рассмотрение профессионального долга врача на фоне спидофобии. В процессе изучения данной темы должны сформироваться такие общекультурные и профессиональные компетенции как ОК-1, ОК-2, ОК-8 и ПК-1.
Доклады и рефераты
1.Отношение к особо опасным инфекциям в различные исторические
эпохи.
2.Опасности распространения эпидемических заболеваний в урбанизированной среде.
3.Медицинская этика как инструмент биополитики.
4.Фобии нулевых: «свиной» и «птичий» грипп.
Тема 16
Моральные проблемы психиатрии
1.Гуманное отношение к психически больному человеку – важнейший принцип врачебной морали.
2.Специфика проявления основных принципов биоэтики в психиатрии.
Основная литература
Гавайская декларация // Этические проблемы современной медицины. Сборник документов. Под ред. Арапова А.С. и Грехова А.В. – Н. Новгород,
2005. С. 47–49.
Декларация об участии психиатров в исполнении смертного приговора // Там же. С. 51.
Делез Ж., Гваттари Ф. Анти-Эдип: Капитализм и шизофрения / пер. с фр.
– Екатеринбург, 2007. С. 9–14.
Кодекс профессиональной этики психиатра // Этические проблемы современной медицины... С. 131–136.
О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании //
Там же. С. 99 – 109.
Принципы медицинской этики // Там же. С. 17–22.
Федеральный Закон РФ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (2011 г.). Статья 43.
Хрусталев Ю.М. Введение в биомедицинскую этику [Электронный ресурс]: учебное пособие для студентов медицинских и фармацевтических вузов. – М.: «Академия», 2010. С. 132–135.
42
Дополнительная литература
Введение в биоэтику. Учебное пособие // Под ред. Б.Г. Юдина. – М.,
1998. С. 318–336.
Денисова Е.А. Этические проблемы психофармакотерапии в детской психиатрии // Пироговские чтения: материалы XVIII научной конференции студентов и молодых исследователей, 16 ноября 2012 г. – Н. Новгород: Изд-во НижГМА, 2012. С. 22–26.
Замятина И.И., Оруджев Н.Я. О праве душевнобольного человека на опекунство // Биоэтика. Федеральный научно-практический журнал. 2012. № 2
(10). С. 51–54.
Зильбер А.П. Этюды медицинского права и этики. – М., 2008. Кэмпбелл А., Джилетт Г., Джонс Г. Медицинская этика. – М., 2004.
Перехов А.Я. Об этике в психотерапии // Независимый психиатрический журнал. 2002. № 2. С. 19–20.
Фуко М. История безумия в классическую эпоху. – М., 2010. С. 455–500. Фуко М. Ненормальные: Курс лекций, прочитанных в Коллеж де Франс в
1974–1975 учебном году. – СПб., 2005.
Фуко М. Психиатрическая власть: Курс лекций, прочитанных в Коллеж де Франс в 1973–1974 учебном году. – СПб., 2007.
Фуко М. Психическая болезнь и личность / Пер. с фр. – СПб., 2010. Этика практической психиатрии. Руководство для врачей. Ред. Тихоненко
В.А. – М., 1996.
Методические рекомендации
При ответе на первый вопрос, прежде всего, необходимо рассмотреть различные исторические типы социального определения психических нарушений.
В Средние века безумие соотносилось с пространством сакрального, указывая на «иной мир». Пограничное положение и переходный статус безумца подчеркивали т.н. «корабли дураков», реально существовавшие в Европе в эпоху позднего средневековья. «Корабль дураков» соединял в себе практическую пользу (избавление города от сумасшедших) с религиозноритуальным заклятием (вода не только уносит безумца прочь, но и очищает его). В эпоху Нового времени секуляризованное безумие попадает в сферу государственной регламентации, смешиваясь при этом с другими формами отклонений от рационального порядка – нищенством, бродяжничеством, преступностью. И только в конце XVIII века усилиями Тьюка в Англии и Пинеля во Франции безумие становится медицинской проблемой. Однако медикализация душевных нарушений не освободила психически больных от дискриминации, но во многом усилила ее: абсолютное господство над больным сконцентрировалось в руках врача, обладающего и медицинской, и административной властью. Кроме того, появление психиатрии в качестве особой дисциплины позволило медикализовать любые формы отклонения от
43
социальной нормы. По словам М. Фуко, психиатрия становится «технологией научной охраны общества», инстанцией контроля и «нормализации». Неудивительно, что в ХХ в. появляется т.н. «антипсихиатрия», проблематизировавшая само понятие «психической болезни». Французские теоретики Ж. Делез и Ф. Гваттари в работе «Анти-Эдип: Капитализм и шизофрения» определили шизофрению как главную революционную силу общества, а «состоявшегося шизофреника» как подлинно свободного индивида, живущего во фрагментированном «шизомире» и противостоящего всем «репрессивным формациям» – будь то семья, общество или государство. Несмотря на спорность своих теоретических положений и практических рекомендаций, «антипсихиатрия» способствовала становлению в обществе более толерантного отношения к психически больным людям.
