Факторы, влияющие на здоровье. Социальная обусловленность здоровья

Наблюдения и эксперименты давно позволили медикам и исследователям разделить факторы, влияющие на здоровье человека, на

• биологические (возраст матери, когда родился ребенок, возраст отца, особенности протекания беременности и родов, физические характеристики ребенка при рождении);

• социальные (жилищные условия, уровень материального обеспечения и образования, состав семьи и т.д.).

Подобное деление получило философское подкрепление в понимании человека как существа биосоциального. Рассматриваются также психологические факторы, как результат действия биологических и социальных факторов. Ю.П.Лисицын, рассматривая факторы риска здоровья, указывает на вредные привычки (курение, потребление алкоголя, неправильное питание), загрязнение среды обитания, а также на “психологическое загрязнение” (сильные эмоциональные переживания, дистрессы) и генетические факторы. Так, например, выявлено, что длительный дистресс подавляет иммунитет, делая их более уязвимыми к инфекциям и злокачественным опухолям; кроме того при стрессе у реактивных людей, легко впадающих в гнев, в кровь выбрасывается большое количество стрессовых гормонов, которые, как полагают, ускоряют процесс образования бляшек на стенках коронарных артерий.

Г. А. Апанасенко предлагает различать несколько групп факторов здоровья, определяющих соответственно его воспроизводство, формирование, функционирование, потребление и восстановление, а также характеризующих здоровье как процесс и как состояние:

• факторы (показатели) воспроизводства здоровья (состояние генофонда, состояние репродуктивной функции родителей, ее реализация, здоровье родителей, наличие правовых актов, охраняющих генофонд и беременных и т.д.);

• факторы формирования здоровья (образ жизни, уровень производства и производительности труда; степень удовлетворения материальных и культурных потребностей; общеобразовательный и культурный уровни; особенности питания, двигательной активности, межличностных отношений; вредные привычки и т.д., а также состояние окружающей среды.);

• факторы потребления здоровья (культуру и характер производства, социальная активность индивида, состояние нравственной среды и т.д.);

• факторы восстановления здоровья (рекреация, лечение, реабилитация).

В качестве одного из факторов здоровья можно рассматривать культуру. Согласно В. С. Семенову, культура выражает меру осознания и овладения человеком своими отношениями к самому себе, к обществу, природе, а также степень и уровень саморегуляции его сущностных потенций. Если наши предки были в значительной степени беззащитны перед различными заболеваниями в силу своего незнания, и такое положение дел отчасти спасали лишь различные табу, то современный человек знает несоизмеримо больше своих предшественников о природе, собственном организме, болезнях, факторах риска здоровья, живет в гораздо лучших условиях. Но несмотря на это уровень заболеваемости является довольно высоким, причем довольно часто люди болеют теми болезнями, для профилактики которых достаточно вести определенный образ жизни. Такую ситуацию И. И. Брехман объясняет тем, что “очень часто люди не знают, что они способны сделать с самим собой, какими огромными резервами физического и психического здоровья обладают, сумей они сохранить и задействовать их, вплоть до увеличения продолжительности активной и счастливой жизни”. Автор указывает, что несмотря на общую грамотность, люди многого просто не знают, а если и знают, то не следуют правилам здоровой жизни. Он пишет: “Для здоровья нужны такие знания, которые стали бы бытием”.

В.Солоухин проблему связи культуры и здоровья рассматривает следующим образом: культурный человек не может позволить себе болеть; следовательно, высокий уровень заболеваемости населения (в особенности такими хроническиими заболеваниями как атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, диабет и др.), рост числа лиц с избыточной массой тела, а также курящих, употребляющих алкоголь, является показателем низкого уровня их культуры.

