СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Бедрин Л.М. Избранные лекции по судебной медицине. Ярославль. Издательство Ярославского медицинского института, 1989.

Завальнюк А.Х. Краткий словарь судебно-медицинских терминов. Киев: Высшая школа, 1982.

Самищенко С.С. Судебная медицина. Учебник для юридических вузов. М.: Право и закон, 1996.

Судебная медицина. Учебник для высших юридических учебных заведений / Под редакцией В.В. Томилина. М.: Юридическая литература, 1996.

Смольянинов В.М. Судебная медицина. М.: "Медицина", 1982.

БМЭ. Энциклопедический словарь медицинских терминов. М.: Издательство "Советская энциклопедия", 1984.

Волков В.Н., Датий А.В. Судебная медицина: курс лекций. М.: Юристъ, 1997.

Попов В.Л. Судебная медицина. Учебник. Л.: Издание Военномедицинской академии им. С.М. Кирова, 1985.

Справочник следователя. Практическое пособие. т.т. 1, 2 (Коллектив авторов под руководством Н.А. Селиванова). М.: Юридическая литерату-

ра, 1990.

Уголовный кодекс РФ. М.: ИНФРА-М, 1996. Уголовно-процессуальный кодекс РСФСР. М.: СПАРК, 1995.

Авдеев М.И. Судебно-медицинская экспертиза трупа. Руководство.

М.: "Медицина", 1976.

Локтев В.Е., Федосюткин Б.А. Определение давности наступления смерти на месте происшествия. Пособие для оперативно-розыскных и следственных работников. М.: Центр "Юр Информ", 1992.

Осмотр трупа на месте его обнаружения. Руководство для врачей/ Под ред. А.А. Матышева. Л.: "Медицина", 1989.

Правила работы врача-специалиста в области судебной медицины при наружном осмотре трупа на месте его обнаружения(происшествия).

М., 1978.

Приказ МЗ РФ № 407 от 10 декабря 1996 г. "О введении в практику правил производства судебно-медицинских экспертиз". М., 1997.

Приказ МЗ РФ № 131 от 21 апреля 1998 г. "О мерах по совершенствованию судебно-медицинской экспертизы". М., 1998.

Томилин В.В., Барсегянц Л.О., Гладких А.С. Судебно-медицинское исследование вещественных доказательств. М.: "Медицина", 1989.

Судебная медицина. Руководство для врачей / Под редакцией проф. А.А. Матышева и проф. А.Р. Деньковского, 2 издание, Л.: "Медицина", 1985.

155

Образцы процессуальных документов для дознавателей/ Под редакцией В.Е. Гущева. Нижний Новгород, 1993.

156

ЧАСТЬ ІІ ОСНОВЫ СУДЕБНОЙ ПСИХИАТРИИ

ГЛАВА 6

ПРЕДМЕТ И ЗАДАЧИ СУДЕБНОЙ ПСИХИАТРИИ

Судебная психиатрия – это раздел психиатрии, медицинской науки, которая изучает клинические проявления, диагностику, лечение, прогноз психических расстройств в отношении их к правовым нормам, к вопросам уголовного права и процесса, а также разрабатывает вопросы восстановления жизни больных с нарушениями психики.

Судебная психиатрия включает несколько направлений:

1.Судебно-психиатрическая экспертиза в уголовном и гражданском кодексах. В ее компетенцию входят вопросы освидетельствования подозреваемых, обвиняемых, подсудимых по оценке их вменяемостиневменяемости; потерпевших и свидетелей при сомнениях в возможности давать правильные показания в силу психических расстройств(в уголовном процессе) и выявление деенедееспособности, необходимости учреждения опеки (в гражданском кодексе). Проведение экспертизы для решения вопроса об ответственности лица включает, в случае установления у него психического расстройства, исключающего вменяемость, рекомендации по мерам медицинского характера в отношении подэкспертного.

