Doklad_o_razvitii_cheloveka_2010

2.1

с 1970 года

Масштабное повышение показателей Индекса развития человеческого потенциала

2.2

Контрастирующие истории из Африки

странах быстрее, чем в более развитых. Многие

что верхние пределы этих переменных не генери-

исследователи изучали этот вопрос с использова-

руют конвергенцию18. Но даже если пределы спо-

нием ВВП в качестве меры развития. Они обычно

собствуют конвергенции, факт все равно остается

приходили к выводу, что разрыв увеличивается14.

фактом: уровни здоровья и образования в бедных

Догоняя других

и богатых странах все более сближаются19.

Возьмем ожидаемую продолжительность

Однако ИРЧП дает более оптимистичную кар-

жизни. Ребенок, родившийся в Гамбии в 1970 г.,

тину. В целом, бедные страны догоняют бога-

мог, как ожидалось, прожить до 41 года – при-

тые по уровню ИРЧП (см. табл. 2.1). За период

мерно на 33 года меньше, чем ребенок, родив-

с 1990 по 2010 г. разрыв по ИРЧП между разви-

шийся в Норвегии. Однако к 2010 г. ожидаемая

вающимися и развитыми странами уменьшился

продолжительность жизни в Гамбии возросла на

примерно на 1/5 (и на 1/4 с 1970 г.)16. Например,

16 лет (до 57 лет), в то время как в Норвегии –

ИРЧП возрос более, чем вдвое у Мали (с 0,17 до

только на 7 лет. Таким образом, хотя разрыв по

0,37), у Непала (с 0,22 до 0,50) и у Омана (с 0,36

этому показателю между Гамбией и Норвегией

до 0,79). Это хорошая новость, учитывая, что все

по-прежнему огромен, его величина все же сокра-

это произошло в условиях значительной разницы

тилась более чем на четверть.

в доходах15.

Итак, в среднем жизнь в развивающейся

Можно предположить, что эта конвергенция

стране сегодня в большей степени походит – по

обусловлена тем фактом, что величина ИРЧП

крайней мере, по базовым индикаторам здоровья

искусственно ограничена одним или некоторыми

и образования – на жизнь в развитой стране, чем

показателями, такими как грамотность, имею-

это было 40 или даже 20 лет назад. Однако такое

щими естественный верхний предел16. Хотя эти

наблюдается не во всех развивающихся странах.

факторы действительно способствуют конвер-

В некоторых из них – особенно в регионе Южной

генции, они не являются единственным объяс-

Африки и бывших республиках Советского

нением. Существенный разброс наблюдается во

Союза – ожидаемая продолжительность жизни

всех переменных в области здоровья и образова-

снизилась. Кроме того, в небольшой группе стран,

ния, входящих в ИРЧП , включая те, для которых

включающих, как это ни удивительно, Китай,

наличие верхнего предела является спорным17.

снизились показатели валового охвата образо-

В противоположность этому, доходы демон-

ванием20. Еще в нескольких случаях – таких как

стрируют все более значительную дивергенцию

Армения и Тринидад и Тобаго – достигнутых

(рис. 2.3). Статистические тесты подтверждают,

абсолютных улучшений не хватило, чтобы сузить

0,5

0,4

0,3

0,2

0,1

1970

1975

1980

1985

1990

1995

2000

2005

2010

Чем обусловлен этот прогресс? Младенческая

Это замедление совокупного продвижения

и детская смертность снижались быстрее, чем

вперед в значительной мере обусловлено драма-

смертность среди взрослых. Если бы детская

тическим регрессом в 19 странах (где проживает

смертность оставалась на высоком уровне, преоб-

около 6% мирового населения), в которых за

ладавшем в конце 1970-х гг., то сегодня ежегодно

последние два десятилетия ожидаемая продол-

таких смертей было бы на 6,7 млн больше24. Самый

жительность жизни сократилась. В девяти стра-

быстрый абсолютный прогресс за период с 1970-х

нах– шести африканских (Замбия, Зимбабве,

до 2000-х гг. наблюдался в развивающихся стра-

Демократическая Республика Конго, Лесото,

нах (рис. 2.5). Так, младенческая смертность в них

Свазиленд, ЮАР) и трех государствах быв-

снизилась на 59 случаев смерти на 1 тыс. живо-

шего Советского Союза (Беларусь, Российская

рожденных, что в четыре раза выше сокращения

Федерация и Украина) – этот показатель упал

на 16 случаев смерти на 1 тыс. в развитых странах.

ниже уровней 1970 г. Причинами этого сниже-

Однако процентное снижение продолжает оста-

ния были эпидемия ВИЧ и возвращение к более

ваться более быстрым в развитых странах (77%),

высокой смертности в переходных экономиках.

