Отхаркивающие и противокашлевые средства

Классифи­ка­ция

Средства, стимулирующие отхаркивание: Рефлекторного и резорбтивного* действия

Муколитики: Монокомпо­нент­ные, комбинированные*

Противокашлевые средства: Центрального (наркотические и ненар­котические*) И Пе­ри­­фе­рического действия**; комбиниро­ванные

Препараты и их си­нонимы

1. Трава тер­моп­сиса

2. Корень ис­тода

3. Корень со­лодки

4. Корень де­вяси­ла*

5. Трава ба­гуль­­ника*

6. Ментоклар*

7. Корень алтея* (Алтемикс)

8. Мукалтин*

9. Лист подо­рожни­ка

10. Пертуссин*

11. Терпингид­рат*

12. Натрия бен­зоат*

13. Амброксол (Ам­бро­бене)

14. Ацетилцисте-­

ин (АЦЦ)

15. Бромгексин

16. Карбоцистеин (Му­косол, Брон­­хокод)

17. Месна (Миста­брон)

18. Солутан*

19. Бронхи­кум*

20. Эвкабал*

21. Кука сироп от кашля*

22. Доктор МОМ*

23. Кофол*

24. Кодеина фосфат (Ко­фекс)

25. Кодтерпин

26. Димеморфан (Дасто­зин)

27. Дименоксадола г/х (Эс­тоцин)

28. Глауцин (Глаувент)*

29. Бутамират (Синекод)*

30. Окселадин (Паксе­ла­дин)*

31. Преноксдиазин** (Ли­бек­син)

32. Пронилид** (Фали­минт)

33. Пентоксиверин** (Се­до­туссин)

34. Туссин плюс

Механизм действия

Оказывают рефлекторное (1-12) и резор­б­­тив­ное (4-8, 10-12) раздражающее дей­ствие на ре­цеп­торы слизистой оболоч­ки желудка, затем нервные импульсы пере­даются к же­лезам и мышцам бронхов, вследствие чего уси­ли­вает­ся секреция брон­хиальных желез.

Активируют гидролизирующие фермен­ты, уменьшают вязкость мок­роты, уси­ли­вают му­­ко­­цилиарный транс­порт мокроты (13-23). Сти­мулируют образо­вание сур­фак­танта (13, 15).

Угнетают кашлевой центр (24-30, 34). Блокируют аффе­рент­ные рецепторы трахеи, бронхов и легочной ткани (25, 31-33). Сти­мулирует секрецию жидких частей мокроты и повышает актив­ность цилиарного эпителия бронхов и трахеи (34).

Фармако­логи­чес­кие эффек­ты

Отхаркивающий (1-12). Муколитичес­кий (4-8, 10-12). Обволакивающий (7). Сла­бый противовоспалительный (2-4, 6, 7, 9).

Муколитический, отхаркивающий (13-23). Сла­бый противокашлевой (13, 21). Брон­холити­ческий, антибактериальный, проти­во­­воспали­тель­ный (19, 20, 22). Антиаллер­гический, спа­­­з­молитический, жа­­ропони­жа­ю­щий, анальгези­рующий (22), сурфак­тан­топодобный (13, 15).

Противокашлевой (24-34), слабый местно­анестезии­рующий (31-33), противовоспали­тельный (29, 31), от­харкивающий (29, 34), бронхолитический (29, 31, 33), аналь­гезирую­щий (24, 25, 27), слабый седативный (26), адре­нолитический (28), дезинфи­ци­рующий (32), муко­литический (34).

Показания к примене­нию и вза­имоза­ме­няе­мость

В составе комплексной терапии при воспалительных заболеваниях дыхательных путей: при острых и хронических ларингитах, трахеитах, бронхитах и пневмониях (1-34). Исследование антитоксической функции печени (11).

Врач и провизор, помни!

Раствор ацетилцистеина не следует сочетать в одном шприце с антибиотиками. После приема ацетилцистеина пенициллины, цефалоспорины и тетрациклины следует применять не ранее, чем через 2 часа. Кодеина фосфат не следует принимать одновременно с метотрексатом. Одновременное назначение амброксола с амоксициллином, цефуроксимом, эритромицином и доксициклином приводит к повышению концентрации антибиотиков в легочной ткани. Амброксол, бромгексин несовместимы со щелочными растворами и с препаратами, содержащими кодеин. Нежелательно сочетать бромгексин и амброксол, карбоцистеин и ацетилцистеин. Инъекционный раствор амброксола не рекомендуется смешивать с раствором, имеющим рН больше 6,3 (осадок). В процессе лечения бромгексином рекомендуют употреблять достаточное количество жидкости. Таблетки преноксдиазина следует проглатывать, не разже­вы­вая. Больным с БА введение месны проводится только в присутствии врача. Бутамират не следует применять при кашле с мокротой. Ментоклар не реко­мен­дуется грудным и маленьким детям. Солутан содержит эфедрин и может вызвать тахиаритмию. Нельзя наносить бальзам бронхикум детям на лицо. До еды: 4. После еды: 7, 18, 28.