
- •20. Влияние загрязнения атмосферного воздуха на здоровье населения и санитарные условия жизни в городах.
- •21. Природоохранные мероприятия по предупреждению загрязнения атмосферного воздуха.
- •23. Источники хозяйственно – питьевого водоснабжения, сравнительная гигиеническая характеристика. Зоны санитарной охраны источников.
- •26. Вода как фактор биосферы. Физиолого- гигиеническое значение воды.
- •30. Гигиенические требования к качеству питьевой воды при централизованном водоснабжении.
- •31. Роль водного фактора в эпидемиологии неинфекционных заболеваний.
- •32. Эпидемическая безопасность воды при централизованном водоснабжении. Профилактика инфекционных заболеваний.
- •33. Методы улучшения качества питьевой воды при централизованном водоснабжении.
- •34. Гигиенические требования к качеству питьевой воды при децентрализованном водоснабжении.
- •35. Микроэлементы окружающей среды. Биогеохимические эндемии и их профилактика.
- •36. Почва как фактор биосферы. Эколого-гигиеническая характеристика источников загрязнения почвы.
- •37. Гигиеническая характеристика методов утилизации и обезвреживания твердых промышленных и бытовых отходов.
- •38. Климат и здоровье. Гигиенические проблемы акклиматизации.
- •39. Погода. Классификация и гигиеническая характеристика типов погоды. Влияние погоды на здоровье.
- •40. Гелиометеопатические реакции и метеотропные заболевания, профилактика.
- •41. Гигиеническая характеристика микроклиматических факторов. Методы гигиенической оценки комплексного действия микроклиматических факторов на организм.
- •42. Антропогенное загрязнение воздуха закрытых помещений. Гигиеническая характеристика источников загрязнения. Санитарное значение углекислого газа.
- •43. Гигиенические требования к вентиляции помещений различного назначения. Методы гигиенической оценки. Методы контроля.
- •44. Гигиенические требования и методы гигиенической оценки естественного и искусственного освещения помещений. Принципы нормирования. Методы контроля.
- •45. Солнечная радиация и ее гигиеническое значение.
- •46. Гигиенические требования к световому режиму в образовательном учреждении. Профилактика болезней органа зрения у детей.
- •47. Ультрафиолетовое излучение. Профилактика воздействия избыточных доз уф-излучения и уф-недостаточности.
- •48. Шум как неблагоприятный фактор окружающей среды. Профилактические мероприятия.
- •49. Электромагнитные поля как фактор риска здоровью населения.
- •51. Характеристика естественного и техногенно-измененного радиационного фона биосферы.
- •53. Гигиенические требования к земельному участку больницы.
- •54.Типы планировки больничного комплекса.
- •63. Концепция здорового питания. Принципы здорового питания.
- •64. Пищевая и биологическая ценность продуктов питания. Эссенциальные пищевые вещества, минорные биологически активные вещества.
- •Физиолого-гигиеническое обоснование норм потребления липидов
- •При определении потребности в жирах следует учитывать:
- •65. Рекомендации по выбору продуктов на основе «Пирамиды питания».
- •66. Понятие «состояние питания», виды, методы оценки.
- •Методы оценки статуса питания
- •Характеристика основных методов оценки статуса питания, используемых в клинической практике
- •67. Недостаточность питания, нарушения в состоянии здоровья, профилактика.
- •68. Избыточное питание, нарушения в состоянии здоровья, профилактика.
- •69. Алиментарные заболевания, их классификация, профилактика.
- •70. Биологически активные добавки к пище, их классификация, роль в профилактике заболеваний и оздоровлении организма.
- •71. Гигиеническая характеристика химически и генетически модифицированных продуктов питания.
- •72. Экологическая безопасность продуктов питания.
- •77. Санитарно-гигиеническая оценка пищевых продуктов: задачи и последовательность экспертизы.
- •80. 81.
- •95. Гигиена труда рентгенологов и радиологов.
- •96. Основные виды ионизирующих излучений и их радиационно-гигиеническая характеристика.
- •97. Принципы гигиенического нормирования воздействия на людей ионизирующих излучений.
