Задачи / variant_B
.docВариант Б
-
Какие элементы крови содержать агглютинин?
а) сыворотка
б) лейкоциты
в) эритроциты
г) тромбоциты
д) моноциты
-
Ампутация конечностей абсолютно показана:
а) при трофической язве
б) при остеомиелите
в) при гангрене
г) при тромбофлебите
д) при флегмоне
-
Что называют флегмоной?
а) гнойное воспаление потовых желез
б) гнойное воспаление сальных желез
в) ограниченное воспаление подкожной клетчатки
г) разлитое воспаление подкожной клетчатки
д) воспаление со скоплением гноя в суставе
-
Панариций в форме запонки — это
а) подкожный панариций с прорывом гноя под эпидермис
б) сухожильный панариций
в) паронихий
г) костный панариций
д) суставной панариций
-
Лечение гнойных ран конечностей в фазе дегидратации, что не следует применять из указанного?
а) витаминотерапию
б) сближение краев раны
в) повязки с гипертоническими растворами
г) переливание крови
д) повязки с мазью Вишневского
-
С целью профилактики аспирационного синдрома в экстренной хирургии необходимо:
а) придать больному положение Тренделенбурга
б) положить больного на левый бок
в) опорожнить желудок с помощью зонда
г) быстро ввести в состояние наркоза
д) предупредить мышечную фибрилляцию на введение миорелаксантов
-
Преимущество внутривенной общей анестезии состоит в том, что:
а) не требуется сложной аппаратуры
б) отсутствует стадия возбуждения
в) быстрое введение в наркоз
г) взрывобезопасность
д) все ответы правильные
-
Аспирация содержимого желудка может привести:
а) к цианозу и одышке
б) к асфиксии
в) к пневмонииг) к ателектазу легкого
д) все ответы правильные
-
Для болезни Гревса-Базедова не характерно наличие:
а) зоба
б) тахикардии
в) экзофтальма
г) диастолического шума на верхушке сердца
д) все перечисленное характерно для данного заболевания
-
Проявлением тиреотоксикоза не является:
а) симптом Греффе и Мебиуса
б) тахикардия
в) экзофтальм
г) тремор нижних конечностей
д) увеличение щитовидной железы
-
Зоб у лиц одной биогеохимической области определяется как:
а) эпидемический
б) спорадический
в) острый струмит
г) эндемический
д) массовый тиреотоксикоз
-
При 2а стадии рака щитовидной железы выполняют:
а) гемиструмэктомию с резекцией перешейка, в последующем прием тиреоидина
б) субтотальную резекцию щитовидной железы
в) операцию Крайля
г) экстракапсулярную тотальную струмэктомиюд) все неверно
-
В положении лежа опухоль молочной железы исчезает при симптоме:
а) умбиликации
б) Кенига
в) Пайра
г) Прибрама
д) «апельсиновой корки»
-
Выделение крови из соска характерно:
а) для внутрипротоковой папилломы
б) для болезни Педжета
в) для узловой мастопатии
г) для кисты
д) для фиброаденомы
-
При раке молочной железы диаметром 2,5 см без увеличения регионарных лимфоузлов устанавливается стадия:
а) 1
б) 2А
в) 2Б
г) 3А
д) 3Б
-
При фиброаденоме молочной железы показана:
а) простая мастэктомия
б) ампутация молочной железы
в) секторальная резекция
г) радикальная мастэктомия
д) лучевая терапия
-
Рак молочной железы чаще всего метастазирует:
а) в средостение
б) в кости
в) в кожу
г) в печень
д) в надпочечники
-
Нижней стенкой пахового канала является:
а) поперечная фасция
б) нижний край наружной косой мышцы живота
в) жимбернатова связка
г) паховая связка
д) край подвздошной кости
-
Пахово-мошоночную грыжу дифференцируют со всем, кроме:
а) варикоцеле
б) опухоли семенного канатика
в) опухоли яичка
г) гидроцеле
д) аневризмы v.saphena magna
-
Грыжвой мешок врожденной грыжи образован:
а) париетальной брюшиной
