Вопрос 17: Медицинская генетика и этика. (декларация юнеско о геноме человека и правах человека).

Специфика проблемы: лишь для небольшого числа наследственных болезней имеется более или менее успешное лечение. Этичность диагностики при отсутствии эффективного метода лечения. Так же специфика этич проблем заключается в том, что предметом генетич практики является в основном забота о здоровье еще нерожденных детей- будущих поколений. Поэтому как разновидность мед помощи мед генетика может развиваться лишь в такой соц ситуации где как отдельные граждане так и общество в целом признают ответственность за здоровье не только у уже живущих сограждан, но и тех, кому еще только предстоит родиться.

В 1997 году 29-й сессией Генеральной конференции ЮНЕСКО была единогласно принята «Всеобщая декларация о геноме человека и о правах человека», она и стала первым всеобщим правовым актом в обсуждаемой нами сегодня области. Документ провозгласил не только соблюдение прав, основных свобод человека, но и необходимость обеспечения свободы исследований.

В Декларации постулируется, что геном человека — основа изначальной общности всех представителей человеческого рода — не должен служить источником извлечения доходов. А научные исследования генома человека и использование их результатов в биологии, генетике и медицине должны осуществляться только после тщательной предварительной оценки связанных с ними потенциальных опасностей и преимуществ.

В документе декларированы принципы добровольного информированного согласия заинтересованных лиц на проведение любых процедур и конфиденциальности генетической информации (может быть сообщена только ему, его опекунам и пользующим его врачам) ; право человека самому решать, быть или не быть информированным о результатах генетического анализа и его последствиях;, а также право на справедливую компенсацию ущерба, причиненного в результате воздействия на геном. И конечно же особо подчеркнута недопустимость дискриминации на основании генетических характеристик.

Вопрос 19: Этико-правовые регулирование биомедицинских экспериментов над человеком и животными.

Нюрнбергский кодекс 1947 год. Процесс над нацистскими учеными. Польза экспериментов, недопущение страданий, избегание риска, эксперимент должны проводить лица имеющие научную квалификацию.

Хельсинская декларация. 1964год. Те же принципы что и выше+ права объекта на защиту. Так же добавлены аспекты клинич исследований, такие как: использование врачом в терапии новые достижения терапевтических и диагностических мероприятиях. Отказ пациента на эксперимент не должен навредить взаимоотношениям с врачом. И не клинические исследования: при проведение мед иссл в чисто научных целях обязанностью врача явл защита здоровья клиента, объекты должны быть добровольцами, если эксперимент опасен для индивидуума, то его следует прекратить.

Конвенция Совета Европы «О правах человека в биомедицине». Ее положения в отличии от перечисленных выше распространяются и на сферу использования результатов этих исследований в медицинской практике, а сама она является уже элементом международного права. Медицинские вмешательства, осущ также и в исслед целях могут проводиться только с согласия тех лиц, по отношению к которым они проводятся. Соблюдение неприкосновенности частной жизни. Запрещается любая форма дискриминации. Уважение права ученых на проведение исследований. Забор органов и тканей у живого донора с целью дальнейшей трансплантации может осуществляться только с его согласия и исключительно в терапевтических целях.

Существует ряд международных документов, регламентирующих проведение исследований и экспериментов на животных. Одним из основных такого рода документов явл. «Международные рекомендации по проведению биомед исследований с использованием животных», разработанные и принятые в 1958г. Международным Советом Медицинских Научных Обществ. Осн положения этих рекомендаций полагают необходимым:

• Стремление к замене эксперементальных животных за счет использ математич моделей.

• Использование минимально возможного количесва животных

• Следование таким этич императивам, как должная забота

• Исходить из того что причиняет боль человеку, причиняет боль и животному

• Использ болеутоляющих средств