35. Общая подвздошная артерия

Общая подвздошная артерия, a. Iliaca communis, начинается на уровне IV поясничного позвонка от брюшной аорты, следует в сторону малого таза и на уровне крестцово-подвздошного сочленения делится на наружную и внутреннюю подвздошные артерии. Наружная подвздошная артерия, a. Iliaca externa, проходит от крестцово-подвздошного сочленения до паховой связки и переходит под ней в бедренную артерию. Основные ветви: 1. Нижняя надчревная артерия, a. Epigastrica inferior, идет вверх в толщу мышц передней брюшной стенки и кровоснабжает их; в области пупка анастомозирует с a.epigastrica superior (от a.thoracica intera из a. subclavia). У своего начала отдает ramus obturatorius, которая анастомозирует с ramus pubicus (от a.obturatoria из a iliaca interna) - анастомоз на лакунарной связке - "corona mortis" ("корона смерти"); 2. глубокая артерия, огибающая подвздошную кость, a.circumflexa ilium profunda, идет параллельно паховой связке по подвздошной ямке, кровоснабжает m.transversus abdominis et m.iliacus, анастомозирует с a.iliolumbalis (из а.Шаса interna). Внутренняя подвздошная артерия, a.iliaca interna, на уровне крестцово-подвздошного сочленения проходит в малый таз, в котором идет до большого седалищного отверстия. Образует пристеночные и висцеральные ветви. Пристеночные ветви: подвздошно-поясничная артерия, a. iliolumbalis, крово­снабжает m.psoas major, quadratus lumborum и m.iliacus; латеральная крестцовая артерия, a.sacralis laterally, -внутренние мышцы таза; верхняя ягодичная артерия, a.glutea superior, через над-грушевидное отверстие, foramen suprapiriforme, - среднюю и малую ягодичные мышцы и тазобедренный сустав; нижняя ягодичная артерия, a.glutea inferior, через под-грушевидное отверстие, foramen infrapiriforme, - к большой ягодичной мышце; запирательная артерия, a.obturatoria, через одноименный канал проходит на бедро к медиальной группе мышц бедра и тазобедренному суставу.

над- и подгрушевидные отверстия образовались в результате тогодго грушевидная мышца, проходя через седалищное от­верстие, не занимает его полностью; первое - находится над мышцей, второе - под ней.

Висцеральные ветви: мочеточниковые ветви, rami ureterici; верхняя и нижняя мочепузырные артерии, aa.veskales superior et inferior; маточная артерия, a.uterina; внутренняя половая артерия, a.pudenta interna, выходит из полости таза через foramen infrapiriforme, затем через foramen ischiadicum minor следует в седалищно-прямокишечную ямку; ветви отходят к прямой кишке, мышцам промежности и наруж­ным половым органам. Бедренная артерия, a.femoralis, является продолжением на­ружной подвздошной артерии, проходит под паховой связкой через сосудистую лакуну, lacuna vasorum, затем идет вниз че­рез canalis adductorius в подколенную ямку, где переходит в а. poplitea. Основные ветви: поверхностная надчревная артерия, a.epigastiica superftcialis, направляется вверх в область пупка; наружная половая артерия, apudenta externa, кровоснабжает наружные половые органы; глубокая артерия бедра, a,profundafemoris, самая крупная ветвь бедренной артерии. Отдает латеральную и медиальную артерии, огибающие бедренную кость, a.circumflexafemoris lateralis et medialis, и прободающие артерии, aa.perforantes. Кровоснабжают тазобедренный сустав и мышцы бедра; нисходящая коленная артерия, a.genus descendens, направ­ляется к коленному суставу.

сосудистая лакуна располагается медиально от подвздошно-гребенчатой дуги; спереди и сверху ее ограничивает паховая связка, сзади и снизу - гребенчатая связка, с латеральной - arcus iliopectineus, с медиальной - lig. lacunare. приводящий канал (Гунтеров канал) соединяет переднюю область бедра с подколенной ямкой; с медиальной стороны ограничен m.adductor magnus, с латеральной - m.vastus medialis, передней - lamina vastoadductoria.

Подколенная артерия, a.poplitea, является продолжением бедренной артерии. Основные ветви: латеральная и медиальная верхние коленные артерии, aa.genus superior laterally et medialis; латеральная и медиальная нижние коленные артерии, aa.genus inferior lateralis et medialis; средняя коленная артерия, a.genus media. Ветви подколенной артерии, соединяясь между собой, а также с a.genus descendens (из a.femoralis) и с aa.reccurens tibialis anterior et posterior (из a.tibialis anterior) образуют коленную суставную сеть, rete articulate genus. Передняя болыпеберцовая артерия, a.tibialis anterior, отхо­дит в подколенной ямке, проходит через межкостную перепон­ку в мышцы передней группы голени, отдает им ветви, затем переходит на тыл стопы как тыльная артерия стопы, a.dorsalis pedis. Основные ветви: передняя и задняя большеберцовые возвратные арте­рии, aa.recurrens tibialis anterior et posterior, кровоснабжают коленный сустав; медиальная и латеральная передние лодыжковые ар­терии, aa.malleolares anteriores medialis et lateralis, идет к го­леностопному суставу.

голено-подколенный канал располагается между m.tibialis posterior, m.flexor hallucis longus и m.soleus. нижний мышечномалоберцовый канал образован задней поверхностью большеберцовой кости и m.flexor hallucis longus

Задняя болыпеберцовая артерия, a.tibialis posterior, служит продолжением подколенной артерии, проходит в голеноподко-ленном канале, canalis cruropopliteus, у голеностопного сустава огибает медиальную ладыжку и делится на латеральную и ме­диальную подошвенные артерии, aa.plantares lateralis et medialis. Основные ветви: малоберцовая артерия, а.регопеа, проходит в нижнем мышечно-малоберцовом канале; кровоснабжает мышцы задней и латеральной групп голени; латеральные лодыжковые ветви и пяточные ветви, fami malleolares lateralis et calcanei, конечные ветви малоберцовой артерии, участвуют в образовании пяточной сети, rete calcaneum.