б) брыжейкой кишки
в) влагалищным отростком брюшины
г) висцеральной брюшиной
д) поперечной фасцией
-
При ущемленной абдоминальной грыже независимо от состояния больного показано:
а) спазмолитики и теплая ванна
б) наблюдение
в) антибиотики и строгий постельный режим
г) обзорная рентгенография брюшной полости
д) экстренная операция
-
Укажите симптомы чаще всего встречающиеся при скользящих грыжах пищеводного отверстия диафрагмы:
1) изжога
2) боль за грудиной
3) мелена
4) кишечная непроходимость
5) рвота
а) 1, 2
б) 2, 3
в) 3, 4
г) 4, 5
д) 1, 5
-
Клиническую картину открытого артериального протока характеризуют:
1) одышка и утомляемость при физической нагрузке
2) яркий румянец
3) АД с большим пульсовым колебанием за счет диастолического давления
4) систолодиастолический шум во 2-3 межреберье слева от груди
5) диастолический шум в 3-м межреберье справа от грудины
а) 1, 3, 4
б) 2, 5
в) 2, 3, 4
г) 1, 5
д) все ответы правильные
-
Методами диагностики врожденных пороков сердца являются:
1) R-графия органов грудной клетки
2) ангиокардиография
3) фонокардиография
4) ЭКГ
5) катетеризация полостей сердца
6) УЗИ
а) 1, 2, 3
б) 2, 4, 5
в) 1, 4, 5
г) все ответы правильные
д) все ответы неправильные
-
Укажите, какие из приведенных данных специальных методов исследования, являются характерными для сдавливающего перикарда?
1) повышение артериального давления
2) гипопротеинемия
3) высокие цифры венозного давления
4) резкое снижение вольтажа всех зубцоы на ЭКГ
5) лейкопения
а) 1, 2, 3
б) 3, 4
в) 2, 3, 5
г) 2, 3, 4
д) 1, 3, 4
-
Активный дренаж плевральной полости не показан:
а) при торакотомии
б) при гемотораксе вследствие перелома ребер
в) при рецидивирующем гемотораксе
г) при эмпиеме плевры
д) при нижнедолевой пневмонии
-
Осложнением острого абсцесса легкого не может быть:
а) прорыв абсцесса в плевральную полость
б) кровотечение
в) аспирация в здоровое легкое
г) сепсис
д) образование сухой полости в легком
-
Неотложная помощь при клапанном пневмотораксе начинается:
а) с трахеотомии
б) с пункции и дренажа плевральной полости
в) с блокады межреберных нервов
г) с обездвижения грудной клетки
д) с блокады диафрагмального нерва
-
Перечислите показания к хирургическому лечению абсцесса легких:
1) отхождение большого количества гнойной мокроты
2) обнаружение «сухой полости» при рентгенологическом исследовании
3) обширная деструкция легочной ткани при неудовлетворительном дренировании
4) размеры полости абсцесса более 6 см
5) интоксикация, сохраняющаяся на фоне консервативной терапии
а) 1, 3, 4
б) 1, 2, 5
в) 2, 3, 4
г) 3, 4, 5
д) все ответы правильные
-
Основными методами диагностики периферического рака легкого являются:
1) бронхоскопия с биопсией
2) катетеризационная биопсия
3) медиастиноскопия
4) трансторакальная пункция легких и опухоли
5) цитологическое исследование мокроты
а) 2, 4, 5
б) 1, 2, 3
в) 2, 3, 4
г) 2, 3, 5
д) 1, 4, 5
-
При раке легкого T3 N0 M0 у больного 45 лет показано:
а) лечение цитостатиками
б) комбинированное цитостатическое и радиологическое лечение
в) лучевая терапия
г) хирургическое лечение
д) симптоматическое лечение
-
Перечислите ранние признаки центрального рака легкого при R-исследовании:
1) признаки гиповентиляции сегментов или долей
2) наличие инфильтративных тканей в области корня легкого
3) локальная эмфизема сегментов или долей легкого
4) тень опухоли
5) деформация бифуркации трахеи
а) 2, 5
б) 3, 4
в) 1, 3
г) 1, 2
д) 2, 4
-
Какие осложнения возможны при рубцовой стриктуре пищевода?
