Солидный рак

• комплексы Оп Кл железистого Эп

• без просвета

• иногда могут продуцировать слизь

• но просвета нет

Слизистый рак

• много слизи выделяют ОпКл

• железы разрываются

• слизь выходит в строму

• образуются озера слизи

• в них плавают отдельные ОпКл и их комплексы

• разновидность – ПЕРСТНЕВИДНОКЛЕТОЧНЫЙ РАК

• слизь не выходит из Кл наружу

• накапливается в ОпКл

• ядро смещено на периферию

• в цитоплазме – огромная вакуоль со слизью

НЕДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫЙ РАК

• мелко

• полиморфноКл

• единичные Кл или их мелкие группы в строме

ПРЕДРАКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

• гормональная гиперплазия

• молочная железа

• матка

• предстательная железа

• хроническое воспаление с преобладанием продуктивного компонента

• желудок

• кишечник

• бронхи

• полипы

• гиперпластические

• аденоматозные

• патологическая, замедленная регенерация

• НЯК

• язва желудка

• метаплазия Эп

• плоскоклеточная

• бронхи

• мочевой пузырь

• кишечная

• желудок

ПРЕДРАКОВЫЕ СОСТОЯНИЯ

• это дисплазия Эп

Характеризуется появлением:

• тканевого атипизма, к-рый постепенно нарастает

• клеточного атипизма

• снижения ф-ции Кл

Эти же признаки характеризуют и рак, НО:

• выраженность этих признаков при дисплазии меньше

По степени выраженности различают дисплазию:

• легкую (слабую)

• умеренно выраженную

• тяжелую

• выражен Кл атипизм

• аналог Са in situ

• от рака отличается:

• отсутствием инвазивного роста

• сохранением БМ

• как только БМ повреждена – это уже инвазивный рак

МАКРО: м.б. в форме

• узла

• язвы

• инфильтрата

• кисты (цистаденокарцинома)

МЕТАСТАЗИРОВАНИЕ рака:

• в 1-ю очередь – лимфогенно

• регионарные ЛУ

• молочная железа – подмышечные

• желудок – малая и большая кривизна и др.

• затем – гематогенно

• легкие

• печень

• головной мозг

• кости

• костный мозг

• НП

• почки

• имплантационно

• брюшина

• плевра

ОСЛ

• к/течения – обычно аррозия Сс

• желудочное

• маточное

• кишечное

• легочное

• перфорация (прободение) полого органа

• перитонит

• плеврит

• медиастинит

• присоединение инфекции

• пневмония

• эндометрит

• парапроктит

• сужение или сдавление просвета полого органа, протока

• стеноз и непроходимость пищевода

• кишечная непроходимость

• непроходимость бронха – ателектаз легкого

• прорастание в другие органы

• рак бронха – в пищевод

• рак матки – прямую кишку или мочевой пузырь

• при прорастании – последующий некроз – образование свищей

• маточно-пузырный

• влагалищно-пузырный

• маточно-прямокишечный

• бронхо-пищеводный и др.