О. С. Васильева, обращая внимание на наличие ряда составляющих здоровья, в частности, таких как физическое, психическое, социальное и духовное здоровье, рассматривает факторы, оказывающие преимущественное влияние на каждую из них. Так, к числу основных факторов, влияющих на физическое здоровье, относятся: система питания, дыхания, физических нагрузок, закаливания, гигиенические процедуры. На психическое здоровье в первую очередь воздействуют система отношений человека к себе, другим людям, жизни в целом; его жизненные цели и ценности, личностные особенности. Социальное здоровье личности зависит от соответствия личностного и профессионального самоопределения, удовлетворенности семейным и социальным статусом, гибкости жизненных стратегий и их соответствия социокультурной ситуации (экономическим, социальным и психологическим условиям). И, наконец, на духовное здоровье, являющееся предназначением жизни, влияет высокая нравственность, осмысленность и наполненность жизни, творческие отношения и гармония с собой и окружающим миром, любовь и вера. Вместе с тем, автор подчеркивает, что рассмотрение этих факторов, как отдельно влияющих на каждую составляющую здоровья достаточно условно, так как все они находятся в тесной взаимосвязи.

В настоящее время изучение общественного здоровья проводится на основе разнообразных критериев. Однако для изучения здоровья общества одних критериев недостаточно. Необходимо их использовать в совокупности с факторами, влияющими на здоровье. Эти факторы можно условно объединить в 4 группы:

• биологические факторы - пол, возраст, конституция, наследственность;

• экологические - климатические, гелиогеофизические, антропогенное загрязнение и другие;

• социальные и социально-экономические - законодательство об охране здоровья граждан, условия труда, быта, отдыха, питания, миграционные процессы, уровень образования, культуры и другие;

• медицинские факторы или организация медицинской помощи (деятельности системы здравоохранения).

Все названные 4 группы факторов воздействуют как на здоровье отдельно взятого человека, так и на здоровье всего населения в целом, причем они взаимосвязаны и между собой. Но сила влияния этих факторов на здоровье неодинакова.

Ведущее (основное) значение в формировании здоровья принадлежит социальным факторам. Это подтверждается различиями в уровне общественного здоровья в зависимости от степени социально-экономического развития страны. Как свидетельствует практика, чем выше уровень экономического развития страны, тем выше показатели общественного здоровья и здоровья отдельных граждан, и наоборот. Примером ведущего влияния социальных условий на здоровье могут служить падение и кризис экономики России. В результате этого количество здоровых людей резко сократилось, а демографическая ситуация стала кризисной.

Таким образом, основная причина сокращения средней продолжительности жизни заключается в высокой смертности населения трудоспособного возраста, особенно возросшей в первые годы перехода к рыночной экономике. Смертность мужчин в трудоспособном возрасте, как всегда, остается существенно выше (примерно в 4 раза), чем женщин, что обусловлено как социальными, так и биологическими причинами.

Структура причин смерти в ПФО в 1999 году:

• Болезни органов кровообращения – 61%

• Новообразования – 14%

• Травмы, отравления – 11%

• Болезни органов дыхания – 4%

• Болезни органов пищеварения – 2%

• Прочие причины – 8%

Смертность мужчин сравнительно с женщинами в 2 раза выше от болезней кровообращения, злокачественных новообразований, болезней органов пищеварения; в 4,5 раза - от инфекционных заболеваний; в 5 раз – от травм и отравлений. Эта закономерность прослеживается почти во всех интервалах трудоспособных возрастов у мужчин.

В чем же причина этого? Как это не парадоксально, большинство людей непростительно мало знает о своем теле, особенностях его строения и функциях, о здоровье как главной ценности человека. Из–за этого незнания человеком совершено множество ошибок, порой роковых, которые легко можно было бы избежать. Для этого нужно хорошо знать самого себя, постоянно изучать себя.

Но, к сожалению, современный человек в большинстве случаев перекладывает ответственность за свое здоровье на врачей. Он фактически равнодушен по отношению к себе, не отвечает за силы и здоровье своего организма, и наряду с этим не старается исследовать и понимать свою душу. В действительности человек занят не заботой о собственном здоровье, а лечением болезней, что и приводит к наблюдающемуся в настоящее время увяданию здоровья на фоне значительных успехов медицины. В действительности же, укрепление и творение здоровья должно стать потребностью и обязанностью каждого человека.

Не оправдано видение причин нездоровья лишь в плохом питании, загрязнении среды обитания и отсутствии надлежащей медицинской помощи. Гораздо большее значение для глобального нездоровья человечества имеет прогресс цивилизации, способствовавший “освобождению” человека от усилий над собой, что привело к разрушению защитных сил организма. Первостепенной задачей для повышения уровня здоровья должно стать не развитие медицины, а сознательная, целенаправленная работа самого человека по восстановлению и развитию жизненных ресурсов, работа по принятию на себя ответственности за собственное здоровье, когда здоровый образ жизни становится потребностью. “Быть здоровым - это естественное стремление человека”, - пишет К. В. Динейка, рассматривая в качестве главной задачи, стоящей перед человеком в отношении его здоровья, не лечение болезней, а творение здоровья.