чем в развивающихся (59%)25 . Огромный раз-

Эти явления отчасти затормозили сближение

рыв в области здоровья по-прежнему сохраняется,

показателей в области здоровья, наблюдавшееся

и в развивающихся странах младенческая смерт-

с 1990 г., хотя между остальными развивающи-

ность на 1000 живорожденных в восемь раз выше,

мися странами и развитыми государствами все

чем в развитых. На долю последних приходится

же наблюдается некоторая конвергенция, пусть

также менее 1% детской смертности.26.

и замедленная (рис. 2.6)31.

Показатели материнской смертности тоже

Снижение показателей в ряде стран Африки

снизились, хотя не ясно, насколько. Оценки ООН

к югу от Сахары может быть четко увязано с эпи-

за период с 1990 г. дают умеренное 5%-ное сокра-

демией ВИЧ. С 1980-х гг. СПИД привел к сокра-

щение – с 430 случаев смерти на 100 тыс. живо-

щению ожидаемой продолжительности жизни

рожденных до 40027. Недавнее исследование, в

в регионе Южной Африки, где уровень распро-

котором использовались данные регистрации

страненности ВИЧ среди взрослых превышает

актов гражданского состояния, переписи населе-

15%32. В наиболее пораженных заболеванием

ния, опросы и материалы вербальной аутопсии,

странах ожидаемая продолжительность жизни

выявили более низкие показатели материнской

сейчас ниже 51 года; в Лесото она составляет

смертности и более быстрое ее сокращение на

46 лет – такой уровень существовал в Англии до

22% (с 320 на 100 тыс. до 251) за тот же период28.

промышленной революции. После 2000 г. рас-

Эти данные показывают, что даже нижние пять

пространенность ВИЧ, по-видимому, стабили-

стран - Мавритания, Эритрея, Ангола, Сьерра-

зировалась (хотя в некоторых случаях на очень

Леоне и Гвинея-Бисау – уменьшили материнскую

высоком уровне), а в значительной части региона

смертность (с 1 159 на 100 тыс. живорожден-

Южной Африки ожидаемая продолжительность

ных до 711). Альтернативные оценки совпадают

жизни в последнее время немного восстанови-

с ними в одном важном аспекте: прогресс идет

лась. Исключение составляют Лесото, Свазиленд

намного медленнее, чем это необходимо для

и ЮАР, где в последнее десятилетие отмечалось

достижения задачи Целей ООН в области разви-

дальнейшее снижение этого показателя (при-

тия, сформулированных в Декларации тысячеле-

мерно на четыре года).

тия, по снижению за период 1990–2015 гг. мате-

Сокращение ожидаемой продолжительно-

ринской смертности на 3/429.

сти жизни в бывшем Советском Союзе коснулось

в первую очередь мужчин. У мужчин Российской

Прогресс замедлился

Федерации этот показатель в период 1989–

1994 гг. снизился на семь лет33. О причинах этого

С 1990 г. прогресс в области здоровья замедлился.

явления идут серьезные дебаты. Потребление

алкоголя и – после 1990 г. – стрессы, связанные

Средняя продолжительность жизни увеличилась

с переходом к рыночной экономике – высокой

примерно на шесть лет в период между 1970-ми

инфляцией, безработицей и неуверенностью

и 1990-ми гг. и только на четыре года за два после-

в завтрашнем дне –представляются важными для

дующих десятилетия30. Смертность среди взрос-

объяснения этих тенденций, хотя разделить их

лых с 1990-х уменьшилась на 23% у женщин и на

эффекты непросто. Одно исследование обнару-

6% у мужчин, что намного меньше, чем снижение,

жило, что в период между 1990 и 2004 гг. 21% из

соответственно, на 27 и 26% за два предыдущих

25 тыс. умерших мужчин в Сибири, которым дела-

десятилетия. Показатели младенческой смертно-

лось вскрытие, и смерть которых приписывалась

сти тоже сокращались медленнее.

рисунок

2.5

Прогресс основных индикаторов здоровья.

Развивающиеся страны по-прежнему отстают

Избранные индикаторы здоровья, 1970-е и 2000-е годы

308

257

196

237

108

164

123

17

64

89

5

1970s

45

2000s

,

1970s

2000s

,

Примечание. Младенческая смертность – число случаев смерти на 1 тыс. живорождений; смертность среди

взрослых – число случаев смерти на 1 тыс. чел. взрослого населения.

Источник: Расчеты ОПДРЧ с использованием данных World Bank (2010g).

рисунок 2.6

Снижение ожидаемой продолжительности жизни

в бывшем Советском Союзе и странах, сильно

пораженных ВИЧ

Тенденции в области ожидаемой продолжительности жизни в мире, 1970–2010

( )

85

80

†

75

70

‚ ƒ„

… • „ …-

65

• •

-€

60

55

50

• •

45

•••

2000

1970

1975

1980

1985

1990

1995

2005

2010

Примечание. Считается, что в стране высокая распространенность ВИЧ, если данный показатель превышает 15%.