- •98. Биологическое действие радиации, профилактические мероприятия.
- •99. Профилактика вредного влияния ионизирующих излучений при работе с закрытыми и открытыми источниками.
- •100. Гигиена труда при работе в условиях повышенного и пониженного атмосферного давления, высоких и низких температур. Профилактика.
- •101. Гигиена труда работников сельского хозяйства.
- •102. Основные группы ядохимикатов, применяемых в сельском хозяйстве. Гигиена труда, профилактика профессиональных заболеваний.
- •103. Пыль как фактор риска здоровью в условиях производственной среды. Принципы гигиенического нормирования. Профилактика профессиональной патологии.
- •104. Шум как фактор риска здоровью в условиях производственной среды. Профилактика шумовой патологии.
- •105. Вибрация как фактор риска здоровью в условиях производственной среды. Профилактика вибрационной болезни.
- •106. Работоспособность и факторы, оказывающие на нее влияние. Переутомление и его профилактика.
- •107. Эколого-гигиенические требования к размещению и планировке земельного участка образовательных учреждений.
- •108. Гигиенические принципы планировки зданий образовательных учреждений: дошкольное учреждение, школа.
- •109. Гигиенические требования к устройству и оборудованию помещений образовательной школы.
- •110. Гигиеническая оценка школьной мебели.
- •111. Физиолого-гигиенические основы режима дня школьников.
- •112. Профессиональная ориентация и врачебно-профессиональная консультация подростков.
- •113. Исследование и оценка физического развития детей и подростков.
- •114. Секулярный тренд, акселерация и децелерация.
42. Антропогенное загрязнение воздуха закрытых помещений. Гигиеническая характеристика источников загрязнения. Санитарное значение углекислого газа.
Основными источниками загрязнения воздуха закрытых помещений являются атмосферный воздух, проникающий в помещение через оконные проемы и неплотности строительных конструкций, строительные и отделочные полимерные материалы, выделяющие в воздух разнообразные, токсичные для человека вещества, многие из которых являются высокоопасными (бензол, толуол, циклогексан, ксилол, ацетон, бутанол, фенол, формальдегид, ацетальдегид, этиленгликоль, хлороформ), продукты жизнедеятельности человека и его бытовых занятий (антропотоксины: угарный газ, аммиак, ацетон, углеводороды, сероводород, альдегиды, органические кислоты, диэтиламин, метилацетат, крезол, фенол и др.), накапливающиеся в воздухе невентилируемых помещений с большим числом людей. Многие вещества являются высокоопасными, относящимися ко 2-му классу опасности. Это диметиламин, сероводород, диоксид азота, окись этилена, индол, скатол, меркаптан. Наибольший суммарный риск имеют бензол, хлороформ, формальдегид. Присутствующие одновременно даже в небольших количествах, они свидетельствуют о неблагополучии воздушной среды, оказывающей отрицательное воздействие на состояние умственной трудоспособности людей, находящихся в этих помещениях.
Кроме того, выдыхаемый людьми воздух по сравнению с атмосферным содержит меньше кислорода (до 15,1-16%), в 100 раз больше углекислого газа (до 3,4-4,7%), насыщен водяными парами, нагрет до температуры тела человека и деионизирован в процессе его прохождения через системы приточной вентиляции из-за задержки легких положительных и отрицательных аэроионов в воздуховодах.
В воздух поступает значительное количество микробов, среди которых могут быть и патогенные. Чем больше в воздухе поме- щений пыли, тем обильнее в нем микробное загрязнение. Пыль является фактором передачи инфекционных болезней с аэрозольным механизмом распространения и бактериальных инфекций (например, туберкулеза). Пыль, содержащая плесневые грибы родов Penicillium и Mukor, вызывает аллергические заболевания.
Воздействие различных факторов на человека внутри помещения может вызвать нарушения состояния его здоровья, т.е. заболевания, связанные со зданием», например, парами формальдегида, выделяющегося из полимерных и древесно-стружечных материалов.