Первым шагом в этом направлении может служить выяснение представлений о здоровом образе жизни в современном обществе с целью дальнейшей их корректировки, а также формирования новых представлений и установок на здоровье, на здоровый образ жизни и болезнь. В первую очередь это имеет значение для молодого поколения, так как его здоровье - это общественное здоровье через 10 - 30 лет.

Традиционная современная медицина и система здравоохранения, несмотря на высокие достижения в медицине и биологии, оказались бессильными перед разрешением проблемы здоровья. Это связано с тем, что все медицинские доктрины делятся на две части – учение о здоровье и учение о болезнях (включая их лечение). Чем больше медицина познавала болезни и чем более совершенными становились средства их лечения, тем более заманчивым казался путь достижения здоровья посредством излечения болезней. Современная медицина, обремененная лечением множества болезней, учению о здоровье оставляет совсем мало места. Исходя из этого, можно сделать вывод, что современная медицина изучает здорового человека сквозь призму болезней и патологии. Внимание медицины приковано к уже больному человеку, его болезням и их лечению до выздоровления, полного или неполного, а вопросы реабилитации, диагностики и лечения пограничных состояний, а также сохранения и укрепления здоровья – наивысшего блага, драгоценного дара жизни человека, с использованием неспецифических биологически активных препаратов и многих других оздоровительных процедур оказались вне поля зрения практической медицины.

Социальные, технические и экономические перемены в XX веке не решили ни морально–этических, ни культурных, ни семейных, ни личностных проблем. Одно из важнейших открытий века – обнаружение мельчайших частиц материи – не предотвратило возникновение тяжелейших проблем: загрязнение окружающей среды, наркомании, СПИДа, болезней цивилизации. Научно – технический прогресс превратил человека в робота и лишь обострил проблему одиночества человека в среде. Это привело к отчуждению человека от самого себя и от культуры, усилило чувство изоляции и одиночества, увеличило число разводов.

Негативные факторы научно–технического прогресса (увеличение уровня механизации и автоматизации промышленных производств, внедрение новых технологий, урбанизация и городской образ жизни и др.) привели к стремительному уменьшению физической активности. Следствием этого явились глобальная гиподинамия (пониженная подвижность) и гипокинезия (уменьшение объема движений), связанные с характером трудовой деятельности, возросли требования к интеллектуальным и физическим возможностям человека в связи с кризисом цивилизации и глубоким несоответствием между реальным миром и адаптационными способностями человека к нему. Изменился характер питания человека – человек все больше питается рафинированными, высококалорийными продуктами, бедными или лишенными биологической информации.

Психоэмоциональный стресс – одно из наиболее часто встречающихся состояний у современного человека – оказывает всесторонне разрушительное влияние на жизнедеятельность организма, подрывает здоровье людей.

Современный человек испытывает постоянный дефицит сна. Это является важной причиной нарушения его здоровья.

Здоровый образ жизни – это сложившийся у человека способ организации производственной, бытовой и культурной сторон жизнедеятельности, позволяющий в той или иной мере реализовать свой творческий потенциал.

Исходя из этого, основные положения, которые должны быть положены в основу здорового образа жизни следующие:

• соблюдение режима дня – труда, отдыха, сна - в соответствии с суточным биоритмом;

• двигательная активность, включающая систематические занятия доступными видами спорта, оздоровительным бегом, ритмической и статической гимнастикой, дозированной ходьбой на воздухе;

• умение снимать нервное напряжение с помощью мышечного расслабления (аутогенная тренировка);

• разумное использование методов закаливания, гипертермических и гидровоздействий;

• рациональное питание.

Существенным моментом здорового образа жизни является комплексное использование этих методов, включённых в индивидуальную программу. И это обеспечит физическое, социальное, эмоциональное, духовное, интеллектуальное здоровье или, как говорят американцы: “Living with health”.