В нашей выборке к данной группе относятся семь стран (Ботсвана, Замбия, Зимбабве, Лесото, Намибия, Свазиленд

и ЮАР).

по строительству медицинских центров и рай-

зарабатывать средства, необходимые для достой-

онных больниц, обучению медработников для

ной жизни. Необратимость некоторых послед-

общин и применению простых технологий, таких

ствий недоедания – ухудшение зрения от недо-

как стандартные аптечки41.

статка витамина А, физическое замедление роста

из-за нехватки протеинов – усиливает потреб-

Голод – многоголовый монстр

ность в быстрейшей ликвидации голода46.

Жан Дрез и Амартия Сен писали, что

«голод – это многоголовый монстр», подчерки-

Показатели смертности оценку лишь одному,

вая, что недостаток еды может многими путями

пусть драматичному, аспекту благополучия.

влиять на человеческие свободы47. Голод – это

Однако выживание – это только один из элемен-

огромное чудовище, причем очень упрямое. Он

тов обеспечения долголетия и здоровья. Те, кто

продолжает существовать, несмотря на рост про-

выжил, должны нормально питаться, чтобы иметь

изводства продовольствия, достигнутый благо-

возможность вести достойную жизнь и реализо-

даря зеленой революции в период с начала 1960-х

вывать свои жизненные планы. Отправляться

до начала 1980-х гг. К 2000 г. в производстве про-

спать голодным или впадать в сон от потери сил –

довольствия были сделаны новые успехи, способ-

один из самых ощутимых видов депривации,

ствовавшие снижению цен на основные сельскохо-

с которыми могут столкнуться люди.

зяйственные продукты. Доля людей, страдающих

Питание – это аспект здоровья, для которого

от недоедания, в развивающихся странах сократи-

имеет значение доход. Голодные люди, у которых

лась с 25% в 1980 г. до 16% в 2005 г.

есть деньги, скорее всего, потратят их на еду. Как

Согласно новейшим данным, используемым

замечательно показал Амартия Сен в своей нова-

при проведении мониторинга задачи ликвида-

торской работе о недоедании, голод зачастую

ции голода в рамках Целей ООН в области раз-

отражает, скорее, нехватку средств для приобре-

вития, сформулированных в Декларации тысяче-

тения еды, а не общую нехватку продовольствия42.

летия, в снижении доли населения, страдающего

Однако повышение дохода не гарантирует надле-

от недоедания, отмечен обнадеживающий про-

жащего питания, и даже люди, не относящиеся

гресс. Однако абсолютное число людей, страдаю-

к числу бедняков, тоже могут испытывать голод.

щих от недоедания – определяемое по минималь-

Фактически между множеством бедняков,

ному потреблению энергии – едва ли изменилось

живущих на доллар в день, и множеством голо-

с 850 млн в 1980 г., более того, недавно это цифра

дающих есть разница. Она отражает различия

возросла примерно до 1 млрд чел. Из них 63%

в оценках этих двух состояний, а также недостаток

живут в Азии и Тихоокеанском регионе, 26% –

имеющихся данных43. Она также отражает влия-

в Африке у югу от Сахары и 1% – в развитых

ние других факторов, помимо дохода, на питание

странах50.

членов семьи – таких как здоровье и образование

Хотя многие миллионы людей живут впро-

матери, практика кормления детей, гигиена в доме.

голодь, миллионы других едят слишком много.

Индийские исследователи выделили в качестве

Увеличение в последнее время числа людей с избы-

главных факторов здоровье женщины, практику

точным весом угрожает прогрессу в области лече-

кормления детей и гигиены, а также ограничен-

ния сердечно-сосудистых заболеваний, инсультов

ный доступ к общественным медицинским услу-

и диабета. Серьезное ожирение может сократить

гам44. Исследование, проведенное в Восточной

жизнь на 5–20 лет, из чего некоторые специалисты

Африке для данного Доклада, выявило, что вак-

делают вывод, что ожидаемая продолжительность

цинация и медицинский уход при появления

жизни в США к 2050 г., по всей вероятности,

ребенка на свет в некотором роде компенсируют

стабилизируется и даже может снизиться49. Эти

недостаточность его питания; такое же воздей-

опасности являются результатом не только более

ствие оказывает и образование женщин45.

высоких доходов, но и культурного воздействия,

Недостаточное питание влияет также на то,

которое способно преодолевать государственные

как люди, особенно дети, приобретают знания

границы. В Мексике, где доходы людей в среднем

и участвуют в жизни общества. Плохое питание

составляют лишь 1/5 от американских, процент

уменьшает способность продуктивно работать

людей с избыточным весом и страдающих ожире-

и тем самым ограничивает возможность человека

нием такой же, как в США50.

