Министерство здравоохранения и социального развития рф

Государственное бюджетное образовательное учреждение

Высшего профессионального образования

Читинская государственная медицинская академия

УТВЕРЖДАЮ

Зав. кафедрой ________________Клеусова Н.А.

ТЕМА: Тип Плоские черви (Plathelminthes).

Класс Сосальщики (Trematoda). Печеночный, сибирский, китайский

Методические указания для студентов

педиатрического факультета

Составила к.б.н., доцент Полетаева Т.Г.

Чита-2014

Тема: Тип Плоские черви (Plathelminthes). Класс Сосальщики (Trematoda)

Цель: при изучении данной темы формируются компетенции ОК-1, ПК-1, ПК-11, ПК-12, ПК-14, ПК-31. Изучив данную тему, студент должен

знать

• общую характеристику Типа Плоские черви и Класса Сосальщики

• жизненные циклы сосальщиков: печеночного, сибирского, китайского

уметь

• определять видовую принадлежность важнейших трематод - возбудителей заболеваний человека

• на основе знаний морфологии и жизненных циклов уметь составлять и обосновывать методы лабораторной диагностики и меры профилактики (личной, общественной) инвазии сосальщиками, выявлять факторы, оказывающие влияние на формирование новых очагов этих заболеваний

• обосновывать способы заражения и диагностики

Задание для самоподготовки

1. Характеристика типа Плоских червей.

2. Характеристика класса Сосальщиков.

3. Строение, жизненные циклы кошачьего, печеночного, китайского. Лабораторная диагностика и профилактика инвазий сосальщиками - паразитами человека.

4. Зарисовать в альбом жизненный цикл сибирского сосальщика.

Содержание темы

К типу Плоские черви относятся многоклеточные организмы, у которых четко выражена дифференцировка клеток, тканей и сформированы системы органов. Они широко распространились, освоив разные среды обитания. Многие из них приспособились к обитанию в теле других организмов – животных, человека, т.е. ведут паразитический образ жизни.

Характерные признаки типа Плоские черви.

1.Тело уплощенное в дорзовентральном направлении, лентовидной или листовидной формы.

2. Очень сложно устроен кожно-мускульный мешок:

а) кожный эпителий – тегумент имеет неклеточное строение;

б) гладкая мускулатура, состоит из кольцевых, продольных и диагональных мышечных волокон.

3. Полость тела отсутствует, промежутки между органами заполнены паренхимой, в которой накапливаются запасные питательные вещества.

4. Кровеносная и дыхательная системы отсутствуют.

5. Пищеварительная система состоит из двух отделов:

а) передней кишки и (рот, глотка, пищевод) и средней кишки (два кишечных, слепо заканчивающихся канала);

б) остатки пищи выбрасываются через рот;

в) у ленточных червей пищеварительная система отсутствует.

6. Выделительная система протонефридиального типа. Она представлена клетками звездчатой формы и отходящих от них собирательных канальцев. Они образуют два канала, которые сливаются и открываются выделительной порой в заднем конце тела.

7. Нервная система состоит из двух нервных узлов, расположенных в передней части тела, отходящих от них вдоль тела боковых нервных стволов, которые соединены перемычками или комиссурами. Такой тип нервной системы именуется ортогоном. Органы чувств представлены сенсиллами.

8. Подавляющее большинство плоских червей гермафродиты, т.е. каждая особь имеет мужскую и женскую половую системы; оплодотворение перекрестное.

9. Жизненный цикл сложный со сменой хозяев и несколькими поколениями личиночных стадий.

10. Плоские черви являются эндопаразитами животных и человека.

11. Тип Плоские черви включают 3 класса:

1. Ресничные - Turbellaria;

2. Сосальщики - Trematoda;

3. класс Ленточные - Cestoda.

Паразитами человека являются представители двух последних классов.

Сосальщик печеночный (Fasciola hepatica) - возбудитель фасциолеза - антропозооноза.

Географическое распространение. Повсеместно.

Локализация. Желчные протоки печени.