1) эзофагит хронический
2) кровотечение
3) рак пищевода
4) полипоз пищевода
5) перфорациф пищевода
6) регургитация
а) 1, 3, 5
б) 1, 3, 4, 6
в) 2, 5, 6
г) 1, 3, 6
д) 2, 3, 4, 6
-
При химическом ожоге пищевода в острой стадии показано:
а) промывание рта, пищевода, желудка питьевой водой
б) назначение препаратов морфия и седативных средств
в) питье молока
г) все верно
д) все неверно
-
Ценкеровский дивертикул пищевода локализуется:
а) в области бифуркации трахеи
б) над диафрагмой
в) в верхней трети пищевода
г) в глоточно-пищеводном переходе
д) над кардией
-
Какие исследования надо назначить при подозрении на рак пищевода?
1) эзофагоманометрию
2) эзофагоскопию с биопсией
3) R-логическое исследование пищевода и желудка
4) электрокимографическое исследование пищевода
5) компьютерную томографию
а) 1, 2, 4
б) 2, 3
в) 3, 4, 5
г) 2, 5
д) 3, 5
-
Наиболее часто проявляется дисфагией рак желудка, локализуещийся:
а) в пилорическом отделе
б) в кардии
в) в теле желудка
г) по большой кривизне
д) в области дна
-
Метастаз Крукенберга локализуется:
а) в прямокишечно-пузырной складке
б) в пупке
в) в яичниках
г) между ножками кивательнтой мышцы
д) в печени
-
Абсолютным признаком неоперабельности рака желудка является:
а) множественные метастазы в печень
б) метастазы в селезенку
в) метастазы в большой сальник
г) большие размеры опухоли
д) все перечисленное верно
-
Решающая роль в развитии рака желудка, резецированного по поводу язвенной болезни, принадлежит:
а) удалению антрального отдела желудка
б) подавлению кислотопродукции желудка
в) потере основного физиологического источника гастрина
г) энтерогастральному рефлюксу
д) снижению продукции панкреатических бикарбонатов
-
Паллиативной операцией при локализации рака в пилороантральном отделе является:
а) гастростомия
б) пилоропластика
в) гастроэнтероанастамоз
г) гастродуоденоанастамоз
д) проксимальная резекция желудка
-
При 4-й стадии рака антрального отдела желудка показана:
а) передняя гастроэнтеростомия
б) задняя гастроэнтеростомия
в) гастрэктомия
г) превентивная гастростомия
д) все верно
-
Из перечисленных причин образования пептических язв после резекции желудка выберите правильную комбинацию:
1) оставленный антральный отдел желудка
2) экономная резекция желудка
3) синдром Золлингера-Эддисона
4) сочетанная форма язвенной болезни
5) исходное нарушение дуоденальной проходимости
а) 1, 4, 5
б) 1, 3
в) 1, 2, 4
г) все ответы правильные
д) все ответы неправильные
-
Оптимальным методом хирургического лечения кровоточащей язвы задней стенки 12-перстной кишки является:
а) гастроэнтероанастамоз и прошивание язв
б) трункулярная ваготомия с пилоропластикой и ушиванием язвы
в) резеекция желудка
г) перевязка левой желулочной артерии
д) СПВ и иссечение язвы
-
Укажите наиболее характерные симптомы язвенного стеноза привратника:
1) рвота на высоте болей
2) чувство тяжести в эпигастрии
3) запоры
4) рвота, приносящая облегчение
5) дегтеобразный стул
а) 1, 2, 3
б) 1, 3, 4
в) 2, 4, 5
г) 1, 5, 6
д) все ответы правильные
-
Выбор метода оперативного вмешательства при прободной язве 12-перстной кишки, осложненной перитонитом?