От общих проблем, связанных со статусом и сферой компетенции психиатрического знания следует перейти к детальному рассмотрению специфики проявления биоэтических принципов в психиатрии. Разобраться здесь помогут тексты документов, посвященных этому вопросу. Особое внимание в этих документах (от Гавайской декларации до Кодекса профессиональной этики психиатра) уделяется правам лиц, страдающих психическими расстройствами, и защите последних от любых форм злоупотреблений. Подводя итоги студенту важно показать свою точку зрения на проблему взаимоотношения врача и психически больного. В процессе изучения данной темы должны сформироваться такие общекультурные и профессиональные компетенции как ОК-1, ОК-2, ОК-5, ОК-8 и ПК-1.
Доклады и рефераты
1.Патернализм и партнерство во взаимоотношениях врача-психиатра и пациента.
2.Этические проблемы судебной психиатрии.
Тема 17
Итоговое занятие по теме «Принципы, категории и правила биоэтики»
1. Компьютерное тестирование по теме «Принципы, категории и правила биоэтики».
Контрольно-программные разделы:
–философские основания этики и биоэтики,
–история и философия этики,
–теоретические основы биоэтики,
–биоэтика как философия и наука выживания человечества,
44
– биоэтика об основных моделях взаимоотношения, правах и обязанностях врача и пациента,
–«нравственные проблемы» в биоэтике.
2.Зачетный опрос.
Методические рекомендации
Преподаватель подводит итоги учебной работы студентов на семинарских занятиях, объявляет семестровую оценку, сложившуюся на основании текущего и итогового контроля (тестирования) знаний. Доводит до сведения рейтинговый балл каждого студента, оценивающий его учебную, научную, контрольно-обучающую, самостоятельную работу по предмету. Объявляет список студентов, освобожденных от зачета, называет тех, кто не допущен к итоговому зачетному контролю. Напоминает положения зачетных требований и проводит контрольный опрос по зачетным вопросам.
45
ТЕМАТИКА РЕФЕРАТИВНЫХ РАБОТ
1.Философский статус биоэтики.
2.Этические ритмы этики.
3.Современная этическая парадигма.
4.Гуманизм этики и биоэтики.
5.Мораль и нравственность.
6.История и философия этики.
7.Учение о добре в русской философской традиции (Вл. Соловьев). Специфическая роль литературы в формировании отечественного нравственного сознания (Л.Н. Толстой, Ф.М. Достоевский, А.П. Чехов, В.В. Вересаев, М.А. Булгаков, А.И. Солженицын и др.).
8.«Нюрнбергский кодекс» и «Хельсинкская декларация» Всемирной медицинской ассоциации как основополагающие источники современных моральных норм проведения экспериментов
иклинических испытании на человеке.
9.Путь от этики к биоэтике.
10.Биоэтика – наука о самоценности жизни.
11.Социально-культурный феномен биоэтики.
12.Биоэтический статус современной медицины.
13.Стратегия биомедицинской этики.
14.Нравственная суть межличностного общения как этикета в медицине.
15.Как вы понимаете, что такое честь и достоинство личности?
16.В чём проявляется союз философии и медицины?
17.Основные этапы истории этики в ее отношении к развитию теоретической и практической медицины.
18.Философия и формирование диалектического стиля мышления медиков.
19.Разъясните философский смысл понятий «дух», «душа»,
«тело».
20.Медицина и глобальные проблемы современности.
21.Сущность философского понимания экологии человека.
22.Что такое жизнь?
23.Качественные особенности живой материи.
24.О понятиях биосферы и ноосферы.
25.О проблеме смысла жизни человека.
26.Что такое справедливость в медицине?
27.Врач и пациент: типы и формы взаимоотношений.