А Б В

Рис. 1. Внутреннее строение печеночного сосальщика (Fasciolahepatica): А - Выделительная система печеночного сосальщика (видна сеть протонефридиальных канальцев, открывающихся в экскреторный пузырь, последний заканчивается выделительной порой). Б - Пищеварительная система печеночного сосальщика (видны два главных ствола кишечника, от которых отходит множество боковых ветвей, все каналы пищеварительной системы заканчиваются слепо). В - Половая система печеночного сосальщика (в верхней части сосальщика под брюшной присоской расположена матка, заполненная яйцами, непосредственно над брюшной присоской находится половая клоака – циррусная сумка, по краям тела и внизу расположены зоны желточников, вдоль которых проходят продольные желточные протоки, переходящие в поперечные, всю центральную часть тела занимают семенники)

Морфологическая характеристика. Листовидной формы, 3-5 см в длину, на переднем конце расположены две присоски: ротовая - терминально и брюшная - чуть ниже. Кожно-мускульный мешок представлен тегументом и тремя мышечными слоями. В пищеварительной системе есть рот, глотка и два главных канала кишечника, имеющих многочисленные разветвления. Кишечник заканчивается слепо (рис. 1). Выделительная система протонефридиального типа, имеется центральный выделительный канал, заканчивающийся выделительной порой. Половая система гермафродитная. Семенники сильно разветвлены, расположены в средней части тела, яичник также разветвлен. Матка розетковидная, лежит позади брюшной присоски.

Жизненный цикл. Дефинитивные хозяева – травоядные животные, крупный рогатый скот и мелкий рогатый скот, свиньи, лошади, а также человек (рис. 2). Промежуточные хозяева – пресноводные моллюски, обитающие в стоячих водоемах, среди них наиболее распространен малый прудовик. Яйца, выделившиеся с фекалиями окончательного хозяина, должны попасть в воду. В воде открывается крышечка яйца и из него выходит мирацидий, который активно внедряется в тело моллюска и проходит в печень. В печени последовательно образуются стадии развития: спороциста, редии, церкарии. Церкарии активно выходят из моллюска и некоторое время плавают в воде. Затем они прикрепляются к водным растениям, теряют хвост, покрываются плотной оболочкой, превращаются в адолескариев. Животные поедают растения и при этом заглатывают адолескариев. Особенно часто заражение скота происходит на заливных лугах.

Заражение человека происходит при питье сырой воды, особенно из стоячих водоемов, или при употреблении немытых овощей и зелени (чаще всего салата), поливаемых водой из водоемов, содержащих адолескариев.

В кишечнике человека оболочка адолескариев растворяется, и из них выходят фасциолы. Затем паразит проникает в печень и желчный пузырь через сосуды воротной вены или, проникая через стенку кишечника в брюшную полость, а оттуда в печень.

Патогенное действие. Вызывает задержку оттока желчи, воспалительный процесс в пораженном органе, очень редко приводит к развитию цирроза. Имеет место общее токсическое действие на организм больного.

Рис. 2. Жизненный цикл печеночного сосальщика (Fasciolahepatica).

Диагностика. Обнаружение яиц в фекалиях больного, а также при дуоденальном зондировании в содержимом двенадцатиперстной кишки. Яйца крупные, правильной овальной формы, желтоватой окраски, на одном полюсе имеется крышечка. На стороне противоположной крышечке – плоский бугорок. Вокруг крышечки оболочка не выступает. Яйцо заполнено многочисленными желточными клетками. Возможно выявление «транзитных яиц» в фекалиях здорового человека. Во избежание ошибок за несколько дней до повторного обследования следует исключить печень из рациона больного.

Профилактика: а) общественная - санитарно-просветительная работа, борьба с моллюсками, ветеринарные мероприятия, связанные с оздоровлением домашних животных; б) личная – не употреблять для питья сырую воду из стоячих водоёмов, тщательно мыть зелень и овощи.

Сосальщик кошачий или сибирский (Opisthorchis felineus) (кошачья двуустка) возбудитель описторхоза - антропозооноза, природно-очагового заболевания.

Географическое распространение. На территории СНГ встречается в районе Оби и Иртыша, реже в бассейне Камы и Днепра.

Локализация. Желчные протоки печени, желчный пузырь, поджелудочная железа.

Морфологическая характеристика. Листовидной формы, 8 - 13 мм в длину, на переднем конце расположены две присоски: ротовая - терминально и брюшная чуть ниже (рис. 3). Кожно-мускульный мешок представлен тегументом и тремя мышечными слоями. В пищеварительной системе имеется рот, глотка и два главных неразветвлённых канала кишечника, заканчивающихся слепо, не доходя до заднего конца тела. Выделительная система протонефридиального типа, имеется центральный выделительный канал, S-образно изогнутый в задней части тела. Матка занимает среднюю часть тела, между ней и семенниками имеется округлый яичник и бобовидный семяприёмник. Желточники находятся между каналами кишечника и краем тела. Нервная система стволовая по типу ортогона.

