
- •Глава 4. Асептика и антисептика б.С. Суковатых, е.Н. Стельмах
- •Антисептические и дезинфицирующие средства
- •Требования к дезинфицирующим средствам
- •Требования к антисептическим средствам
- •Клиническая фармакология основных дезинфектантов и антисептиков Галогеносодержащие препараты
- •Окислители
- •Кислоты
- •Альдегиды
- •Красители
- •Соли тяжелых металлов
- •Детергенты
- •Многокомпонентные средства
- •4.1. Техника обработки рук
- •Обработка рук раствором рецептуры с-4 (Первомур)
- •Обработка рук различными современными препаратами
- •Ускоренный способ обработки рук хирурга
- •4.2. Стерилизация инструментов
- •Методы проведения проб на скрытую кровь Амидопириновая проба
- •Азопирамовая проба
- •Укладка и подготовка к стерилизации
- •Стерилизация хирургических инструментов
- •Некоторые препараты для химической (жидкостной) стерилизации
- •Хранение стерильных хирургических инструментов
- •Контроль стерильности хирургических инструментов
- •Прямой способ контроля стерильности Правила отбора проб для контроля стерильности в лечебно-профилактических учреждениях
- •Посевы на стерильность хирургического инструмента
- •Учет результатов
- •Непрямой способ контроля стерильности
- •Классификация индикаторов серии «МедИс».
- •Порядок проведения оперативного контроля процесса стерилизации термовременными индикаторами
- •Журнал контроля работы стерилизаторов
- •Индикаторы серии «стеритест» для контроля режимов стерилизации в воздушных и паровых стерилизаторах внутри упаковки стерилизуемых объектов
- •Классификация индикаторов серии «Стеритест»
- •Преимущества индикаторов:
- •4.3. Стерилизация перевязочного материала и операционного белья
- •Укладка и подготовка к стерилизации перевязочного материала и операционного белья
- •Стерилизация перевязочного материала и операционного белья
- •Хранение перевязочного материала и операционного белья
- •Контроль стерильности перевязочного материала и операционного белья Прямой способ контроля стерильности
- •4.4. Стерилизация шовного материала
- •Методические рекомендации по стерилизации лигатурного шовного материала в лечебно-профилактических учреждениях (Извлечение)
- •1.Общие положения.
- •2.Стерилизация лигатурного шовного материала водяным насыщенным паром под давлением.
- •3. Стерилизация лигатурного шовного материала 4,8% раствором первомура.
- •4. Методика контроля стерильности лигатурного шовного материала.
- •1.Область применения.
- •2.Общие положения.
- •3.Классификация медицинских отходов.
- •4.Общие правила организации системы сбора, временного хранения и транспортирования отходов в лпу.
- •5. Правила сбора отходов в медицинских подразделениях.
- •6.Общий порядок проведения дезинфекции отходов и многоразового инвентаря.
- •7.Общие требования к инвентарю для организации системы сбора и удаления отходов и местам установки (меж)корпусных контейнеров.
- •8. Условия временного хранения и удаления отходов.
- •9. Реализация схемы сбора и удаления отходов.
- •Приложение 1
Классификация индикаторов серии «Стеритест»
Таблица 4-5. Индикаторы паровой стерилизации
Таблица 4-6. Индикаторы воздушной стерилизации
Преимущества индикаторов:
• на каждом индикаторе напечатан эталон конечного цвета индикаторной метки, который она приобретает при соблюдении параметров стерилизации;
• четкий, контрастный цветовой переход индикатора облегчает визуальный контроль и повышает его точность;
• липкий слой на обратной стороне индикатора облегчает его закрепление на стерилизуемых упаковках;
• индикаторы обеспечивают документирование стерилизации;
• срок годности индикаторов - 24 месяца.
Для контроля качества стерилизации (внутри упаковок и изделий) в паровых стерилизаторах используют индикаторы серии «Стеритест-П», в воздушных стерилизаторах - индикаторы серии «Стеритест-В» и «Стеритест-Вл». Для контроля условий стерилизации в камерах воздушных стерилизаторов применяются индикаторы серии «МедИС-В» или «Стериконт-В», а в камерах паровых стерилизаторов - индикаторы серии «МедИС» или «Стериконт-П».
4.3. Стерилизация перевязочного материала и операционного белья
Перевязочный материал и операционное белье стерилизуют паром под давлением (автоклавирование) или пользуются готовыми, стерилизованными в заводских условиях, материалом и бельем (стерильные салфетки, шарики, вата, бинт, одноразовые перчатки, маска и медицинская шапочка). К перевязочному материалу относятся: марлевые салфетки, шарики, тампоны, турунды, бинты, большие кишечные салфетки, вата. Применяют их во время операции и перевязки с целью осушения раны, остановки кровотечения, для дренирования или тампонирования ран. Перевязочный материал готовят из марли, предварительно разрезанной на куски прямоугольной формы различного размера. Марлю складывают, подворачивая свободные края внутрь, чтобы из них не осыпались волокна ткани. Для удобства определенное количество салфеток связывают стопкой с помощью тесемки из марли, а шарики - в марлевые мешочки. Тампоны - связывают в стопки по 5-10 штук, для удобства подсчета. Перевязочный материал после использования дезинфицируют и сжигают. К операционному белью относятся: перчатки, маска, медицинская шапочка, хирургический костюм и халат, бахилы, простыни и пеленки.
Укладка и подготовка к стерилизации перевязочного материала и операционного белья
Перевязочный материал, также как и операционное белье, укладывают в металлические биксы. При отсутствии биксов допускается стерилизация перевязочного материала в двухслойных полотняных мешках. В хирургических стационарах чаще всего используется «видовая» закладка бикса, при которой в бикс укладывают определенный вид перевязочного материала или операционного белья. К крышке бикса прикреплена бирка из клеенки с названием содержимого, названия отделения, здесь же проставляются: дата стерилизации, фамилия и подпись осуществляющего стерилизацию. Перед закладкой бикс выстилают чистой простынкой (в два слоя) так, чтобы она закрывала дно, стенки бикса и свешивалась через края бикса. Далее производят закладку бикса материалом, не забывая при этом, укладывать в различные отделы бикса индикаторы стерильности. Затем загруженный материал укрывают сверху свободными краями простыни и закрывают бикс. «Окошки» бикса должны быть открыты для проникновения горячего пара внутрь.