Билеты на 2 контроль - ЦНС / 7

Противоэпилептическое средство

Rp.: Tabl Acidi Valproici 0.3 n10

D.S. по 1 табл во время еды 1 раз в день

Показания

Различные формы генерализованных припадков: малые (абсансы), большие (судорожные) и полиморфные; фокальные припадки, детский тик

ННА, антагонист опиоидных рецепторов

Rp.: Sol Naloxoni 0.004%-1 ml

D.t.d n 10 in amp

S. по 1 мл в 10 мл 0,9% р-ра NaCl вв струйно.

Показания

Острое отравление наркотическими анальгетиками: полными (морфин, промедол, фентанил) и частичными (бупренорфин) агонистами и агонистами-антагонистами (пентазоцин, буторфанол, налбуфин и др.); прекращение действия наркотических анальгетиков; восстановление дыхания у новорожденных после введения роженице опиоидных анальгетиков; диагностика опиоидной зависимости.

Групповая принадлежность

• Ноотропный препарат (психометболический стимулятор, церебропротектор), производное пирролидина.

Рецепт

Rp.: Tab. Pyracetami 0,2 № 10

D.S. По 1 таблетке 3 раза в день.

Показания

• Атеросклероз головного мозга.

• Хроническая недостаточность мозгового кровообращения (нарушение памяти, головокружения).

• Коматозные и субкоматозные состояния после травм головного мозга.

• Болезнь Альцгеймера.

• Острые вирусные нейроинфекции.

• Купирование абстинентных состояний при алкоголизме и наркомании.

• Острое отравление алкоголем, морфином, барбитуратами.

• Деменции.

• Асфиксия новорожденных, родовая травма (профилактика и лечение).

Групповая принадлежность

• Анксиолитическое средство, производное бензодиазепина.

Рецепты

Rp.: Tab. Diazepami 0,005 № 20

D.S. По 1 таблетке 2 раза в день.

Показания

• Неврозы.

• Психопатии.

• Раздражительность.

• Органические поражения мозга.

• Реактивная депрессия.

Нитразепам (Радедорм, Эуноктан)

Групповая принадлежность

• Снотворное средство II поколения с ненаркотическим типом действия, производное бензодиазепина.

Механизм действия

• Связывается с ω₁-, ω₂- и ω₅-бензодиазепиновыми рецепторами.

• Повышает чувствительность ГАМК_А-рецепторов с ГАМК.

• Повышается моторная проводимость Cl^- каналов.

• Блокирует фермент ГАМК-трансаминазу.

• Развивается гиперполяризация мембран и торможение.

Фармакологические эффекты

• Анксиолитический.

• Снотворный (увеличивается глубина и продолжительность сна).

• Миорелаксирующий.

• Противосудорожный.

• Седативный.

• Гипотензивный.

Рецепт

Rp.: Tab. Nitrazepami 0,005 № 20

D.S. По 1 таблетке за 30 минут до сна.

Показания

• Нарушение сна.

• Неврозы.

• Психопатии с преобладанием тревоги.

• Постоперационный период.

• Эпилепсия (в комплексе с противосудорожными препаратами).

• Премедикация.

Противопоказания

• Первый триместр беременности.

• Миастения.

• Заболевания печени и почек с нарушением их функции.

• Алкогольизм.

Побочные эффекты

• Сонливость.

• Вялость.

• Атаксия.

• Головная боль, головокружение.

• Тошнота.

• Диарея.

• Аллергические реакции.

• Снижение артериального давления.

• Угнетение дыхания.

• Амнезия.

Фентанил (Дюрогезик)

Групповая принадлежность

• Наркотический анальгетик, полный агонист опиоидных рецепторов.

• Производное фенилпиперидина.

Механизм действия

• Стимулирует мю-рецепторы, которые усиливают тормозные влияния нисходящей антиноцептивной системы и уменьшают выделение субстанции Р (медиатора боли) из окончаний аксона первого чувствительного нейрона, нарушая проведение болевых импульсов на вставочные нейроны задних рогов спинного мозга.

Фармакологические эффекты

• Анальгезирующий.

Рецепт (выписывается на форме №3)

Rp.: Sol. Phentanyli 0,005 % - 10 ml

D.t.d. № 3 (три) in amp.

S. Для нейролептанальгезии.

Показания

• Премедикация.

• Послеоперационный период.

• Обезболивание при злокачественных опухолях.

• Инфаркт миокарда (для купирования боли).

• Нейролептанальгезия в комбинации с нейролептиком дроперидолом.

• Травмы.

Противопоказания

• Алкогольная интоксикация.

• Лицам, принимающим ингибиторы моноаминооксидазы.

• Нарушение функции печени и почек.

• Беременность (с осторожностью).

• Бронхиальная астма.

• Паркинсонизм.

Побочные эффекты

• Тошнота.

• Рвота.

• Головокружение.

• Потливость.

• Снижение когнитивных способностей.