28.Медицинская генетика и профессиональная этика.
29.Этика в фармацевтической деятельности.
46
30.Несут ли угрозу здоровью человека опыты в генной инженерии?
31.Философские проблемы эксперимента в медицине.
32.Проблемы врачебной этики и особенность медицинской деонтологии.
33.Права, достоинство и благо пациента как высшая ценность в медицине.
34.Информирование пациента и его согласие на медицинское вмешательство.
35.Место здоровья человека в системе ценностных ориентаций
медиков.
36.Медицинская генетика и биоэтика.
37.Этико-правовые проблемы клонирования человека.
38.История проблемы эвтаназии. Современные дискуссии и этико-правовые регламентации.
39.Моральные проблемы трансплантации органов и тканей.
40.СПИД как глобальная проблема современности. Моральноэтические проблемы.
41.Стигматизация, дискриминация и сегрегация ВИЧинфицированных в свете морали этики и права.
47
Примерные тестовые задания, предполагающие один правильный ответ
1. Биоэтика – это:
современная медицинская этика этическая экспертиза биологических наук философия и наука выживаемости *
соединение биологических знаний с человеческими ценностями.
2.Главной целью профессиональной деятельности врача является: спасение и сохранение жизни человека * уважение своих коллег материальная выгода.
3.Отличительным признаком этики является:
осознанный выбор моральных принципов и правил поведения * безусловное подчинение личных интересов корпоративным приоритет интересов медицины над интересами больного.
4. Медицину и биоэтику объединяет:
человек как предмет профессионального воздействия на него * приемы преодоления конфликтов в человеческих отношениях достижение финансового благополучия человека.
5. Правильным определением этики как науки является:
этика – наука об отношении живых существ между собой этика – наука о природе человека и смысле моральных взаимоотношений и нравственных принципов этика – наука об умении правильно себя вести в обществе. *
6. Нравственность – это понятие, определяющее:
совокупность индивидуальных форм поведения человека * способность переносить все тяготы и лишения в повседневной жизни стремление человека оказывать помощь другому человеку.
7. Ценность человеческой жизни в биомедицинской этике определяется: возрастом (количество прожитых лет)
психической и физической полноценностью расовой и национальной принадлежностью финансовой состоятельностью уникальностью и неповторимостью личности *.
48
8.«Конвенция о правах человека и биомедицине» (1997 г.) при использовании достижений биологии и медицины объявляет приоритетными:
интересы и благо человеческого существа * интересы общества интересы науки и научного прогресса
интересы трудоспособного населения другие интересы.
49
ОГЛАВЛЕНИЕ |
|
Предисловие................................................................................................................... |
3 |
Тема 1. Вводное занятие ............................................................................................... |
5 |
Тема 2. Мораль, ее роль в жизни человека и общества............................................. |
6 |
Тема 3. Мораль врача, ее роль в деятельности медицинского работника. ............. |
8 |
Тема 4. Классическая медицинская этика и современная биоэтика ........................ |
10 |
Тема 5. Основные этические теории и биомедицинская этика ................................ |
13 |
Тема 6. Медицина и нрава человека в современной России .................................... |
15 |
Тема 7. Биомедицинская этика об основных правилах взаимоотношений и |
|
обязанностях врача и пациента в процессе лечебной деятельности........................ |
18 |
Тема 8. Основные модели взаимоотношений врача и больного .............................. |
20 |
Тема 9. Моральные проблемы взаимоотношений в коллективе медицинских |
|
работников ..................................................................................................................... |
23 |
Тема 10. Моральные проблемы медицинского вмешательства в репродукцию |
|
человека .......................................................................................................................... |
25 |
Тема 11. Этические проблемы трансплантологии ..................................................... |
28 |
Тема 12. Этико-правовое регулирование биомедицинских исследований ............. |
31 |
Тема 13. Медицинская генетика и этика..................................................................... |
34 |
Тема 14. Отношение к смерти и умиранию как моральная проблема..................... |
36 |
Тема 15. Эпидемиология и этика ................................................................................. |
38 |
Тема 16. Моральные проблемы психиатрии .............................................................. |
41 |
Тема 17. Итоговое занятие по теме «Принципы, категории и правила |
|
биоэтики»…………………………………………………........................................... |
43 |
Тематика реферативных работ..................................................................................... |
45 |
Примерные тестовые задания………………………………………………. ............. 47 |
|
50