Средства для наркоза. Миорелаксанты. Спирт этиловый

1. Средства для наркоза:

+выключают сознание

+угнетают большинство рефлексов

-избирательно угнетают только некоторые центры

-не влияют на тонус скелетной мускулатуры

+подавляют чувствительность

-применяются при отравлении этиловым спиртом

2. Выберите средства для ингаляционного наркоза:

+энфлуран

+закись азота

-пропанидид (сомбревин)

-спирт этиловый

+галотан (фторотан)

-кетамин (калипсол)

+энфлюран

3. Выберите средства для неингаляционного наркоза:

+пропанидид

+натрия оксибутират

-галотан

-этиловый спирт

+тиопентал-натрий

-закись азота

-энфлуран

4. Средства для ингаляционного наркоза поступают в кровь больного:

+из вдыхаемого воздуха

-путем активного транспорта

+путем диффузии в легких

-медленно

5. Скорость наступления ингаляционного наркоза зависит от:

+концентрации препарата во вдыхаемом воздухе

-скорости элиминации наркотического вещества +объема и частоты дыхания

-активности метаболических процессов в печени

6. Галотан:

+вызывает брадикардию

+снижает артериальное давление

+повышает чувствительность миокарда к адреналину

-взрывоопасен

-повышает артериальное давление

+может вызвать аритмию

-вызывает выраженную стадию возбуждения

7. Энфлуран:

+обладает миорелаксирующим действием +угнетает сосудодвигательный центр

-повышает тонус сосудов

-обладает противоаритмическим действием

+повышает тонус блуждающего нерва

-стимулирует сосудодвигательный центр

8. Закись азота:

+является газообразным наркотическим веществом

+применяется при незначительных хирургических манипуляциях

-обладает раздражающим действием

-обладает высокой наркотической активностью

+обладает низкой наркотической активностью

-дает длительную стадию возбуждения

9. Средства для наркоза ультракороткого действия:

-тиопентал-натрий

+пропанидид

+кетамин

-гексенал

-натрия оксибутират

10. Пропанидид:

+действует несколько минут

-назначается ингаляционно +вводится внутривенно

-действует несколько часов

-действует несколько суток

11. Пропанидид:

+обладает раздражающим действием

-имеет синоним «кетамин»

-используется только в условиях стационара

+применяется для вводного наркоза

+можно применять амбулаторно

-действует длительно

12. Производным барбитуровой кислоты является:

-натрия оксибутират

-кетамин

+тиопентал-натрий

-пропанидид

13. Тиопентал-натрий:

+вводится внутривенно медленно

+может вызвать апноэ и коллапс

-вводится per os

-действет 2-3 минуты

+действует 12-20 минут

-вводится ингаляционно

14. Тиопентал-натрий:

+является производным барбитуровой кислоты

+вводится внутривенно медленно

-применяется ингаляционно

-действует несколько часов

-является газообразным веществом

15. Натрия оксибутират:

-возбуждает ЦНС

-является производным барбитуровой кислоты

+сходен по строению с ГАМК

+хорошо проникает через гематоэнцефалический барьер

-применяется только внутривенно

16. Натрия оксибутират обладает следующими видами действия: +седативным

-спазмолитическим

-ганглиоблокирующим

+снотворным

+наркотическим

+антигипоксическим

-раздражающим

17. Спирт этиловый при резорбтивном действии:

+угнетает центральную нервную систему

+оказывает мочегонное действие

-возбуждает кору головного мозга

+обладает гепатотоксичностью

-уменьшает желудочную секрецию

18. Спирт этиловый при резорбтивном действии:

+вызывает психическую зависимость

+вызывает физическую зависимость

+может привести к алкоголизму

-повышает интеллектуальный уровень

-резко повышает продуктивную работоспособность

-способствует концентрации внимания

19. Для премедикации наркозные средства комбинируют с:

+транквилизаторами и успокаивающими

+атропином и другими холиноблокаторами

-стимуляторами ЦНС

-адсорбирующими веществами

-вяжущими средствами

20. При местном применении этиловый спирт:

-может вызвать привыкание

+оказывает противомикробное действие

+оказывает раздражающее действие

+вызывает коагуляцию белка

-вызывает анестезию

-задерживает регенерацию

21. Дисульфирам (тетурам):

