При распространенном поражении кожи, сопровождающемся выраженным зудом:

•Топические глюкокортикостероидные препараты:

•гидрокортизона бутират крем, мазь 0,1% (А) 1-2 раза в сутки в виде аппликаций в течение 5-7 дней [1-2]

или

•алклометазона дипропионат крем, мазь 0,05% (А) 1-2 раза в сутки в виде аппликаций в течение 5-7 дней [1-2] или

•метилпреднизолона ацепонат крем, мазь 0,1% (А) 1-2 раза в сутки в виде аппликаций в течение 5-7 дней [1-2]

или

мометазона фуроат крем, мазь 0,1% (А) 1-2 раза в сутки в виде

•Антигистаминные препараты

•цетиризина гидрохлорид (В): взрослым и детям в

возрасте старше 6 лет суточная доза 10 мг перорально, взрослым - в 1 прием, детям - 5 мг 2 раза в сутки перорально в течение 7-10 дней [2,4]

или

•лоратадин (В): взрослым и детям в возрасте старше 12 лет -

10 мг 1 раз в сутки перорально; детям в возрасте от 3 до 12 лет с массой тела менее 30 кг - 5 мг перорально 1 раз в сутки, с массой тела более 30 кг - 10 мг 1 раз в сутки перорально в течение 7-10 дней [2\,4]

или

хлоропирамин (В): детям в возрасте от 1 года до 6

лет - 8,3мг 2-3 раза в сутки перорально, детям в возрасте от 6 до 14 лет - 12,5 мг 2-3 раза

При осложненных формах заболевания назначают системные глюкокортикостероидные препараты:

преднизолон (А) 15-20 мг в сутки перорально до купирования основной клинической симптоматики [2-5].

КРАСНЫЙ ПЛОСКИЙ ЛИШАЙ

Хроническое заболевание, характеризующиеся

мономорфными высыпаниями папул на коже и видимых слизистых

оболочках, особенно часто на слизистой оболочке рта и красной кайме губ.

Заболевание встречается во всех возрастных группах, слизистая оболочка чаще

поражается у женщин от 40 до 60 лет.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Общепринятой классификации КПЛ не существует

КПЛ характеризуется различной клинической картиной поражения

кожи и слизистых оболочек, среди которых наиболее

клинически значимо поражение слизистой

оболочки полости рта, хотя при КПЛ высыпания могут отмечаться также на слизистых оболочках пищевода и аногенитальной области.

•Наиболее часто встречаются следующие формы

поражения кожи при КПЛ:

•Типичная.

•Гипертрофическая, или веррукозная.

•Атрофическая.

•Пигментная.

•Пузырная.

•Эрозивно-язвенная.

•Фолликулярная.

Выделяют 6 форм поражений слизистой оболочки полости рта и красной каймы губ при КПЛ.

1.Типичная.

2.Гиперкератотическая.

3.Экссудативно-гиперемическая.

4.Эрозивно-язвенная.

5.Буллезная.

6.Атипичная.

Поражение кожи при типичной форме красного плоского лишая

плоские папулы диаметром 2–5 мм, с полигональными очертаниями, с вдавлением в центре, розовато-красного цвета с характерным фиолетовым или сиреневатым оттенком,

восковидным блеском, более отчетливым при боковом освещении.

Шелушение обычно незначительное, чешуйки отделяются с трудом. На поверхности более крупных

узелков, особенно после смазывания маслом, можно обнаружить сетевидный рисунок (симптом сетки

Уикхема).

КПЛ – правило 8 «Р» (L.F. Eichenfield, 1997)

1.Papules (папулы)- в результате неравномерного

гранулеза

2.Plaques (бляшки)- образуются в результате слияния

папул

3.Рoligonal (полигональный) – папулы имеют

полигональные неправильные очертания

4.Рlane (плоский) – папулы имеют плоскую поверхность

5.Рurple (фиолетовый) – папулы часто имеют фиолетовый цвет

6.Рruritic (зудящий) – заболевание часто

сопровождается сильным зудом

7.Рenis (пенис) – высыпания часто локализуется на

половых органах, особенно у детей

8.Рersistent (персистирующий) – для дерматоза характерно хроническое длительное течение с чередованием периодов ремиссии и обострений

Характерными признаками красного плоского лишая являются склонность к

сгруппированному расположению высыпаний с образованием колец, гирлянд, линий. Реже узелки сливаются, образуя бляшки с шагреневой поверхностью.

располагающиеся более или менее густо. В большинстве случаев сыпь

располагается симметрично на сгибательных поверхностях конечностей, туловище, половых органах, довольно часто – на слизистой оболочке полости рта.

Субъективно больных