3.5. Шизотипическое расстройство с истерическими проявлениями.

Наблюдается у неуравновешенных, импульсивных, капризных, упрямых, нередко художественно одаренных людей. С детства у них проявляются шизоидные, невротические (гиперкинезы, энурез, страхи) и истерические черты. Характерна избирательная общительность, интравертированность, ранимость, обращенность в мир внутренних переживаний, склонность к образованию комплексов, мнительность в отношении собственного здоровья уживаются с экспрессивным и демонстративным поведением, повышенной впечатлительностью, склонностью к бурным реакциям (рыдания, обмороки, «истерики»).

В латентном периоде характерна склонность принимать желаемое за действительное, удивлять окружающих выдумками, мистификациями. Фантазии на время замещают действительность. Отмечается экзальтация, восторг, больные обожествляют учителей, знакомых, дарят цветы, звонят домой, пишут письма, иногда привязанности носят сексуальный характер.

При депрессиях отмечаются признаки реактивной лабильности.

Даже в тривиальных ситуациях больные устраивают бурные сцены с обмороками, головокружениями, «комом» в горле. При размолвках – рыдания, истерические припадки. После инфекции - длительные контрактуры, блефароспазм, спазм жевательных мышц, афония.

Время начала заболевания определяется с трудом, так как на протяжении латентного периода движение болезни сказывается лишь в постепенном усугублении конституциональных свойств и в периодически возникающих сомато- и психогенно спровоцированных реакциях истероипохондрического типа. Длительность латентного периода в среднем 9 лет.

При активации появляются аффективные расстройства, наступающие аутохтонно – фобии, навязчивые влечения контрастного содержания (броситься по поезд, причинить увечье своему ребенку), яркие овладевающие представления, помрачение сознания, ступор, судорожные проявления, астазия - абазия. Чувство «кома в горле» переходит в ощущение «болевой перегородки» в средостении. Проявляется мистическая интуиция, вера в свое особое предназначение, считают, что на них наведена порча, колдовство. Поступки бесцельны, появляется тяга к разрушениям, насильственный смех, раздражительность, тревога, тоска, страх одиночества, сумасшествия, смерти, враждебность к родственникам, подозрительность, бредовые идеи ревности, сутяжничество. Больные обвиняют родственников в недостаточном внимании, сочувствии.

При стабилизации истерические проявления становятся однообразными с бедной аффективной окраской, но возрастает астения, пассивность, живое общение заменяется телефонными разговорами, исключаются все вечерние мероприятия (поход в кино, театр, дискотеки, вечеринки).

Негативные проявления – грубые шаблонные истерические реакции, гипертрофированная демонстративность, психический инфантилизм. Одинокие чудаки, опустившиеся, злоупотребляющие косметикой, экстравагантные дамы или неряшливо, крикливо одетые, падшие женщины. При любом случае подчеркивают свою принадлежность к высшему обществу. С трудом справляются с работой, живут на иждивении родственников.