а) селективная проксимальная ваготомия
б) субтотальная резекция желудка
в) антрумэктомия с ваготомией
г) пилоропластика с ваготомией
д) ушивание перфоративного отверстия
-
Консервативное лечение неспецифического язвенного колита включает:
а) диету
б) витамины
в) сульфаниламиды
г) десенсибилизирующую терапию
д) все перечисленное
-
Дивертикулез ободочной кишки может осложниться:
а) кровотечением
б) псевдообструкцией кишки
в) дивертикулитом
г) перитонитом
д) всем перечисленным
-
Меккелев дивертикул является анатомическим элементом:
а) подвздошной кишки
б) тощей кишки
в) он представляет собой выпячивание желчных ходов
г) часто возникает после аппендэктомии
д) все перечисленное верно
-
В возникновении геморроя общепризнанной считается теория:
а) инфекционная
б) механическая
в) эндо- и экзогенных интоксикаций
г) гипертрофии кавернозных тел
д) нейрогенная
-
Для параректального свища не характерно:
а) гнойной отделяемое
б) периодические обострения
в) стулобоязнь
г) мацерация кожи промежности
д) наличие свища
-
Для геморроя типичны:
а) частый жидкий стул, тенезмы, слизисто-кровянистые выделения, периодическое повышение температуры тела
б) сильная боль после дефекации, выделение капель крови после нее, хронические запоры
в) неустойчивый стул, иногда с примесью крови, кал типа «овечьего»
г) постоянная боль в области заднего прохода, усиливающаяся после приема алкоголя и острых блюд, зуд анальной области
д) выделение алой крови при дефекации, увеличение геморроидальных узлов
-
Самая частая форма парапроктита?
а) подкожный парапроктит
б) подслизистый паракпроктит
в) седалищно-прямикишечный
г) тазово-прямокишечный
д) межмыщелковый парапроктит
-
Какие клинические признаки делают сомнительной возможность произвести радикальное оперативное вмешательство при раке прямой кишки?
а) асцит
б) острая толстокишечная непроходимость
в) пальпируемая опухоль
г) увеличение паховых лимфоузлов
д) кровотечение из прямой кишки
-
Большую склонность к малигнизации имеют полипы толстой кишки
а) гиперпластические
б) ворсинчатые
в) аденоматозные
г) множественные аденоматозные
д) индекс малигнизации одинаков во всех случаях
-
Пальцевым исследованием прямой кишки при раке вы обнаружит:
1) кольцевидное сужение кишки
2) кровь на перчатке
3) инфильтрацию стенки кишки без четких границ
4) опухоль плотной консистенции
5) изъязвление с плотными краями
а) 1, 2, 3, 4
б) 1, 2, 4
в) 4, 5
г) 2, 3, 4, 5
д) все ответы верны
-
К перитонеальным симптомам при остром аппендиците относят симптомы:
а) Воскресенского (синдром «рубашки»)
б) Щеткина-Блюмберга
в) Раздольского
г) все названные симптомы
д) ни один из них
-
Клинически острый аппендицит может быть принят:
а) за сальпингит
б) за острый холецистит
в) за дивертикул Меккеля
г) за внематочную беременность
д) за любую из этих видов паталогий
-
Экстренная аппендэктомия не показана:
а) при аппендикулярном инфильтрате
б) при аппендиците и беременности 6 мес.
