- •Болезни крови II
- •Схема кроветворения
- •Схема строения и гистологический срез лимфоузла
- •Гистологический срез миндалины
- •Строение селезенки.
- •Пейерова бляшка тонкой кишки
- •Лейкемоидные реакции – реактивные изменения крови и органов
- •Гемобластозы:
- •Этиология и патогенез гемобластозов
- •Схема опухолевой прогрессии
- •Схема кроветворения
- •По картине периферической крови:
- •Классификация острых лейкозов по гисто- (цито-) генезу:
- •Некротическая ангина при остром лейкозе
- •Миелобластный лейкоз: нейролейкемия
- •Печень при остром лимфобластном лейкозе
- •Острый миелолейкоз: геморрагическая сыпь
- •Субэпикардиальные кровоизлияния при остром лейкозе
- •Кровоизлияние в мозжечок при остром лейкозе
- •Острый миелолейкоз: пунктат костного мозга
- •Острый миелолейкоз: лейкозная инфильтрация мягких тканей
- •Картина крови при остром лимфолейкозе
- •Хронические лейкозы
- •Мазок крови при хроническом миелолейкозе
- •Спленомегалия при миелоцитарном лейкозе
- •Печень при хроническом миелолейкозе
- •Хронический В-клеточный лимфолейкоз (мазок крови)
- •Хронический В-клеточный лимфолейкоз (костный мозг)
- •Увеличение лимфоузлов при хроническом лимфолейкозе
- •Лимфоузлы брыжейки при хроническом лимфолейкозе
- •Гепатоспленомегалия и сыпь при хроническом лимфолейкозе
- •Печень при хроническом лимфолейкозе (б. ув.)
- •Схема кроветворения
- •Миеломные клетки в мазке костного мозга
- •Рентгенограмма черепа при миеломной болезни
- •Череп при миеломной болезни
- •Клетка Березовского-Штернберга
- •Лимфогранулематоз, нодуллярный склероз
- •Лимфогранулематоз, смешанно-клеточный вариант
- •Саркома Ходжкина: 1 – клетки Березовского-Штернберга, 2–клетка Ходжкина, 3 – лакунарная клетка, 4
- •Порфировая селезенка при лимфогранулематозе
- •Лимфосаркома селезенки
- •T-клеточная лимфосаркома
- •Болезнь Сезари: Т-клеточная лимфома кожи
- •Грибовидный микоз, внешний вид больного
- •Грибовидный микоз: Т-клеточная лимфома кожи
- •Вид больного с ВИЧ-ассоциированной лимфомой Беркитта
- •Лимфома Беркитта: картина «звездного неба»
- •Фолликулярная лимфома
Болезни крови II
Миелопролиферативные заболевания. Гемобластозы (лейкозы, лимфомы). Классификация, морфологическая характеристика.
Схема кроветворения
Схема строения и гистологический срез лимфоузла
Гистологический срез миндалины
Строение селезенки.
1 – центральная артерия, 2 – муфта, 3 – фолликул с зародышевым центром и мантией, 4 – маргинальная зона, 5–красная пульпа.
Пейерова бляшка тонкой кишки
Лейкемоидные реакции – реактивные изменения крови и органов
кроветворения, напоминающие лейкозы и другие опухоли кроветворной системы, но не трансформирующиеся в ту опухоль, на которую они похожи
•Миелоидный тип
•Эозинофильный тип
•Лимфоцитарный тип
•Моноцитарно-макрофагальный тип
Основные отличия ЛР от гемобластозов:
1.ЛР всегда вторичны
2.ЛР не достигают степени выраженности лейкоза
3.При терапии основного заболевания картина крови нормализуется
4.Отсутствует клеточный атипизм
Гемобластозы:
- Это опухолевые заболевания кроветворной и лимфоидной ткани. Подразделяются на системные заболевания – лейкозы (Р. Вирхов – «лейкемии») и региональные – лимфомы
Отличия лейкозом и лимфом:
•Системность поражения при лейкозах
•При лейкозах опухоль первично возникает на территории ККМ, при лимфомах - вне ККМ, в периферической лимфоидной ткани (лимфоузлы, селезенка и др.)
• В терминальном периоде лимфомы дают обширное вторичное метастазирование, в том числе и в ККМ
Этиология и патогенез гемобластозов
•Мутагенные факторы, действующие на клетки- предшественники, большое значение наследственного фактора
•Ионизирующая радиация (ядерная бомбардировка Японии, аварии на АЭС, ядерные испытания)
•Химически канцерогены (вредные производства с использованием бензола, цитостатики в лечении онкозаболеваний, левомицентин)
•Роль вирусов (вирус Эпштейн-Бара – лимфома Беркитта); Т- лимфоцитарный вирус лейкоза человека - Т-клеточные лейкозы и Т-клеточная лимфома)
•Злокачественная трансформация стволовых клеток вследствие хромосомных перестроек (при лимфоме Беркитта транслокация между хромосомами 8 и 14q32; при хроническом миелолейкозе филадельфийская хромосома, образующаяся при транслокации между хромосомами 9 и 22)