20. Иннервация сердца

1) Симпатическая: а) из шейного отдела симпатического ствола: верхний, средний и нижний шейные сердечные нервы, п. cardiacus cervicalis superior, medius et inferior; б) из грудного отдела симпатического ствола: грудные сердеч­ные нервы, nn.cardiaci thoracici. 2) Парасимпатическая: а) из шейного отдела п.vagus: верхние и нижние шейные сер­дечные ветви, rr.cardiaci cervicales superiores et inferiores (от n. laryngeus recurrens); б) из грудного отдела n. vagus: грудные сердечные ветви, гг. cardiaci thoracici. Указанные нервы и их ветви образуют внеорганные и внутриорганное сердечные сплетения.

21. Круги кровообращения

Малый (легочный) круг кровообращения начинается из право­го желудочка легочным стволом, который разделяется на пра­вую и левую легочные артерии, несущие венозную кровь к лег­ким, а заканчивается в левом предсердии четырьмя легочными венами, несущими артериальную кровь от легких. Малый круг кровообращения обеспечивает обогащение крови кислородом и удаление из крови CO2. Большой круг кровообращения начинается из левого же­лудочка аортой и заканчивается в правом предсердии верхней и нижней полыми венами. Он обеспечивает трофику всех органов и тканей организма.

22. Аорта

Аорта, aorta - самый крупный артериальный сосуд большого круга кровообращения. В аорте различают 3 отдела: 1.Восходящую часть аорты, pars ascendens aortae, ко­торая начинается расширением - луковицей аорты - от левого желудочка и проходит до уровня соединения II правого ребер­ного хряща с грудиной; 2.Дугу аорты, arcus aortae, которая продолжается до уровня левого края тела IV грудного позвонка; 3.Нисходящую часть аорты, pars descendens aortae, которая идет до тела IV поясничного позвонка, где аорта делит­ся (bifurcatio aortae) на правую и левую общие подвздошные артерии. Нисходящую часть аорты в свою очередь подразделяют на грудную часть, pars thoracica (до аортального отверстия диафрагмы) и брюшную часть, pars abdominalis.

23. Ветви дуги аорты

От выпуклой стороны дуги аорты отходят вверх 3 ство­ла, считая справа налево: 1 Плечеголовной ствол, truncus brachiocephalicus, идет вверх, назад и вправо позади правого грудиноключичного со­членения, где делится на: -правую общую сонную артерию, a. carotis communis dextra, •правую подключичную артерию, a. subclavia dextra. 2. Левая общая сонная артерия, a. carotis communis sinistra, - длиннее правой и состоит из 2-х отделов: грудного и шейного (правая - только из шейного). На шее она проходит в сонном треугольнике, trigonum caroticum; на уровне верхнего края щитовидного хряща или тела подъязычной кости делится на конечные ветви - наружную и внутреннюю сонные артерии. 3. Левая подключичная артерия, a. subclavia sinistra

сонный треугольник ограничен сзади - грудиноключичносос-цевидной мышцей, сверху - задним брюшком двубрюшной мьпццы, спереди и снизу - верхним брюшком лопаточноподъя-зычной мышцы

язычный треугольник (треугольник Пирогова) ограничен: спереди - задним краем m.mylohyoideus, сзади и снизу - задним брюшком m.digastricus и сверху - стволом n.hypoglossus

24. Наружная сонная артерия

Наружная сонная артерия, a. carotis externa, на своем пути отдает три группы ветвей: Передняя группа: верхняя щитовидная артерия, a.thyroidea superior, кото­рая кровоснабжает щитовидную железу, а с помощью ее ветви a. laryngea superior - гортань; язычная артерия, aJingualis, проходит через язычный тре­угольник, trigonum linguale, и кровоснабжает язык; лицевая артерия, a.facialis, участвует в кровоснабжении глотки, слюнных желез, верхней и нижней губы. Задняя группа: затылочная артерия, a.occipitalis, кровоснабжает кожу затылка, окружающие мышцы, ушную раковину; задняя ушная артерия, a.auricularis posterior, - кожу поза­ди ушной раковины, кожу и мышцы затылка; грудино-ключично-сосцевидная артерия, a.sternodeido-mastoidea, идет к одноименной мышце; Средняя группа: восходящая глоточная артерия, a.pharyngea ascendens, кро­воснабжает глотку, мягкое небо, слуховую трубу и барабанную полость; -поверхностная височная артерия, a.temporalis superficialis, - кожу височной и теменной областей, ушную ра­ковину и наружный слуховой проход, латеральный угол глаза; - верхнечелюстная артерия, a. maxillaris, в которой выде­ляют 3 отдела: 1) челюстной (огибает шейку нижней челюсти); 2) крыловидный (в подвисочной ямке на латеральной крыловидной мышце); 3) крыловидно-небный (в крыловидно-небной ямке). Ветви 1 отдела: -средняя менингеальная артерия, a. meningea media, идет к твердой мозговой оболочке через foramen spinosum; - нижняя альвеолярная артерия, a. alveolaris inferior, - через canalis mandibulae к нижним зубам и выходит через foramen mentale к коже подбородка; Ветви 2 отдела; - задние верхние альвеолярные артерии, aa.alveolares superiores posteriores, - к верхним коренным зубам; -ветви ко всем жевательным мышцам. Ветви 3 отдела: - подглазничная артерия, a. infraorbitalis, проходит через одноименный канал к верхним зубам в виде aa. alveolares superiores anteriores, на лице - к коже нижнего века, верхней губе, щекам; - клиновидно-небная артерия, a. sphenopalatina, - через одноименное отверстие в полость носа.