22. Фасции груди

Поверхностная фасция груди, fascia pectoralis superficialis, развита слабо. Образует влагалище молочной железы. Собственная фасция груди, fascia pectoralis propria. Образует влагалище для большой грудной мышцы. Глубокая фасция груди (глубокий листок собственной фасции), fascia clavipectoralis. Образует влагалище для ма­лой грудной мышцы. Внутригрудная фасция, fascia endothoracica. Покры­вает внутреннюю поверхность грудной стенки.

23. Мышцы спины

Располагаются в три слоя – поверхностный, средний, глубокий. Поверхностный слой мышц прикрепляется к скеле­ту плечевого пояса. Трапециевидная мышца, m.trapezius Начинается от остистых отростков всех грудных по­звонков, выйной связки, верхней выйной линии. Прикрепля­ется к ключице, акромиону, лопаточной ости. Функция: при сокращении всех волокон тянет кости пояса верхней конечности кзади и к средине, обе лопатки сближаются. Широчайшая мышца спины, m.latissimus dorsi Начинается от остистых отростков нижних грудных, всех поясничных и крестцовых позвонков, подвздошного гребня и нижних ребер. Прикрепляется к гребню малого бу­гра плечевой кости. Функция: разгибает и пронирует плечо, расширяет грудную клетку (вдох), приводит руку к туловищу. Средний слой мышц Ромбовидные мышцы: малая и большая, mm. rhomboidei minor et major. Часто образуют единую мышцу. Начинаются от остистых отростков нижних шейных и верхних грудных позвонков. Прикрепляются к медиаль­ному краю лопатки.

Функция: фиксируют медиальный край лопатки к грудной клетке, приближают лопатку к позвоночнику.

Мышца, поднимающая лопатку, m.levator scapulae Начинается от поперечных отростков верхних шей­ных позвонков. Прикрепляется к верхнему углу лопатки. Функция: поднимает лопатку. Задняя верхняя зубчатая мышца, m.serratus posterior supe­rior Начинается от остистых отростков нижних шейных и верхних грудных позвонков, оканчивается на П-V ребрах. Функция: поднимает ребра. Задняя нижняя зубчатая мышца, m.serratus posterior infe­rior Начинается от остистых отростков нижних и верхних поясничных позвонков, оканчивается на IX-XII ребрах. Функция: опускает ребра. Глубокий слой мышц (аутохтонные мьшщы), в свою оче­редь, образует три слоя: поверхностный, средний и глубокий. Поверхностный слой Ременная мышцы головы и шеи, mm.splenius capitis et cervicis Начинаются от остистых отростков нижних шейных и верх­них грудных позвонков. Прикрепляются к верхней выйной линии, к сосцевидному отростку и поперечным отросткам верхних шейных позвонков. Функция: при двухстороннем сокращении разгибают шейный отдел позвоночника, отклоняют голову назад. Мышца, выпрямляющая позвоночник, m.erector spinae, разделяется на 3 части соответственно прикреплению. Начинается от крестца, остистых отростков пояснич­ных позвонков, гребня подвздошной кости и собственной фасции спины. Разделяется на три тракта: а) латеральный образован подвздошно-реберной мышцей, m. iliocostalis, которая прикрепляется к ребрам; б) промежуточный - длиннейшей мышцей, m.longissimus, прикрепляется к поперечным отросткам; в) медиальный - остистой мышцей, m.spinalis, при­крепляется к остистым отросткам. Функция всей мышцы отражена в ее наименовании. Средний слой Поперечно-остистая мышца, musculus transversospinatis, представлена комплексом послойно расположенных мышц, которые лежат под выпрямителем спины; их пучки направ­ляются от поперечных отростков к остистым отросткам вы­шележащих позвонков. Среди них выделяют: полуостистую мышцу, musculus semispinalis; многораздельные мышцы, musculi multifidi; мышцы-вращатели, musculi rotatores, составляющие са­мый глубокий слой мускулатуры спины. Функция: поворачивают позвоночный столб вокруг его продольной оси, участвуют в разгибании и наклоне его в сторону. Глубокий слой Образован подзатылочными мышцами. Эти мыш­цы особенно развиты в области соединения позвоночного столба с затылочной костью и состоят из 4 мышц: верхней и нижней косой мышцами головы, m.obliquus capitis superior et inferior; большой и малой задней прямой мышцами головы, nurectus capitis posterior major et minor. Функция: запрокидывают голову и наклоняет ее в сторону.