Механизм взаимодействия антиген-антитело

Механизм взаимодействия антигена и антитела состоит из двух фаз: собственно взаимодействия и его проявления.

В первой фазе антитело одним активным центром соединяется с антигенной детерминантой одной клетки крови (фиксируется на клетке). На этом этапе реакции никаких видимых глазом или в световом микроскопе изменений ещё нет. После этого начинается фаза, проявляющаяся в виде агглютинации. После фиксации антител на поверхности клеток крови к комплексу антиген-антитело присоединяется комплекс белков из плазмы крови (комплемент), и комплекс антиген-антитело-комплемент разрушает (лизирует) мембрану клетки. При взаимодействии антител с эритроцитами это проявляется гемолизом. Для каждой фазы реакцииантиген-антитело необходимы строго определённые условия: рН, температура, ионный состав и коллоидность среды, наличие активного комплемента, определённое соотношение количества молекул антител и антигенов.

Определение группы крови по системе ав0 Группы крови по системе ав0

Антигенная система АВ0 имеет основное значение в совместимости крови при переливании.

Под термином «совместимость» понимают сочетание крови донора и реципиента по антигенам и антителам, не вызывающее иммунологических взаимодействий.

Классические группы крови ав0

В зависимости от наличия в эритроцитах агглютиногенов А и В, а в сыворотке соответствующих им агглютининов α и β, всех людей делят на четыре группы:

• группа 0(I): в эритроцитах агглютиногенов нет, в сыворотке присутствуют агглютинины α и β;

• группа А(II): в эритроцитах - агглютиноген А, в сыворотке - агглютинин β;

• группа В(Ш): в эритроцитах присутствует агглютиноген В, в сыворотке выявляют агглютинин α;

• группа АВ(IV): в эритроцитах - агглютиногены А и В, агглютининов в сыворотке нет.

В последнее время в системе АВ0 обнаружены разновидности классических антигенов А и В, а также другие антигены.

Подтипы антигена а

Антиген А нельзя считать однородным, существует два основных его подтипа: А₁и А₂. Эритроциты с подтипом агглютиногена А₁встречают намного чаще, чем с подтипом А₂(88% и 12% соответственно). Поэтому при наличии агглютиногена А₁его обозначают просто как А, а обозначение с индексом применяют только для относительно редко го агглютиногена А₂. В соответствии с этим группа А(II) имеет две подгруппы: А(II) и А₂(II), а группа АВ(IV) - АВ(IV) и А₂B(IV) (табл. 6-1). Агглютиногены А₁и А₂отличаются друг от друга по свойствам.

Таблица 6-1. Группы крови по системе АВ0

• Подтип А₁обладает большей адсорбционной возможностью по сравнению с агглютиногеном А₂, он сильнее адсорбирует агглютинин a из сыворотки, поэтому его называют сильным, а подтип А₂- слабым.

• Эритроциты с агглютиногеном А₂имеют более низкую агглютинабельность.

• Подгруппы с агглютиногенами А₁и А₂обладают различными свойствами сывороток. Сыворотка подгрупп А₂(II) и А₂В (IV) довольно часто содержит агглютинин, названный Ландштейнером и Левином экстраагглютинином a₁, дающим агглютинацию только с эритроцитами А₁и не дающим агглютинации с эритроцитами А₂. В то же время в сыворотке подгрупп А(II) и АВ(IV) довольно редко, но встречается экстраагглютинин a₂, не агглютинирующий эритроциты А₁, а дающий агглютинацию с эритроцитами А₂.

Существуют варианты эритроцитов с ещё более слабовыраженными агглютинабельными свойствами, что связано с наличием в них подтипов А₃, А₄, A_zи др. Несмотря на то, что эти слабые антигены встречают довольно редко, они имеют определённое клиническое значение.