
- •ДЕРМАТИТЫ
- •Внешние раздражители разделяют также на
- •Особая форма - токсидермии, при которых острое воспаление кожи
- •Различают
- •Простой контактный дерматит - Исключительно на месте
- •Воздействие на кожу высокой температуры
- •Различные виды ионизирующей радиации (рентгеновское излучение,альфа-, бета- и
- •Аллергический дерматит
- •Аллергены –
- •При контакте аллергена с ограниченным участком кожи, возникает сенсибилизация всего организма.
- •Диагноз
- •Лечение
- •Токсидермия
- •Лекарственная токсидермия на любой лекарственный препарат, включая антигистаминные и глюкокортикостероидные средства. Чаще -
- •Волдырные высыпания и отек Квинке обычно связаны с IgE-
- •Полиморфная экссудативная эритема
- •Алиментарные (пищевые) токсидермии могут быть обусловлены как аллергическими (достаточно часто у детей и
- •По этиологическому принципу выделяют :
- •КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
- •Пятнистая токсидермия
- •Фиксированная токсидермия
- •Буллезная токсидермия являются тяжелыми
- •Крапивница и отек Квинке обычно
- •Алиментарные (пищевые) токсидермии
- •Распространенная токсидермия—тяжелое
- •ДИАГНОСТИКА
- •Аллергологические тесты
- •Скарификационные тесты служат исключительно для
- •Подтверждением диагноза лекарственной токсидермии служит ослабление или исчезновение высыпаний после прекращения приема подозреваемого
- •ЛЕЧЕНИЕ
- •были причиной аллергической реакции или не вызовут перекрестную аллергию (С) [1-2].
- •Экзема
- •ЭТИОЛОГИЯ И ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
- •Генетическая предрасположенность определяет
- •КЛАССИФИКАЦИЯ
- •Также выделяют клинические формы заболевания:
- •КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
- •В зависимости от эволюции морфологических элементов выделяют ряд стадий экземы:
- •Подострая стадия
- •Истинная экзема (идиопатическая)
- •Дисгидротическая экзема
- •Пруригинозная экзема
- •Роговая (тилотическая) экзема
- •Микробная экзема
- •Монетовидная экзема (нумулярная)
- •Паратравматическая (околораневая)
- •Варикозная экзема
- •фоне вульгарного сикоза, при этом процесс
- •Себорейная экзема
- •Экзема у детей
- •Профессиональная экзема развивается
- •достаточно быстро разрешается. При развитии поливалентной сенсибилизации устранение этиологического фактора не предупреждает развитие
- •ДИАГНОСТИКА
- •Гистологическое исследование биоптатов кожи проводится по показаниям с целью дифференциальной диагностики.
- •ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ
- •ЛЕЧЕНИЕ Цели лечения:
- •Общие замечания по терапии
- •В острой стадии экземы применяют антигистаминные препараты I
- •Наружная терапия
- ••Глюкокортикостерои
- ••По мере стихания острых воспалительных явлений используют пасты, содержащие 2-
- ••Комбинированные лекарственные средства.
- •Истинная, или идиопатическая, форма эк- земы характеризуется островоспалительной отечной эритемой с после- 325
- •Атопический дерматит (АтД) –
- •ЭТИОЛОГИЯ И ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
- •— одно из наиболее распространенных заболеваний (от 20% до
- •КЛАССИФИКАЦИЯ
- ••II возрастной период – детский (от 2 лет до 10-12 лет);
- •КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
- •Младенческий период
- •АтД Высыпания менее экссудативного характера и
- •Подростковый и взрослый период АтД
- •Стадии болезни
- •Экссудативная форма у детей грудного возраста, характеризуется симметричными эритематозными, папуло-везикулезными высыпаниями на коже
- •Лихеноидная форма наблюдается чаще всего у подростков и характеризуется сухостью и выраженным рисунком
- •ДИАГНОСТИКА
- •Базисная терапия
- •Крапивница
- •ЭТИОЛОГИЯ И ЭПИДЕМИОЛОГИЯ.
- •Появление уртикарий может провоцироваться приемом различных лекарственных веществ, некоторых пищевых продуктов (цитрусовых, шоколада,
- •КЛАССИФИКАЦИЯ
- •В настоящее время этиологическая
- •КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
- •По характеру течения
- •Частным случаем обычной крапивницы является ангиоедема (ангиоотек, отек
- •Клиническая симптоматика бывает обусловлена локализацией отека.
- •Физическая крапивница
- •Холодовая крапивница – это группа состояний, характеризующихся развитием под действием холода крапивницы,
- •Замедленная крапивница вследствие давления.
- •Солнечная крапивница
- •Уртикарный дермографизм
- •Холинергическая крапивница
- •Неиммунная контактная крапивница.
- •Иммунная контактная крапивница
- •Анафилаксия, вызванная физической нагрузкой
- •ДИАГНОСТИКА
- •Острая крапивница
- •Общие замечания по терапии
- •Пруриго (син. почесуха) – хроническое рецидивирующее полиэтиологическое заболевание из группы нейроаллергодерматозов, первичными морфологическими
- •ЭТИОЛОГИЯ И ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
- •КЛАССИФИКАЦИЯ
- •Детская почесуха
- •Почесуха взрослых
- •встречается редко, преимущественно у женщин старше 40 лет. Характеризуется наличием мономорфных
- •ДИАГНОСТИКА
- •Общие замечания по терапии
- •Медикаментозная терапия
- ••Транквилизаторы
Монетовидная экзема (нумулярная)
-разновидность микробной экземы,
очаги которой почти всегда имеют
округлую форму, четкие границы и локализуются обычно на верхних и нижних конечностях, значительно
реже на туловище.
-Бляшки представляют собой
скопление мелких папул, везикул, серозно-гнойных корок, шелушения на фоне эритемы.




Паратравматическая (околораневая)
экзема |
|
|
развивается |
в |
области |
послеоперационных |
рубцов, |
при |
переломах костей, |
остеосинтезе, |
местах |
неправильного наложения гипсовых повязок.
Характеризуется |
|
возникновением |
|
островоспалительной |
|
эритемы, |
|
экссудативных |
папул |
и/или |
пустул, |
образованием |
корок. |
|
Возможно |
поверхностное |
склерозирование |
кожи и |
отложение гемосидерина в тканях.

Варикозная экзема
возникает на фоне варикозной болезни.
Развитию заболевания способствуют травмы,
мацерация кожи, нерациональная наружная терапия варикозных язв.
Очаги поражения локализуются на нижних
конечностях, преимущественно в области нижней трети голеней, часто в
непосредственной близости с варикозными язвами, участками склерозирования кожи.

фоне вульгарного сикоза, при этом процесс
распространяется за пределы области оволосения, отмечаются «серозные колодцы», мокнутие и зуд, со временем появляется лихенификация кожи. Процесс, как правило, локализуется на верхней губе, подбородке,
подмышечной области, лобке.
Экзема сосков часто является следствием
травмы при вскармливании ребенка или осложнением чесотки, но в некоторых случаях причина заболевания остается неизвестной. Экзема сосков характеризуется развитием на фоне
незначительной эритемы слабо выраженной инфильтрации, мокнутия с наличием серозно- геморрагических корок, шелушения, возможно появление трещин и пустул. Экзема сосков обычно имеет двусторонний характер и не сопровождается уплотнением соска.