2.Осуществление принудительных мер медицинского характера. Вопросы помещения на принудительное лечение, его прекращения и выписки больного регламентированы соответствующими статьями уголовного и уголовно-процессуального кодексов.

3.Осуществление психиатрической помощи (пенитенциарной) осужденным в местах лишения свободы.

Судебно-психиатрическая экспертиза и проведение принудительных мер медицинского характера осуществляется органами здравоохранения, а психиатрическая служба мест лишения свободы подчинена медицинским органам Министерства юстиции РФ.

Общая структура организации судебно-психиатрической службы

Общая структура организации судебно-психиатрической службы выглядит следующим образом. В каждой области, республике, крае или крупном городе при психиатрических больницах или психоневрологических диспансерах существуют амбулаторные судебно-психиатрические экспертные комиссии (АСПЭК). Практически во всех областных и республиканских психиатрических больницах имеются специальные отделения

157

стационарной судебно-психиатрической экспертизы, часть из которых предназначена для лиц, содержащихся под стражей. В этих же больницах осуществляется принудительное лечение. Имеются также несколько больниц – "психиатрических стационаров специализированного типа с интенсивным наблюдением" для больных, совершивших особо опасные действия.

Судебная психиатрия тесно связана с общепсихиатрической сетью страны. Деятельность психиатрических учреждений регламентируетсяЗа-

коном РФ "О порядке оказания психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании", принятом в 1992 году.

Научно-методическое обеспечение судебной психиатрии представлено Государственным научным центром социальной и судебной психиатрии им. В.П. Сербского Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГНЦ им. Сербского).

Методы исследования в судебной психиатрии

Основным методом исследования в психиатрии остается клиникопсихопатологический – выяснение особенностей жизни больного и установление наличия или отсутствия болезненных симптомов. Эти данные могут быть получены прежде всего с помощью расспроса, беседы психиатра с пациентом.

В клинические методы обследования включается анализ прошлой жизни пациента, его субъективного анамнеза, который оценивается с помощью расспроса. Выясняются данные о наследственности, особенностях беременности и родов матери подэкспертного, его раннем развитии и перенесенных заболеваниях, школьной успеваемости, полученной профессии, трудовых навыках и деятельности. Особое внимание уделяется перенесенным черепно-мозговым травмам, пребыванию на лечении в психиатрических учреждениях. Выясняются особенности состояния и поведения подэкспертного перед, во время и после совершенного преступления, в том числе во время следствия или суда.

Эти данные дополняются объективным анамнезом со слов родных, друзей, сослуживцев пациента.

Кроме анализа рассказа пациента и сбора анамнестических сведений к клиническим методам относится наблюдение за подэкспертным.

Клинико-психопатологический метод исследования дополняется рядом специальных способов. Это психологические методы, позволяющие объективно оценить сферу мышления, памяти, эмоций, особенности личности, ее установок.

В судебно-психиатрической клинике, особенно в условиях проведения экспертизы в стационаре, большое значение имеет неврологическое обследование, а также обследование другими врачами (терапевтом, окули-

158

стом, нейрохирургом, эндокринологом). Сведения, полученные при консультациях врачей-специалистов позволяют психиатру более точно обосновать диагноз и, следовательно, экспертное решение.

В практике экспертиз широко используются параклинические методы (электроэнцефалография, картирование мозга).

Новейшие методы прижизненного исследования мозга(компьютерная томография и ядерно-магнитно-резонансная томография мозга) в стране применяются очень редко.

При стационарной экспертизе пациенты обследуются также всеми обычными клинико-биохимическими методами (анализ крови, мочи, спин- но-мозговой жидкости и т.д.).

Комплекс клинико-психопатологических и ряда дополнительных методик позволяет решить вопросы диагностики и обосновать экспертное заключение.

Контрол ьн ые в опр ос ы

1.Предмет и задачи судебной психиатрии.

2.Общая структура организации судебно-психиатрической службы.

3.Перечислите методы исследования в психиатрии. Какие из них являются основными, а какие – специальными?

159