Жизненный цикл. Окончательные хозяева – человек, кошка, собака, лисица, песец и другие рыбоядные животные (рис. 4). Промежуточные хозяева: первый – пресноводный моллюск Bithynia leachi, второй – рыбы семейства Карповых (язь, плотва, сазан, вобла и др.). Через желчные протоки окончательного хозяина яйца попадают в кишечник и с фекалиями выносятся наружу. Для развития яйцо должно попасть в воду и быть заглоченным моллюском, в организме которого из яйца выходит мирацидий, затем последовательно образуются спороцисты, редии, церкарии. Последние выходят из моллюска и активно или пассивно проникают в тело рыбы, где в подкожной клетчатке или мышцах превращаются в метацеркарию. При поедании окончательным хозяином зараженной рыбы метацеркарии попадают в его пищеварительный тракт, затем паразит проникает в печень и желчный пузырь, где превращается в половозрелую форму (мариту).

Человек заражается при употреблении в пищу плохо прожаренной и проваренной рыбы. Особенно широко распространен описторхоз в тех районах, где существует обычай употреблять в пищу сырую свежемороженую рыбу.

Рис. 3. Сосальщик кошачий или сибирский (Opisthorchisfelineus): 1 – ротовая присоска, 2 – брюшная присоска, 3 – пищевод, 4 – кишечник, Т – семенники,Ov– яичник,Gv– желточник,U– матка,Vd– семяприемник,Ex– экскреторный пузырь, ♀ - женское половое отверстие, ♂ - мужское половое отверстие.

Рис. 4. Жизненный цикл кошачьего или сибирского сосальщика (Opisthorchisfelineus)

Патогенное действие. Вызывает задержку оттока желчи и сока поджелудочной железы, часто приводит к развитию цирроза печени. Имеет место общее токсическое действие на организм больного. При интенсивной инвазии возможен смертельный исход.

Лабораторная диагностика. Диагноз ставится на основании обнаружения яиц паразита в фекалиях больного или мариты в содержимом двенадцатиперстной кишки. Яйца начинают выделяться через месяц после заражения. Оболочка яйца бледно-желтая, тонкая, гладкая. Форма овальная, ассиметричная, напоминает семечко подсолнечника. Крышечка слабо заметна (видна на большом увеличении), отделяется от яйца ровной тонкой линией. Бугорок слабо виден.

Профилактика: а) общественная – санитарно-просветительная работа, выявление и лечение больных, соблюдение правил и условий посола рыбы, охрана водоёмов от загрязнения фекалиями; б) личная – не употреблять в пищу сырую, вяленую, малосолёную рыбу, не прошедшую санитарный контроль, обязательна термическая обработка рыбы перед употреблением.

Китайский сосальщик (Clonorchis sinensis) – возбудитель клонорхоза - антропозооноза.

Рис. 5 Китайский сосальщик (Clonorchissinensis): 1 – ротовая присоска, 2 – брюшная присоска, 3 – пищевод, 4 – кишечник; Т – семенники,Ov– яичник,Rs– семяприемник,Gv– желточник;U– матка,Ex– экскреторный пузырь, ♀ - женское половое отверстие, ♂ - мужское половое отверстие.

Географическое распространение. Япония, Китай, Корея, Лаос, Тайланд; в пределах СНГ - в нижнем течении реки Амура.

Локализация. Желчные протоки печени, желчный пузырь, протоки поджелудочной железы.

Морфологическая характеристика. Небольшая трематода длиной 10 – 18 мм (рис. 5), с удлинённым передним и расширенным задним концом тела. Морфология нервной и выделительной системы характерна для трематод. Имеет две присоски. Гермафродиты. Семенники ветвящиеся, расположены один позади другого в задней части гельминта. Желточники находятся по бокам в средней части тела. Матка образует небольшое число петель.

Жизненный цикл. Схож с жизненным циклом сибирского сосальщика.

Патогенное действие. Как у сибирского сосальщика.

Диагностика. Обнаружение яиц в фекалиях больного, а также при дуоденальном зондировании, в содержимом двенадцатиперстной кишки. Яйца мелкие, овальные, бледно-желтой окраски с крышечкой на одном полюсе, противоположный полюс несколько расширен. Оболочка грубая, толстая, по краям крышечки заметно выступает, образуя валик («плечики»). Крышечка хорошо заметна, отделяется от яйца грубой извилистой линией. Бугорок выражен слабо. Яйца начинают выделяться через месяц после заражения.

Профилактика: а) общественная – санитарно-просветительная работа, выявление и лечение больных, соблюдение правил и условий посола рыбы, охрана водоёмов от загрязнения сточными водами; б) личная – не употреблять в пищу сырую, вяленую, малосолёную рыбу, не прошедшую санитарный контроль, обязательна термическая обработка рыбы и пресноводных раков перед употреблением.