- •Вопрос-ответ по дисциплине: «Методы гематологических и общеклинических лабораторных исследований»
- •2.Физико-химические свойства мочи и лабораторные методы её исследования.
- •4.Физико-химические свойства кала и лабораторные методы его исследования.
- •5. Исследование физических свойств мокроты, микроскопическая картина. Клиническое значение.
- •Лабораторные методы исследования спинномозговой жидкости (ликвора). Диагностическое значение.
- •7. Исследование физических и химических свойств семенной жидкости, секрета предстательной железы. Оценка репродуктивной функции.
- •8.Микрофлора влагалища. Причины дисбиоза влагалища. Микроскопическое исследование вагинального отделяемого. Клинико-диагностическое значение.
- •9.Лабораторные методы исследования экссудатов и транссудатов. Клинико-диагностическое значение.
- •Лабораторные методы оценки системы гемостаза
- •1 Исследование начальных этапов коагуляционного гемостаза Время свертывания по Ли-Уайту
- •Содержание фибриногена а
- •17. Система антигенов аво. Естественные и иммунные антитела системы аво. Клиническое значение. Методы определения антигенов аво и возможные ошибки.
- •18.Антигены системы резус. Группы системы резус. Клиническое значение. Методы определения антигенов резус и возможные ошибки.
- •22. Лабораторная диагностика мегалобластных анемий (в-12-дефицитные анемии, фолиево-дефицитные анемии). Мегалобластическое кроветворение.
- •23. Лабораторная диагностика гемолитических анемий. Виды гемолиза. Компенсированный и субкомпенсированный гемолиз.
- •24. Постгеморрагические анемии (острые и хронические). Картина периферической крови и костного мозга в разные периоды заболевания.
- •1. Лейкемоидные реакции миелоидного типа
- •2.Лейкемоидные реакции лимфоидного типа
- •3. Инфекционный мононуклеоз
- •26. Острые лейкозы. Этиология и патогенез. Классификация лейкозов. Особенности клеточного состава, периферической крови и костного мозга при различных формах лейкозов.
- •28.Лабораторная диагностика хронических лимфопролиферативных заболеваний. Лимфопролиферативные заболевания. Хронический лимфолейкоз. Клинико-лабораторная характеристика.
- •29. Лабораторная диагностика парапротеинемических гемобластозов. Миеломная болезнь. Клинико-лабораторная характеристика. Картина периферической крови и костного мозга.
- •Понятие о контроле качества лабораторных исследований. Виды ошибок при проведении клинических лабораторных исследований.
Вопрос-ответ по дисциплине: «Методы гематологических и общеклинических лабораторных исследований»
Основы и организация лабораторной службы в Республике Беларусь. Охрана труда и техника безопасности при выполнении лабораторных исследований.
Клиническая лабораторная диагностика — это научная дисциплина, возникшая на стыке клинической медицины, биологии, химии, физики и других наук.
В Республике Беларусь насчитывается свыше 1330 клинико-диагностических лабораторий, из них около 800 составляют лаборатории городских, районных, поселковых, сельских участковых больниц и врачебных амбулаторий.
В зависимости от структуры, профиля и мощности организаций здравоохранения в их составе функционируют КДЛ:
– общего типа;
– централизованные;
– специализированные.
В ряде городов республики открыты лаборатории медицинских диагностических центров, сочетающие в себе функции централизованных и специализированных лабораторий.
КДЛ общего типа предназначены для выполнения рутинных (ординарных) лабораторных исследований – гематологических, биохимических, общеклинических и некоторых других с целью постановки диагноза заболевания, оценки тяжести его течения, прогноза и эффективности проводимой терапии.
Централизованные КДЛ преследуют решение таких задач, как проведение наиболее сложных и трудоемких лабораторных исследований; освоение и внедрение новых методов; проведение мероприятий по повышению качества лабораторных исследований; наиболее рациональное (экономное и эффективное) использование лабораторной техники, дорогостоящих реактивов и кадров специалистов.
Специализированные КДЛ, как правило, входят в состав специализированных учреждений: эндокринологических, кардиологических, онкологических, аллергологических и других.
В Республиканских научно-практических центрах внедряются новые лабораторно-диагностические технологии, разработанные, в том числе, и в Республике Беларусь, базирующиеся на использовании иммуноферментного анализа, молекулярно- биологических исследований, основывающихся на использовании полимеразной цепной реакции (ПЦР).
Основная задача клинической лабораторной диагностики состоит в том, чтобы помочь лечащему врачу в постановке диагноза заболевания, лечении больных, осуществлении профилактических мероприятий.
Предметом клинической лабораторной диагностики является:
- изучение закономерностей взаимосвязей между физиологическим и патологическим состоянием организма, с одной стороны, и изменением состава компонентов его клеток и биологических жидкостей — с другой;
-разработка методов объективного исследования клеточного и химического состава тканей, биологических жидкостей и использование сведений, полученных с помощью рекомендованных методов, для выявления отклонений от нормы;
- установление диагноза, прогноза заболеваний, оценка эффективности проводимого лечения, контроль за осуществлением медикаментозной терапии и профилактики расстройств здоровья.
Клиническая лабораторная диагностика включает в себя клиническую биохимию (исследование химического состава биологических жидкостей и тканей), лабораторную гематологию (изучение сдвигов в количестве и качестве эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов крови, обнаружение в ней клеток, не встречающихся у практически здоровых людей, но характерных для отдельных заболеваний), общеклинические исследования (анализ желудочного, кишечного содержимого, ликвора, транссудатов, экссудатов, кала и мочи), а также клиническую цитологию опухолей, микробиологию, иммунологию, клиническую лабораторную паразитологию, токсикологию, генетику и др.разделы лабораторной медицины.
Основными объектами клинико-лабораторного исследования являются:
-содержимое сосудов и полостей (кровь и ее морфологические элементы, плазма, сыворотка, цереброспинальная жидкость, транссудаты, экссудаты, внутрисуставная жидкость, содержимое ЖКТ);
-выделения человеческого организма (моча, кал, слюна, сперма, конденсат выдыхаемой влаги);
- ткани паренхиматозных органов, дериваты кожи (ногти, волосы) и др.
В клинической лабораторной диагностике в настоящее время широко используются методы оптического, ионометрического, иммуноферментного, иммунофлюоресцентного, радиоиммунного, генетического, электрофоретического, хроматографического и других видов анализа; методы «сухой» химии, технологии автоматизированного выполнения биохимических, гематологических, иммунологических исследований.
Организация работы по охране труда и технике безопасности в учреждении предусматривает:
- активное участие в этой работе всех работников учреждения;
- обязательное выполнение мед. персоналом, администрацией, инженерно-техническими работниками и рабочими обязанностей, изложенных в должностных инструкциях;
- постоянный контроль руководителей структурных подразделений за соблюдением работающими правил техники безопасности производственной санитарии;
- своевременное выполнение и ликвидацию причин, приводящих к нарушениям правил безопасности труда;
- систематический контроль и учет профилактической работы по технике безопасности, а также анализ и ежемесячную оценку этой работы в каждом структурном подразделении.
Согласно Трудовому Кодексу все работники учреждения должны принимать меры к улучшению условий труда, предупреждению несчастных случаев и содержанию рабочих мест в надлежащем санитарно-гигиеническом состоянии.
Общее руководство и ответственность за организацию работы по охране труда и технике безопасности возлагается на директора учреждения. Непосредственная организация работы и контроль за выполнением мероприятий по охране труда и технике безопасности возлагается на инженера по охране труда.