, стараться передать опыт младшим товарищам, не боясь конкуренции.
-
Старание и прилежность в работе: не допускать небрежность, халатности и, особенно, преступной халатности. Алкоголь и наркотики.
5. Врачебные ошибки:
Виды ошибок: Техническая ошибка у хирурга- пересечение крупного сосуда, мочеточника. Незамеченный дефект кишки. Тактические ошибки – операция без подготовки при непроходимости, отсрочка операции при кровотечении - незамеченный разрыв селезенки в раннем п/о периоде после нефрэктомии слева.. отпустили домой после большой амб операции, а дома- кровотечение, плановое грыжесечение годовалому ребенку. Организационная ошибка – операция при отсутствии необх обстоятельств.
Причины ошибок:
-
Добросовестное заблуждение врача - чаще. Разбор технических, тактических и организационных ошибок.
-
Преступный умысел. Пример- вред больному с целью наживы: продажа недоброкачественных медикаментов, препаратов, противопоказанных данному больному.
-
Выполнение противоправных операций: криминальный аборт, экспериментальные операции без согласия больного
-
Оформление медицинской документации. Согласие больного на операцию. История болезни и амб карта, больничный лист, справка - юридические документы, финансовые документы. Пример: липовая справка – алиби для преступника.
-
Врачебная тайна. Говорить ли больному, что у него рак? Говорить ли родственникам все о болезни?
Отношение врача и родственников больного. Отношения должны быть такими, чтобы, даже если больной умер, родственники остались Вами довольны.
-
Объяснить характер болезни
-
Рассказывать о трудностях
-
Привлекать для помощи
Отношения во врачебном коллективе
-
Доброжелательность в отношении с коллегами. Жалобы на коллег, докладные записки или совместные праздники?
-
Субординация. Отношения со средним и младшим мед персоналом.