Знание расширяет возможности людей. Оно раз-

Средний индекс образования, исполь-

вивает творческие способности и воображение51.

зуемый в ИРЧП, который сочетает данные об

Помимо изначально присущей ему ценности, оно

охвате образованием и грамотности, отражает

имеет существенное инструментальное значение

эту общую картину широкого распространения

для расширения других свобод. Образование дает

прогресса (рис. 2.7). Как и в случае показателя

людям силу продвигать свои интересы и сопро-

здоровья, «термальное изображение» на правой

тивляться эксплуатации52. Образованные люди

панели свидетельствует о значительной концен-

лучше знают, как избежать рисков для здоровья,

трации результатов в верхней части структуры

жить дольше и более комфортно.53. Они также,

распределения.

как правило, больше зарабатывают и имеют луч-

Однако этот рост может не полностью харак-

шую работу. Многие необразованные родители

теризовать достигнутый прогресс. Уровень гра-

ценят обучение в школе потому, что, по их мне-

мотности и продолжительность обучения отра-

нию, образование поможет их сыновьям и доче-

жают доступ к образованию (или его отсутствие)

рям преодолевать унижения, с которыми сталки-

в прошлом для людей, которые сегодня являются

ваются их семьи.

взрослыми; таким образом, оценка прогресса

Прогресс в области образования был значи-

может не учитывать новейших сдвигов в охвате

тельным и носил масштабный характер, что отра-

населения образованием для молодого поко-

жает улучшение количественных показателей

ления. Люди, не посещавшие школы, обычно

школьного образования и справедливости доступа

относятся к старшей возрастной группе: в раз-

к нему девочек и мальчиков. В значительной мере

вивающихся странах почти 36% жителей в воз-

это отражает более широкую вовлеченность госу-

расте 65–74 лет никогда не ходили в школу; для

дарства, хотя многие развивающиеся страны оказа-

сравнения, в группе 15-24 лет таких только 7%.

лись более способны отправить детей в школу, чем

Уровень грамотности среди молодежи сегодня

обеспечить им высококачественное образование.

превышает 95% в 63 из 104 стран, по которым

имеются сведения, и 99% в 35 странах (включая

Уровень образования выше,

Молдавию и Самоа, находящиеся в середине

рейтинга ИРЧП). Это дает основания полагать,

чем когда-либо прежде

что отсутствие базовых навыков письма переста-

Во всем мире люди имеют сегодня более высокий

нет быть главным препятствием на пути доступа

к знаниям.

уровень образования, чем когда-либо прежде. Это

Уровень охвата населения образованием

подтверждают многообразные индикаторы обра-

и ожидаемая продолжительность обучения – т. е.

зования. Возьмем продолжительность обучения:

количество лет обучения, которое сегодняшние

в 1960 г. для среднего человека в возрасте 15 лет

дети могут ожидать, что получат, когда вырастут,

или старше она составляла менее 4 лет, а к 2010 г.

исходя из текущих показателей охвата населе-

этот показатель на глобальном уровне удвоился,

ния образованием, дают более полную картину

а в развивающихся странах почти утроился

доступа детей к образованию в настоящее время.

(с 1,9 года до 6,4 лет). С момента выпуска первого

Среднемировые показатели охвата для началь-

ДРЧ в 1990 г. средняя продолжительность обуче-

ного образования сегодня составляют 100%

ния возросла на два года, валовой охват населения

и выше как в развитых, так и в развивающихся

образованием – на 12%, а грамотность повыси-

странах, и обе группы предпринимают серьез-

лась с 73 до 84%.

ные попытки продвижения вперед также и на

Прогресс носит масштабный характер.

более высоких уровнях образования, хотя раз-

С 1970 г. ни в одной стране не отмечалось сниже-

вивающимся странам все еще предстоит преодо-

ния грамотности или продолжительности обуче-

леть значительный разрыв (рис. 2.8)54. Сейчас не

ния. Образование охватило гораздо более широ-

только больше детей посещает школу – большин-

кие массы людей: с 1960 г. доля тех, кто посещает

ство из них заканчивают ее; с 1991 г. доля полу-

школу, возросла с 57% до 85%. Это означает, что

чивших начальное образование возросла с 84 до

многие страны добились успехов в сфере образо-

94%. Увеличение охвата населения образованием

вания, по крайней мере, согласно традиционному

отражено в показателе ожидаемой продолжи-

ИРЧП; это стало одним из ключевых стимулов

тельности обучения, которое повысилось с 9 лет

к совершенствованию показателя, обсуждаемому

в 1980 г. до 11 лет сегодня, а в странах с низким

во вставке 1.2 главы 1.

ИРЧП с 5 до 8 лет.