в) при остром рецидивирующем аппендиците
г) неясном диагнозе аппендицита у пожилых
д) при аппендиците у детей до 5 лет
-
Типичными осложнениями острого аппендицита являются все, кроме:
а) аппендикулярного инфильтрата
б) парааппендикулярного абсцесса
в) местного перитонита
г) разлитого перитонита
д) воспаления дивертикула Меккеля
-
Важнейшим в диагнозе абсцесса дугласова пространства является:
а) ректороманосокпия
б) лапароскопия
в) перкуссия и аускультация живота
г) пальцевое исследование прямой кишки
д) рентгеноскопия брюшной полости
-
Наиболее характерными для острого панкреатита являются боли:
а) ноющие
б) опоясывающие
в) схваткообразные
г) кинжальные
д) тупые
-
Больной поступил в клинику с подозрением на острый панкреатит. Укажите наиболее информативный метод диагностики заболевания:
а) целиакография
б) ультразвуковое исследование
в) лапароцентез
г) термография
д) гастродуоденоскопия
-
Показания для внутривеного форсированного диуреза у больного с деструктивным панкреатитом:
а) панкреатогенный перитонит
б) интоксикация
в) парез кишечника
г) болевой синдром
д) делирий
-
В развитии острого панкреатита главенствующая роль принадлежит:
а) микробной флоре
б) плазмоцитарной инфильтрации
в) микроциркуляторным нарушениям
г) аутоиммунная агрессия
д) венозный стаз
-
Для тонко0толстокишечной инвагинации не характерно лишь:
а) кровянистые выделения из прямой кишки
б) острое развитие у детей
в) пальпируемое опухолевидное образование в правой подвздошной области
г) схватообразные боли в животе
д) преимущественное развитие у взрослых
-
Для острой высокой кишечной непроходимости не характерно:
а) быстрое снижение ОЦК
б) неукротимая рвота
в) вздутие живота в первые часы заболевания
г) быстрое обезвоживание
д) биохимический анализ крови
-
При подозрении на острую кишечную непроходимость в первую очередь производится:
а) обзорная ренгенография брюшной полости
б) исследование пассажа бария по кишечнику
в) эзофагогастродуоденоскопия
г) лапароскопия
д) биохимический анализ крови
-
Основной причиной паралитической кишечной непроходимости считается:
а) заворот
б) инвагинация
в) перитонит
г) каловый завал
д) травма живота
-
Для низкой толстокишечной непроходимости характерно все, кроме:
а) постепенного нарастания симптомов
б) вздутия живота
в) появление чаш Клойберга
г) задержки стула
д) быстрого (в течение суток) обезвоживания
-
Консервативное лечение острой кишечной непроходимости применяется только при:
а) завороте
б) узлообразовании
в) обтурационной кишечной непроходимости
г) динамической непроходимости
д) обтурации желчным камнем
-
Как устанавливается диагноз общего перитонита до операции?
а) рентгенологически
б) анамнестически
в) лабораторным определением признаков воспалительной реакции
г) по клиническим признакам
д) по уровню секреции желудочного сока
-
Основным симптомом перитонита является:
а) рвота
б) боли в животе
в) кровавый стул
г) задержка стула и газов
д) напряжение мышц передней брюшной стенки
-
Для перитонита не характерно:
а) тахикардия
б) сухой язык
в) напряжение мышц передней брюшной стенки
г) отсутствие перистальтики кишечника
д) диарея
-
Окрашенный кровью экссудат в брюшной полости наблюдается всегда, кроме:
а) туберкулезного перитонита
б) нарушения внематочной беременности
в) мезентерального тромба
г) острого панкреатита
д) перекрученной кисты яичника
-
Лучшим вариантом лечения поддиафрагмального абсцесса является:
а) консервативное лечение
б) внебрюшинное вскрытие и дренирование
в) лапаротомия, вскрытие и тампонирование полости
г) пункция гнойника толстой иглой под контролем УЗИ
д) все перечисленное верно
-
При абсцессе дугласовго пространства показано:
а) пункция через брюшную стенку
б) лечебные клизмы
в) вскрытие через брюшную стенку
г) пункция, вскрытие и дренирование через прямую кишку
д) консервативная терапия
-
При быстро прогрессирующей гангрене стопы необходимо:
а) сделать множественные разрезы кожи стопы
б) срочно выполнить ампутацию
в) произвести шунтирование артерий
г) пытаться перевести влажную гангрену в сухую
д) проводить массивную антибиотикотерапию
-
Современная теория этиологии облитерирующего тромбангита:
а) никотиновая
б) эндокринная
в) инфекционно-аллергическая
г) кортикостероидная
д) тромбогенная
-
Сущность пробы Оппеля состоит в:
а) утомлении ног
б) реактивной гиперемии
в) побледнении подошвенной поверхности стопы
г) побледнении пальцев
д) боли в икроножных мышцах
-
Аторосклеротические аневризмы чаще всего располагаются в:
а) подколенной артерии
б) лучевой артерии
в) бедренной артерии
г) плечевой артерии
д) дистальной части брюшной аорты
-
Симптом плантарной ишемии характерен для:
1) постфлебитического синдрома
2) болезни Рейно
3) варикозного расширения вен
4) облитерирующего эндартериита
5) облитерирующего атеросклероза
Выберите лучшую комбинацию ответов:
а) 2, 4
б) 1, 3
в) 2, 4, 5
г) 4, 5
д) 4
-
Для острой артериальной недостаточности конечностей не характерно:
а) отсутствие пульса
б) парастезии
в) трофические язвы голени
г) паралич конечностей
д) бледность кожи и боли
-
Определить несостоятельность коммуникантных вен позволяют все пробы, кроме:
а) Тальмана
б) Сикара
в) Броди-Троянова-Тренделенбурга
г) Шейниса
д) Претта
-
При первичном варикозном расширении вен нижних конечностей ног показано:
а) эластическое бинтование
б) хирургическое лечение
в) лечебная физкультура
г) массаж
д) рефлексотерапия
-
Для флеботромбоза подвздошно- бедренного сегмента не характерно:
а) гиперемия кожи бедра в области прохождения вен
б) отек стопы и голени
в) распирающие боли в бедре
г) увеличение объема бедра и голени
д) цианотичность кожи бедра
-
Наиболее опасным осложнением тромбоза глубоких вен является:
а) трофическая язва голени
б) эмболия легочной артерии
в) тромбофлебит поверхностных вен
г) облитерация глубоких вен
д) слоновость
-
Современным методом диагностики тромбоза нижней полой вены является:
а) радиоиндикация меченным фибриногеном
б) ретроградная илиокавография
в) дистальная восходящая функциональная флебография
г) сфигмография
д) ретроградная бедренная флебография
-
Для посттромбофлебитического синдрома не характерно:
а) гиперпигментация кожи
б) застойный дерматоз и склероз
в) образование трофических язв
г) бледная «мраморная» кожа
д) вторичный варикоз поверхностных вен
-
Желчекаменнная болезнь не осложняется:
а) пузырно-дуоденальным свищом
б) механической желтухой
в) острым холециститом
г) внутрибрюшным кровотечением
д) холангитом
-
Приступ печеночной (желчной) колики возникает:
а) внезапно, остро
б) после продромального периода
в) исподволь, постепенно
г) после длительного голодания
д) после переохлаждения
-
Для клиники острого холангита не характерно:
а) высокая температура
б) боли в правом подреберье
в) желтуха
г) лейкоцитоз
д) неустойчивый жидкий стул
-
Основным острым методом исследования больных неосложненным холециститом является:
а) инфузионная холеграфия
б) ЭРПХГ
в) УЗИ желчного пузыря
г) лапароскопия
д) гастродуоденоскопия
-
Камнеобразованию в желчном пузыре способствует все, кроме:
а) застоя желчи в пузыре
б) обменных нарушений
в) воспалительных изменений в желчном пузыре
г) дискинезии желчевыводящих путей
д) нарушения секреции поджелудочной железы
-
Больным с неосложненным калькулезным холециститом чаще всего выполняют:
а) холецистэктомию
б) холецистэктомию от шейки
в) холецистэктомию от дна
г) лапароскопическую холецистостомию
д) холецистэктомию с дренированием холедоха по Холстеду-Пиковскому
-
В случае желчнокаменной болезни экстренная операция показана:
а) при окклюзии пузырного протока
б) при холецстопанкреатите
в) при перфоративном холецистите
г) при механической желтухе
д) при печеночной колике
-
При остром калькулезном холецистите может применяться:
а) экстренная операция
б) срочная операция
в) консервативная терапия и в дальнейшем плановая операция
г) только консервативная терапия
д) все перечисленное
-
Перемежающаяся желтуха вызывается:
а) вклиненным камнем терминального отдела холедоха
б) опухолью холедоха
в) камнем пузырного протока
г) вентильным камнем холедоха
д) структурой холедоха
-
Интраоперационная холангиография абсолютно показано при всем, кроме:
а) наличия мелких камней в холедохе
б) подозрения на рак большого дуоденального соска
в) расширения холедоха
г) механической желтухи в анамнезе
д) отключенного желчного пузыря
-
Симптом Курвуазье не не наблюдается при раке:
а) головки поджелудочной железы
б) супрадуоденальной части холедоха
в) ретродуоденального отдела общего желчного протока
г) большого дуоденального сосочка
д) желчного пузыря