оболочек, повышает артериальное давление, в большей степени тонизируя сосудодвигательный центр, обладает психостимулирующими эффектами, при длительном приеме возможно развитие психической зависимости, при повторном применении через короткие интервалы времени гипертензивное действие утрачивается.

1.Определить вещество

2.С влиянием на какой подтип адренорецепторов связано расширение зрачков?

3.С влиянием на какой подтип адренорецепторов связано повышение артериального давления?

Задача №5

Данный препарат обладает следующими эффектами: повышает систолическое и диастолическое АД, вызывает рефлекторную брадикардию, ухудшает кровоток в головном мозге, легких, коже, почках, при подкожном введении возможен некроз тканей.

Основное применение – внутривенное капельное введение для купирования сосудистого коллапса при травмах, хирургических вмешательствах. 1.Определить вещество 2.Механизм действия лекарственного вещества

3. Охарактеризуйте возможные пути введения препарата

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ К СИТУАЦИОННЫМ ЗАДАЧАМ Задача №1

1.Неселективный β-адреноблокатор – анаприлин

2.Блокирует β1 и β2-адренорецепторы

3.Селективныеβ1 -адреноблокаторы (действующие только на адренорецепторы в миокарде) – талинолол, атенолол, бисопролол

Задача №2

1.Резерпин

2.Симпатолитики

3.Резерпин обладает способностью накапливаться в мембранах везикул в окончаниях адренергических волокон. При этом нарушается поступление в везикулы дофамина и, следовательно, снижается синтез норадреналина, а также затрудняется обратный захват норадреналина везикулами. В результате содержание норадреналина в окончаниях адренергических волокон снижается, вследствие чего нарушается передача возбуждения в адренергических синапсах — влияние симпатической иннервации уменьшается.

Задача №3

1. β1 и β2-адреноблокаторы

17

2.β2-адренорецепторы

3.β1-адренорецепторы

Задача №4

1.Эфедрин

2.α1-адренорецепторы

3.α1-адренорецепторы

Задача №5

1.Норадреналина гидротартрат

2.Стимулирует α1, β1 и β2-адренорецепторы

3.Вводят норадреналин внутривенно капельно (при приеме внутрь препарат разрушается; при введении под кожу или в мышцу вследствие резкого сужения сосудов в месте введения раствора возможен некроз ткани)

18

ТЕМА: «ЛЕКАРСТВЕННЫЕСРЕДСТВА, РЕГУЛИРУЮЩИЕ ФУНКЦИИ ЦНС. КЛАССИФИКАЦИЯ. СРЕДСТВА ДЛЯ НАРКОЗА, СПИРТ ЭТИЛОВЫЙ, СНОТВОРНЫЕ СРЕДСТВА»

Задача №1

Во время ингаляционного наркоза у ребенка развился коллапс. Для повышения артериального давления в вену был введен норадреналин. Однако вскоре у больного развилась фибрилляция желудочков.

1.Какой препарат использовали для наркоза?

2.Чем объяснить осложнение вызванное норадреналином?

3.Что нужно было ввести вместо норадреналина?

Задача №2

Больному 16 лет, страдающему большими эпилептическими припадками с жалобами на нарушение засыпания назначили снотворное с наркотическим типом действия, обладающее противосудорожным эффектом. Сон при этом нормализовался, однако, больной не ощущал бодрости, работоспособность снизилась.

1.Какой препарат был назначен?

2.На какие рецепторы влияет этот препарат?

3.Назвать группу снотворных средств, лишенную указанных недостатков.

Задача №3

Для вводного наркоза больному 15 лет ввели неингаляционный анестетик, производное барбитуровой кислоты. После внутривенного введения утрата сознания наступила через 20 секунд без стадии возбуждения. Наркоз продолжался 15 мин. Пробуждение сменилось посленаркозным сном.

1.Какой неингаляционный анестетик использовался для вводного наркоза?

2.Перечислите возможные побочные эффекты при применении данного препарата

3.Назовите другие неингаляционные анестетики

Задача №4

По желанию мамы ребенку 6 лет экстракция зуба проводилась с использованием общей анестезии. Через 30 секунд после внутривенного введения препарата развилось выраженное общее обезболивание. Тонус скелетных мышц не снижался. Длительность наркоза составила 10 мин.

1.Какой средство использовалось, если известно, что данный препарат вызывает «диссоциативный наркоз»

2.Перечислите его побочные эффекты

3.Классификация средств для неингаляционного наркоза по продолжительности действия.

19

Задача №5

С целью лечения алкоголизма больному назначен препарат. Совместное применение данного препарата с алкоголем вызвало у пациента гиперемию лица, пульсирующую головную боль, артериальную гипотензию, головокружение, сердцебиение, затруднение дыхания, мышечную дрожь, чувство тревоги, потливость, жажду, тошноту, рвоту.

1.Какой препарат использовался для лечения алкоголизма?

2.Объясните его механизм действия

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ К СИТУАЦИОННЫМ ЗАДАЧАМ Задача №1

1.Фторотан

2.Фторотан вызывает сенсибилизацию β1-адренорецепторов миокарда к

действию адреналина и норадреналина 3. Мезатон (α1-адреномиметик)

Задача №2

1.Фенобарбитал

2.ГАМК-рецепторы

3.Снотворные средства, производные бензодиазепина

Задача №3

1.Тиопентал-натрий

2.Побочные эффекты тиопентала-натрия: кашель, ларингоспазм, икота,

аллергические реакции; при быстром введении - артериальная гипотензия. 3. Пропанидид, кетамин, натрия оксибутират, пропофол

Задача №4

1.Кетамин

2.Побочные эффекты кетамина: тахикардия, аритмии, повышение артериального давления. По окончании действия препарата возможны

психомоторное возбуждение, нерациональное поведение, галлюцинации 3. Короткого действия – пропанидид, пропофол, кетамин; средней продолжительности – гексенал; длительного действия – натрия оксибутират

Задача №5

1.Дисульфирам (тетурам, антабус)

2.Этиловый спирт под влиянием алкогольдегидрогеназы превращается в ацетальдегид, который значительно превосходит этиловый спирт по

токсичности. Обычно ацетальдегид быстро окисляется ацетальдегиддегидрогеназой. Дисульфирам ингибирует ацетальдегиддегидрогеназу и задерживает окисление этилового спирта на стадии ацетальдегида.

20