
Добавил:
Вуз:
Предмет:
Файл:
ЛекцииПропед / Лекции пропед. почки / 2014 Осмотр, пальп, перк легких педфак.ppt
X
- •Роль осмотра и поверхностной пальпации в диагностике болезней легких
- •Методы обследования больного
- •ОСМОТР больного (inspectio) –
- •Последовательность осмотра
- •Общий осмотр
- •Расстройства сознания
- •Общий осмотр при заболеваниях легких
- •Положение больного
- •Вынужденное положение больного при приступе бронхиальной астмы
- •Вынужденное положение больного на больном боку при правостороннем плеврите
- •Вынужденные положения при заболеваниях легких
- •Общий осмотр
- •Изменения цвета кожных покровов
- •Центральный
- •Периферичес- кий цианоз (акроцианоз)
- •Осмотр кожи:
- •Осмотр частей тела
- •Осмотр лица
- •Осмотр грудной клетки
- •Правильная форма грудной клетки – у лиц с правильным телосложением
- •Патологические формы грудной клетки
- •Эмфизематозная грудная клетка - выбухание над- и подключичных ямок, расширение передне-заднего размера
- •Патологические формы грудной клетки
- •Патологические формы грудной клетки: «грудь сапожника»
- •Асимметрия или деформация грудной клетки
- •Равномерность участия в дыхании обеих половин грудной клетки
- •Характер дыхания
- •Патологические типы дыхания:
- •Пальпация грудной клетки
- •Резистентность или ригидность
- •Пальпация грудной клетки
- •Голосовое дрожание
- •Усиление голосового дрожания :
- •Ослабление голосового дрожания
- •ПЕРКУССИЯ ЛЕГКИХ. ПЕРКУТОРНЫЕ ЗВУКИ ПРИ ПАТОЛОГИИ ЛЕГКИХ
- •Перкуссия - (percussio - выстукивание) – объективный метод исследования больного посредством постукивания по
- •Леопольд Ауэнбруггер
- •Способ непосредственной перкуссии
- •История развития метода
- •Плессиметры и молоточек
- •Метод посредственной перкуссии по Г.И.Сокольскому (1835)
- •По силе наносимого удара перкуссия бывает громкой, тихой и тишайшей
- •Характеристики перкуторного звука (громкость, продолжительность и высота)
- •Характеристики перкуторного звука
- •Характеристики перкуторного звука
- •Основные разновидности перкуторных звуков
- •Виды перкуссии
- •Сравнительная перкуссия легких проводится методом громкой перкуссии
- •Причины появления над легкими
- •Экссудативный плеврит
- •Экссудативный плеврит
- •Причины появления над легкими
- •РАЗНОВИДНОСТИ ТИМПАНИЧЕСКОГО ПЕРКУТОРНОГО ЗВУКА
- •Топографическая перкуссия легких проводится методом тихой перкуссии
- •Изменения положения верхних границ легких
- •СМЕЩЕНИЕ ВВЕРХ НИЖНЕЙ ГРАНИЦЫ ЛЕГКИХ
- •ОПУЩЕНИЕ НИЖНЕЙ ГРАНИЦЫ ЛЕГКИХ
- •Определение дыхательной экскурсии легких
- •ОГРАНИЧЕНИЕ ПОДВИЖНОСТИ НИЖНЕГО КРАЯ ЛЕГКОГО
- •Аускультация легких. Основные дыхательные шумы в норме и при патологии
- •Рене Теофил Гиацинт Лаэннек (17.02.1781 – 1826) –
- •Непосредственная аускультация
- •Опосредованная аускультация
- •Рене Лаэннек разработал первый стетоскоп
- •Стетоскопы Р.Лаэннека – внешний вид и в разрезе
- •. Стетоскопы, использовавшиеся врачами в ХХ веке
- •Фонендоскопы и стетофонендоскопы
- •Правила и техника аускультации
- •Физические основы аускультации
- •Человеческое ухо воспринимает звуковые колебания с частотой 20 – 20000 Гц и наиболее
- •Дыхательные шумы (murmura respiratoria)
- •Везикулярное (альвеолярное) дыхание
- •Характеристики везикулярного дыхания
- •Особые формы везикулярного дыхания
- •Механизм возникновения саккадированного дыхания
- •Патологическое ослабление
- •Патологическое ослабление
- •Отсутствие везикулярного дыхания – «немое легкое»
- •Патологическое усиление
- •Бронхиальное или
- •Характеристики бронхиального (ларинготрахеального) дыхания
- •ПАТОЛОГИЧЕСКОЕ БРОНХИАЛЬНОЕ ДЫХАНИЕ
- •ПАТОЛОГИЧЕСКОЕ БРОНХИАЛЬНОЕ ДЫХАНИЕ
- •Особые формы патологического бронхиального дыхания

Особые формы патологического бронхиального дыхания
Амфорическое дыхание – при наличии большой гладкостенной полости в легком (диаметром не менее 6 см), соединенной с крупным бронхом
Стенотическое дыхание – при раке гортани, отеке гортани – характеризуется усилением ларинготрахеального дыхания над яремной ямкой
Металлическое дыхание (громкий звук высокого тембра) при открытом пневмотораксе
Бронховезикулярное (смешанное) дыхание – при очаговой пневмонии



Соседние файлы в папке Лекции пропед. почки