Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
лекции - частная пат.анатомия / 2. Болезни крови 2.ppt
Скачиваний:
226
Добавлен:
10.10.2017
Размер:
20.11 Mб
Скачать

Болезни крови II

Миелопролиферативные заболевания. Гемобластозы (лейкозы, лимфомы). Классификация, морфологическая характеристика.

Схема кроветворения

Схема строения и гистологический срез лимфоузла

Гистологический срез миндалины

Строение селезенки.

1 – центральная артерия, 2 – муфта, 3 – фолликул с зародышевым центром и мантией, 4 – маргинальная зона, 5–красная пульпа.

Пейерова бляшка тонкой кишки

Лейкемоидные реакции реактивные изменения крови и органов

кроветворения, напоминающие лейкозы и другие опухоли кроветворной системы, но не трансформирующиеся в ту опухоль, на которую они похожи

Миелоидный тип

Эозинофильный тип

Лимфоцитарный тип

Моноцитарно-макрофагальный тип

Основные отличия ЛР от гемобластозов:

1.ЛР всегда вторичны

2.ЛР не достигают степени выраженности лейкоза

3.При терапии основного заболевания картина крови нормализуется

4.Отсутствует клеточный атипизм

Гемобластозы:

- Это опухолевые заболевания кроветворной и лимфоидной ткани. Подразделяются на системные заболевания – лейкозы (Р. Вирхов – «лейкемии») и региональные – лимфомы

Отличия лейкозом и лимфом:

•Системность поражения при лейкозах

•При лейкозах опухоль первично возникает на территории ККМ, при лимфомах - вне ККМ, в периферической лимфоидной ткани (лимфоузлы, селезенка и др.)

• В терминальном периоде лимфомы дают обширное вторичное метастазирование, в том числе и в ККМ

Этиология и патогенез гемобластозов

Мутагенные факторы, действующие на клетки- предшественники, большое значение наследственного фактора

Ионизирующая радиация (ядерная бомбардировка Японии, аварии на АЭС, ядерные испытания)

Химически канцерогены (вредные производства с использованием бензола, цитостатики в лечении онкозаболеваний, левомицентин)

Роль вирусов (вирус Эпштейн-Бара – лимфома Беркитта); Т- лимфоцитарный вирус лейкоза человека - Т-клеточные лейкозы и Т-клеточная лимфома)

Злокачественная трансформация стволовых клеток вследствие хромосомных перестроек (при лимфоме Беркитта транслокация между хромосомами 8 и 14q32; при хроническом миелолейкозе филадельфийская хромосома, образующаяся при транслокации между хромосомами 9 и 22)

Схема опухолевой прогрессии