Общая характеристика сенсорных систем. Сомато-сенсорная система, вкусовая и обонятельная системы. Физиологические основы боли и обезболивания.

ОСНОВНЫЕ ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ВОПРОСЫ

1. Структурно-функциональная организация соматосенсорной системы. Характеристика отдельных ее видов.

2. Структурно-функциональная организация вкусовой сенсорной системы.

3. Структурно-функциональная организация обонятельной сенсорной системы. Стереохимическая теория рецепции.

4. Пути проведения и переработка сенсорной информации на разных уровнях мозга.

5. Способность к адаптации на разных уровнях сенсорных систем.

6. Физиологические методы исследования кожной, вкусовой, обонятельной чувствительности.

7. Биологическое значение боли. Виды боли.

8. Теории возникновения боли. Классификация болевых рецепторов.

9. Проводящий пути болевых сигналов.

10. Нейрофизиологические механизмы возникновения боли. Ноцицептивная и антиноцицептивная системы мозга.

11. Функционирование «воротного механизма» на уровне спинного мозга.

12. Влияние анальгетических веществ на рецепторы ноцицептивной, антиноцицептивной и лимбической систем мозга.

13. Физиологические основы обезболивания. Клинико-физиологический аспект.

Общая характеристика сенсорных систем

Сенсорные системы - это совокупность взаимосвязанных центральных и периферических образований, воспринимающих и анализирующих изменения внешней и внутренней среды.

Любая сенсорная система имеет  три отдела: периферический, проводниковый и центральный.

Выделяют следующие сенсорные системы:

•Зрительную

•Слуховую

•Равновесия

•Обонятельную

•Вкусовую

•Соматическую

1.кожную (тактильная, температурная, болевая )

2.глубокую (проприоцептивная, температурная, болевая)

3.висцеральную (механическая, температурная, болевая)

Ноцицептивная система

Боль - реакция организма:

       а) на действие повреждающего фактора,

       б) на повреждение антиболевой системы мозга

Болевая реакция имеет три компонента: двигательный, вегетативный, психический

Боль может быть психогенная, соматическая и висцеральная.

Соматическая делится на поверхностную и глубокую, раннюю и позднюю.

Ноцицептивная- часть соматосенсорной системы. Состоит из трёх отделов:

рецепторный (неспецифическая и специфическая теория рецепции)

проводниковый

центральный

Рецепторный отдел

1. Теория избыточности

Отдельных болевых рецепторов нет. Болевые ощущения возникают при действии на любые рецепторы очень сильных раздражителей.

2. Теория специфичности (не отрицает, но дополняет теорию интенсивности):

Самостоятельные болевые рецепторы существуют! Реагируют даже на самые слабые раздражители. Рецепторы - первично-чувствующие, неинкапсулированные, а значит  - к боли нет адаптации. Медиатор - субстанция Р.

механоноцицепторы- реагируют на укол, кручение,  растяжение,   сдавление, порез. С них начинается острая, быстрая боль - первая «линия обороны» организма.

Локализация механоноцицепторов- в коже,- в сумках внутренних органах (но не внутри них!).Поэтому острая боль появляется только при увеличении внутренних органов в размерах.

хемоноцицепторы- реагируют на вещества, вырабатываемые в организме:

1) тканевые- выделяются из клеток при повреждении: ионы Н⁺ , K⁺,  простагландины (являющиеся продуктами распада мембран поврежденных клеток), гистамин, серотонин, ацетилхолин,

2) плазменные - брадикинин, каллидин: в норме кининов в крови нет, образуются из кининогенов при травме, воспалении;

3) из нервных окончаний субстанция Р: много в ЦНС, задних корешках с/м. Так, разлитая медленная нейрогенная боль при радикулите,  вследствие  ущемления корешка  нерва и выделения в-ва Р, непосредственно возбуждающего хемоноцирецепторы

Локализация хемоноцицепторов - в коже, глубже механоноцицепторов, в слизистых, в паренхиме внутренних органов, в кровеносных сосудах,