Симптомы заболевания сохраняются долго, даже после устранения источника вредного воздействия. «Синдром больного здания» проявляется в виде острых нарушений состояния здоровья и дискомфорта (головной боли, раздражения глаз, носа и органов дыхания, сухого кашля, сухости и зуде кожи, слабости, тошноте, повышенной утомляемости, восприимчивости к запахам), возникающих в конкретных помещениях и почти полностью исчезающих при выходе из него. Развитие этого синдрома связывается с комбинированными и сочетанными действиями химических, физических (температура, влажность) и биологических (бактерии, неизвестные вирусы и др.) факторов. Его причинами чаще всего является недостаточная естественная и искусственная вентиляция помещений, строительные и отделочные полимерные материалы, выделяющие в воздух разнообразные токсичные для человека вещества, нерегулярная уборка помещений.
Качество воздушной среды принято оценивать косвенно по интегральному санитарному показателю чистоты воз- духа - содержанию углекислого газа (показателю Петтенкофера), а в качестве предельно допустимого норматива (ПДК) использовать его концентрацию в помещениях - 1,0%с или 0,1% (1000 см3 в 1 м3). Углекислый газ постоянно выделяется в воздух закрытых помещений при дыхании, наиболее доступен простому определению и имеет достоверную прямую корреляцию с суммарным загрязнением воздуха. Показатель Петтенкофера является не предельно допустимой концентрацией самого диоксида углерода, а показателем вредности концентраций многочисленных метаболитов человека, накопившихся в воздухе параллельно с диоксидом углерода. Более высокое содержание СО2 (>1,0%о) сопровождается суммарным изменением химического состава и физическим свойством воздуха в помещении, которые неблагоприятно влияют на состояние находящихся в нем людей, хотя сам по себе диоксид углерода и в значительно более высоких концентрациях не проявляет токсические для человека свойства. При оценке качества воздуха и проектировании систем вентиляции помещений с большим количеством людей содержание диоксида углерода служит основной расчетной величиной.
Мерами предупреждения загрязнения воздуха помещений является их проветривание, если это возможно, соблюдение чистоты путем регулярной влажной уборки помещений, соблюдение установленных норм площади и кубатуры помещений, санация воздуха с помощью дезинфицирующих средств и бактерицидных ламп.
В результате в воздухе увеличивается концентрация углекислоты, появляются аммиак, альдегиды, кетоны и другие дурно пахнущие газы, увеличивается влажность, пылевая и микробная загрязненность воздуха, что в целом характеризуется как душный (жилой) воздух, оказывающий влияние на самочувствие, работоспособность и здоровье людей. Поконцентрации углекислоты в таком воздухе можно определить степень общей его загрязненности. Поэтому углекислый газ служит санитарным показателем чистоты воздуха в жилых и общественных помещениях. Воздух считается свежим, если концентрация углекислоты в нем не превышает 0,1%. Эта величина и считается предельно допустимой для воздуха в жилых и общественных помещениях.
Кроме того, следует учитывать тот фактор, что углекислый газ тяжелее воздуха и может скапливаться в нижних частях замкнутых пространств, не подвергающихся интенсивной вентиляции. Наиболее важно это для тех мест, где происходят усиленные окислительные процессы (бродильные чаны, заброшенные шахты или колодцы, на дне которых находятся гниющие или бродящие отбросы и т. д.). В таких местах концентрация углекислоты может достигать больших величин и представлять опасность для здоровья и существования человека. Если концентрация углекислого газа во вдыхаемом воздухе превышает 3% то существование в такой атмосфере становится опасным для здоровья. Концентрация СО2 порядка 10 % считается опасной для жизни (потеря сознания наступает через несколько минут дыхания таким воздухом). При концентрации 20 % происходит паралич дыхательного центра в течение нескольких секунд.
Само собой, высокое содержание углекислого газа в воздухе крайне вредно. Но и совсем без него нельзя, и вот по какой причине. Этот газ отлично пропускает ультрафиолетовые лучи, которые необходимы для обогрева нашей планеты. И если внезапно углекислый газ полностью исчезнет из земной атмосферы, то это очень быстро скажется на климате. Без этого газа на Земле наступила бы вечная мерзлота.