+способствует накоплению ацетальдегида

-способствует выведению из организма алкоголя

+применяется для лечения алкоголизма

-применяется как рвотное средство

22. Миорелаксанты расслабляют мышцы, поскольку:

+взаимодействуют с Н-холинорецепторами скелетных мышц -блокируют Н-холинорецепторы вегетативных ганглиев

-блокируют М-холинорецепторы

-блокируют холинэстеразу

+нарушают нервно-мышечную проводимость

23. Блокируют Н-холинорецепторы скелетных мышц:

+тубокурарин

+панкуроний

-неостигмин

+пипекуроний

-кетамин

24. Суксаметоний (дитилин):

-является антидеполяризующим миорелаксантом

+действует кратковременно

+гидролизуется холинэстеразой

+вызывает стойкую деполяризацию

-действует длительно

-расслабляет гладкую мускулатуру

25. Для потенцированного наркоза, наряду с наркотическими анальгетиками, применяют следующие средства: -аналептики

+миорелаксанты

+нейролептики

-антихолинэстеразные средства

+транквилизаторы

-антидепрессанты

+М-холиноблокаторы

26. При остром отравлении этиловым спиртом необходимо:

-введение седативных средств

+промывание желудка

+использование гемодиализа

-применение миорелаксантов

-введение наркотических веществ

-применение гипотензивных средств

27. Широта наркотического действия – это:

-разность концентраций вещества от начала II до окончания III стадии наркоза

+разница между концентрацией вещества, вызывающей наркоз, и минимальной токсической концентрацией

-разница между концентрацией вещества в крови и во вдыхаемом воздухе

28. Миорелаксанты:

+блокируют Н-холинорецепторы скелетных мышц

-блокируют холинэстеразу

-блокируют ацетил - КоА

+расслабляют скелетные мышцы

+расслабляют диафрагму

-расслабляют мышцы бронхов

-расслабляют мышцы кишечника

29. Миорелаксантами являются:

+тубокурарин

+панкуроний

+суксаметоний

-гексаметоний

-пропофол

-гигроний

30. Средство для внутривенного наркоза, являющееся барбитуратом: -кетамин

-пропанидид

-натрия оксибутират

+тиопентал-натрий

-фенобарбитал

31. Этиловый спирт:

+расширяет сосуды кожи

-вызывает повышение температуры тела

-на морозе способствует согреванию

+на холоде может способствовать переохлаждению

-усиливает работу сердца

-стимулирует дыхание

+обладает наркотическим действием

32. Состояние III стадии наркоза характеризуется следующими чертами:

-остановкой дыхания

+подавлением чувствительности

-остановкой сердца

-прекращением фильтрации в почках

+потерей сознания

+угнетением спинного мозга

+снижением тонуса скелетной мускулатуры

-гипертонусом скелетных мышц

33. Расслабление скелетных мышц вызывают:

-пилокарпина гидрохлорид

-атропина сульфат

+тубокурарин

+панкуроний -амизил

-сальбутамол

34. Выберите миорелаксанты антидеполяризующего действия:

+пипекуроний

-суксаметоний

-физостигмин

+панкуроний

35. Для наркоза характерны следущие основные признаки:

+выключение сознания

-повышение тонуса гладкой мускулатуры +угнетение рефлекторных реакций

+снижение тонуса скелетной мускулатуры

-стимуляция спинномозговых рефлексов

+потеря чувствительности

36. Вторая стадия наркоза (возбуждение) обусловлена:

-стимулирующим влиянием на двигательные зоны коры

+угнетением тормозных влияний коры на подкорковые структуры

+угнетающим влиянием на кору

-прямым возбуждением центров продолговатого мозга

-рефлекторной стимуляцией сосудодвигательного центра

37. Характерные признаки первой стадии наркоза (аналгезия): +сохраненное сознание

+сниженная болевая чувствительность -пониженный мышечный тонус -отсутствие рефлексов

-резкое снижение тактильной чувствительности

+сохранение тонуса скелетных мышц

38. Основные признаки третьей стадии наркоза:

+исчезновение рефлексов

+снижение мышечного тонуса

+отсутствие болевой чувствительности

-повышение артериального давления

-неритмичное дыхание

-сохранение температурной и тактильной чувствительности

39. Общим в действии различных наркозных средств является:

+нарушение межнейронной передачи в синапсах головного мозга

-увеличение содержания норадреналина в коре головного мозга

+нарушение проницаемости клеточных мембран в области синапсов ЦНС

-обязательное наличие стадии возбуждения -раздражение верхних дыхательных путей

40. Выберите жидкие летучие вещества, применяемые для ингаляционного наркоза: +энфлуран

-азота закись

-кетамин +галотан

+изофлуран

-пропанидид

41. Основные требования, предъявляемые к веществам для наркоза:

+достаточная широта наркотического действия

-быстрый переход к четвертой стадии наркоза

-обязательное наличие всех стадий наркоза

+хорошая управляемость наркозом

+быстрота наступления наркоза

-способность снижать артериальное давление

+отсутствие стадии возбуждения

42. Диэтиловый эфир (эфир для наркоза) характеризуется: +значительной широтой наркотического действия -отсутствием стадии возбуждения

-глубокими изменениями со стороны паренхиматозных органов +раздражающим влиянием на слизистые верхних дыхательных путей

+легкой воспламеняемостью и взрывоопасностью

43. Галотан (фторотан):

+обеспечивает быстрое наступление наркоза

-вызывает выраженную стадию возбуждения

-вводится внутривенно

+является жидким летучим веществом

+значительно снижает уровень артериального давления

-повышает артериальное давление

44. Особенностями галотанового наркоза являются:

-выраженное раздражение дыхательных путей

+вагусная брадикардия

-низкая наркотическая активность

+снижение артериального давления

-высокая пожароопасность

45. Для закиси азота характерны следующие свойства:

-высокая токсичность

-выраженная стадия возбуждения

+незначительное влияние на функции внутренних органов

+низкая наркотическая активность

+применение в смеси с кислородом

46. Выберите вещества для внутривенного наркоза: -закись азота

-галотан

+пропанидид

+кетамин

-энфлуран

47. Кетамин:

-является средством для ингаляционного наркоза

+применяется для внутривенной и внутримышечной диссоциативной анестезии

+блокирует в ЦНС рецепторы возбуждающих аминокислот

-преимущественно активирует ГАМК - рецепторы в ЦНС

-вызывает глубокий хирургический наркоз

+вызывает анальгезию с частичной утратой сознания

48. Натрия оксибутират:

-относится к препаратам короткого действия

+применяется в качестве седативного и снотворного средства

-вызывает наркоз длительностью 3-5 минут

-вызывает выраженную стадию возбуждения

49. Выберите препараты, сочетание которых позволяет уменьшить дозу наркозных средств:

-возбуждающие ЦНС

+миорелаксанты

+транквилизаторы

-М-холиномиметики

+нейролептики

+наркотические анальгетики

-аналептики

-психостимуляторы

50. Основные отличия резорбтивного действия этилового спирта от других наркотических веществ: -значительная широта наркотического действия

+длительная стадия возбуждения без потери сознания +малая широта наркотического действия

-прямое стимулирующее влияние на кору головного мозга

-отсутствие третьей стадии наркоза

51. При передозировке тубокурарина помогут:

-атропин

+дистигмин (убретид)

+неостигмин

-пилокарпин

-гексаметоний

52. При передозировке суксаметония (дитилина) целесообразно: +поддержиать искусственное дыхание, до восстановления нервномышечной передачи

+ввести препараты крови, содержащие бутирилхолинэстеразу

-назначить реактиваторы ацетилхолинэстеразы

-немедленно ввести антихолинэстеразные препараты

-прекратить искусственное дыхание и ввести лобелин

53. Дитилин (суксаметоний) расслабляет скелетную мускулатуру:

+нарушая передачу возбуждения в нервно-мышечном синапсе

-нарушая передачу импульса по нервному волокну

-конкурентно блокируя Н-холинорецепторы скелетных мышц

+вызывая стойкую деполяризацию постсинаптических мембран

-блокируя Н-холинорецепторы вегетативных ганглиев

54. К миорелаксантам антидеполяризующего действия относятся: +тубокурарин

+пипекуроний

+векуроний

-метацин

-кетамин

55. Основные моменты в механизме действия пипекурония бромида:

+блокирует Н-холинорецепторы скелетных мышц

-стойко деполяризует постсинаптические мембраны

+является конкурентом ацетилхолина

-ингибирует рецепторы ганглиев симпатических нервов

+нарушает передачу импульсов с нервов на скелетные мышцы

-угнетает активность ацетилхолинэстеразы

-является синергистом ацетилхолина

56. Возможные осложнения II стадии эфирного наркоза:

+гиперсекреция бронхиальных и слюнных желез +рвота

+рефлекторная остановка дыхания

+внезапная остановка сердца

-лекарственная зависимость

-полное расслабление скелетных мышц

57. Отметьте особенности внутривенного наркоза в сравнении с ингаляционным:

+отсутствие стадии возбуждения

+быстрое наступление наркоза

+возможность применения в амбулаторной практике

-легкая управляемость

-наличие стадии возбуждения

58. Укажите недостатки внутривенного наркоза:

+слабая управляемость наркозом -быстрое наступление наркоза

-легкая управляемость наркозом

-выраженная II стадия наркоза

+недостаточная миорелаксация

59. Механизм действия дисульфирама (тетурама):

+угнетает альдегиддегидрогеназу

-угнетает цитохромную систему печени

-нейтрализует этиловый спирт в желудке

-способствует быстрому сгоранию этилового спирта в организме +задерживает окисление этилового спирта

60. В медицинской практике спирт этиловый используется в качестве: +антисептика

+местнораздражающего средства

+противошокового средства

-диагностического средства, ослабляющего секреторную активность желез желудка

-препарата, вызывающего наркоз

-стимулятора центральной нервной системы

61. Выберите верные утверждения:

+тубокурарин блокирует Н-холинорецепторы

-суксаметоний благодаря антидеполяризующему эффекту вызывает расслабление мышц

+неостигмин является антагонистом тубокурарина

-тубокурарин вызывает в основном паралич дыхательных мышц

-галантамин ослабляет действие суксаметония

+физостигмин усилит действие суксаметония

62. Тубокурарин:

-расслабляет гладкие мышцы внутренних органов

+расслабляет скелетные мышцы

+является миорелаксантом конкурентного действия

-расслабляет скелетные мышцы, вызывая стойкую деполяризацию -быстро расщепляется ацетилхолинэстеразой

63. Для суксаметония (дитилина) характерно:

-блокирует вегетативные ганглии

+вызывает стойкую деполяризацию клеток скелетной мускулатуры

-его действие устраняется неостигмином

-применяется при миастении

+при передозировке необходимо переливание свежей цитратной крови

+разрушается холинэстеразой

64. В условиях эфирного наркоза действие миорелаксантов: +усиливается

-ослабляется

-укорачивается

-не изменяется

65. Антихолинэстеразные средства ослабляют действие:

+тубокурарина

-суксаметония (дитилина)

+пипекурония

-тиопентал-натрия

-оксибутирата натрия

66. Выберите верные утверждения:

-действие суксаметония усиливается в условиях введения псевдохолинэстеразы

-тубокурарин и суксаметоний имеют одинаковый механизм действия +суксаметоний является миорелаксантом деполяризующего действия

-суксаметоний конкурентно блокирует холинорецепторы

+пиридостигмин поможет при передозировке тубокурарина

67. Выберите характерные черты наркоза, вызываемого пропанидидом:

-длительная стадия возбуждения

+развитие наркоза через 15-20 сек после внутривенного введения

-длительность III стадии наркоза – 2-3 часа

+продолжительность наркоза – 3-5 минут

-медленный (около 30 минут) выход из наркоза

68. Для оксибутирата натрия характерно:

+усиливает процессы торможения в ЦНС

+наркоз длится 1-2 часа после внутривенного введения

-является стероидом

-вызывает тромбофлебиты после внутривенного введения

-плохо проникает через гематоэнцефалический барьер

69. Положительными чертами в действии средств для наркоза являются:

-выраженная стадия возбуждения

+управляемость глубиной наркоза

-медленный выход из наркоза

-выраженное последействие

+быстрое наступление наркоза

-малая широта наркотического действия

+быстрый выход из наркоза

70. Для ингаляционного наркоза применяют:

+энфлуран

-тиопентал-натрия

+галотан

+закись азота

-кетамин

-натрия оксибутират

71. Для стадии анальгезии при действии наркозных средств характерно:

+подавление болевой чувствительности

-потеря сознания

-выраженное возбуждение пациента

-полное угнетение коры головного мозга

+сохраненное сознание

+сохранение рефлекторных реакций

72. Для ингаляционного наркоза применяют:

+галотан

+энфлуран

+азота закись

-пропанидид

-кетамин

-натрия оксибутират

73. Средства для неингаляционного наркоза:

+пропофол

+натрия оксибутират

+кетамин

-изофлуран

-галотан

-азота закись

74. Стадия возбуждения при наркозе возникает в связи с тем, что наркозное средство: -возбуждает кору головного мозга

+снимает тормозное влияние коры на подкорковые центры

-усиливает тормозное влияние коры на подкорковые образования

-возбуждает кору и подкорковые образования

75. Спирт этиловый:

+угнетает процессы торможения в коре

+угнетает центр теплорегуляции

+снижает секрецию AДГ

-увеличивает секрецию AДГ

+повышает секрецию желез желудка

-снижает секрецию желез желудка

-возбуждает кору и подкорковые образования

76. При местном применении этиловый спирт оказывает действия: +раздражающее +вяжущее

+антимикробное

-местноанестезирующее

-прижигающее

-наркотическое

77. Спирт этиловый применяют:

-для наркоза

-в качестве диуретика

+для обработки рук хирурга

+для обработки операционного поля

-в качестве психостимулятора

-для возбуждения дыхательного центра

78. При применении дисульфирома (тетурама) имеет место:

+угнетение активности альдегиддегидрогеназы

-прямое активирующее влияние на рвотный центр

-блокада холинорецепторов слизистой желудка

+задержка окисления этилового спирта в организме

-нейтрализация одновременно введенного этилового спирта в кишечнике

79. Для неингаляционного наркоза применяют:

-энфлуран

-галотан

+пропанидид

+натрия оксибутират

-азота закись

80. Для стадии хирургического наркоза характерны:

-сохранение двигательной активности

-сохранение сознания

+отсутствие болевой чувствительности

+выключение сознания

-остановка дыхания

+релаксация мышц

81. Спирт этиловый:

-возбуждает кору головного мозга

+легко проникает через плаценту -возбуждает дыхательный центр

+способен вызывать пристрастие

+ в больших дозах угнетает центры продолговатого мозга

82. Выберите средства для ингаляционного наркоза:

-пропанидид +энфлуран

+закись азота

-тиопентал-натрий

+галотан

-натрия оксибутират

83. При применении этилового спирта могут возникать эффекты:

-аналептический

-бронхолитический

+противомикробный

-противовоспалительный

+раздражающий

+наркотический

84. Пропофол:

+вызывает кратковременный наркоз

+применяют внутривенно в виде эмульсии

-является средством для ингаляционного наркоза

-является миорелаксантом

-обладает выраженным последействием

85. Ученые, внесшие большой вклад в открытие и практическое применение наркоза: -И.П. Павлов

+Н.И. Пирогов +В.Г. Мортон

-Н.П. Кравков

-В.А. Сертюрнер

-В.К. Анреп

86. Пипекуроний расслабляет мышцы:

+конечностей

-бронхов

+диафрагмы

+туловища

-сосудов

-мочевого пузыря и мочеточников

+межреберные

87. Спирт этиловый при резорбтивном действии: +снижает концентрацию внимания

+угнетает процессы внутреннего торможения в коре

+угнетает условные рефлексы

-усиливает условные рефлексы

-повышает концентрацию внимания

88. Правильный вариант последовательности расслабления мышц миорелаксантами:

-диафрагма – конечности – лицо и шея

+лицо и шея – туловище – диафрагма

-конечности и туловище – лицо и шея – диафрагма

-дыхательные мышцы – лицо и шея – туловище