Биология Щербатюк экзамен / большинство клеток и органов еще остаются живыми

большинство клеток и органов еще остаются живыми, и них еще совершаются процессы самообновления, их метаболизм еще упорядочен. Лишь постепенно насту­пает биологическая смерть, связанная с прекращением самообновления, химические процессы становятся неупорядоченными, в клетках происходит аутолиз (самопереваривание) и разложение. Эти процессы происходят в различных органах с неодинаковой ско­ростью, которая определяется степенью чувствительности тканей к нарушению снабжения их кислородом. Нервные клетки коры мозга являются наиболее чувствительными, в них некротические изменения происходят уже через 5—6 мин, при более длительном прекращении дыхания и кровообращения наступают необратимые изменения в клетках коры

большого мозга. Некоторым больным после этого уда­ется восстановить сердечную деятельность, дыхание и другие функции, но сознание не восстанавливается. С целью удлинения периода клинической смерти используют обшее. охлаждение организма. Гипотермия, замедляя обменные процессы, обеспечивает большую устойчивость к кислородному голоданию.

Так, при снижении температуры тела до 24—26° срок клинической смерти у собак удлиняется до 1 ч, а у обезьян до 30 мин. В эксперименте возможно и более глубокое и длительное охлаждение.

Реанимация. Изучение процесса умирания организма привело к заключению, что между жизнью и смертью существует переходное состояние — клиническая смерть, когда признаки жизни уже не наблюдаются, но ткани еще живы. Следовательно, в это время еще есть возможность возвратить организм к жизни.

Разумеется, вернуть к жизни из состояния клинической смерти можно лишь тогда, когда не повреждены жизненно важные органы. Оживление воз­можно при наступлении смерти от кровопотери, поражения электрическим током, утопления и других причин, не связанных с повреждением жизненно важных органов. В случае смерти от рака, далеко зашедшего туберкулеза, повреждений сердца и т. д. период клинической смерти также имеется, поэтому теоретически оживление возможно, но организм уже настолько разрушен заболеванием, что не будет жизнеспособным. Как показывают работы по оживлению, оно возможно у человека лишь в тех случаях, когда с момента начала клинической смерти прошло не более 6—7 мин. После этого начинаются уже необратимые процессы в коре большого мозга.

Успехи хирургии, особенно грудной и, в частности, операций на сердце, в большой мере связаны с широким внедрением принципов реанимации в клинику. Операции, на которою до середины XX в. хирург решался редко в силу частой смерти больных, нашли

при различных угрожающих состояниях в любой области пракгической медицины.