
- •Физиология дыхания: внешнее дыхание
- •Dum spiro, spero
- •• Конвекция – перенос молекул газа с потоком газовой смеси и/или жидкости.
- •Структуры, обеспечивающие внешнее звено дыхания
- •Механизм вдоха и выдоха
- •Внутриплевральное давление
- •Сурфактант
- •Легочная вентиляция
- •Статические показатели вентиляции легких
- •Спирография
- •Анатомическое и функциональное мертвое пространство
- •Динамические показатели вентиляции легких
- •ГАЗООБМЕН В ЛЕГКИХ И ТКАНЯХ
- •Процесс газообмена между:
- •Содержание дыхательных газов при спокойном
- •• Газообмен между вдыхаемым
- ••Воздух поступает в бронхи до 17-й генерации конвекционным путем.
- ••Происходящий в воздухоносных путях перенос газов направлен на поддержание постоянства (гомеостаза) парциального давления
- ••При диффузии движущей силой газообмена является
- •• Газообмен между легкими и кровью
- ••Газообмен между альвеолярным
- ••Газообмен между альвеолами и венозной кровью зависит от:
- ••Парциальные давления О2 и СО2 в альвеолах зависят от соотношения
- •• Газообмен между кровью и тканями
- ••Кислород и углекислый газ проникают
- ••Газообмен между кровью и тканями зависит от:
- ••ТРАНСПОРТ КИСЛОРОДА И УГЛЕКИСЛОГО ГАЗА КРОВЬЮ
- •Газы переносятся кровью:
- •Количество растворенных О2 и СО2
- •Растворенные О2 и СО2 определяют:
- •Транспорт кислорода
- ••Количество кислорода, которое связывается кровью до полного насыщения гемоглобин - кислородная емкость крови.
- •Кривая диссоциации оксигемоглобина
- •Факторы, влияющие на кривую диссоциации оксигемиглобина
- •Транспорт углекислого газа
- •Проникший в кровь углекислый газ вначале подвергается гидратации с
- ••С гемоглобином СО2 связывается через
- •Химические реакции, происходящие в эритроцитах при газообмене
- •МЕХАНИЗМЫ РЕГУЛЯЦИИ ДЫХАНИЯ
- •Функциональная система поддержания газового гомеостаза
- •ХАРАКТЕРИСТИКА ДЫХАТЕЛЬНОГО ЦЕНТРА
- •Расположение инспираторных (И) и экспираторных (Э) нейронов в продолговатом мозгу кошки. Слева –
- •ЦЕНТРАЛЬНЫЙ ДЫХАТЕЛЬНЫЙ РИТМОГЕНЕЗ
- •Дыхательный цикл
- •Генератор ритма состоит из механизмов включения и последующего выключения инспираторной и экспираторной активности
- •Автоматия дыхательных нейронов
- •МОДУЛЯЦИЯ ДЫХАНИЯ
- •СПЕЦИФИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ РЕГУЛЯЦИИ ДЫХАНИЯ
- •• Периферические хеморецепторы
- ••Импульсация с рецепторов растяжения легких. Рефлекс Геринга-Брейера
- •НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ РЕГУЛЯЦИИ ДЫХАНИЯ
- •РОЛЬ ВЫСШИХ ОТДЕЛОВ ЦНС В РЕГУЛЯЦИИ ДЫХАНИЯ
- •РАЗЛИЧНЫЕ ТИПЫ ДЫХАНИЯ

•Газообмен между альвеолярным
воздухом и венозной кровью осуществляется путем диффузии.
Аэрогематический барьер: 1 – альвеола, 2 – эпителий альвеолы,
3 – эндотелий капилляра,
4 – интерстициальное пространство, 5 –базальная мембрана, 6 – эритроцит, 7 –капилляр.
•Газообмен между альвеолами и венозной кровью зависит от:
–градиента давления газов в альвеолах и
крови (60 мм рт. ст. для О2, 6 мм рт. ст. для СО2);
–коэффициента диффузии (коэффициент
диффузии для СО2 в легких в 23 раза больше, чем для О2);
–площади поверхности, через которую осуществляется диффузия (50-90 м2 );
–толщины мембраны (0,4 – 1,5 мкм);
–функционального состояния мембраны.
•Парциальные давления О2 и СО2 в альвеолах зависят от соотношения
альвеолярной вентиляции к перфузии легких.
•У взрослого человека в покое отношение или коэффициент
альвеолярной вентиляции составляет 0,8.
• Газообмен между кровью и тканями
•Кислород и углекислый газ проникают
из крови в клетки тканей путем диффузии, обусловленной разностью
их парциальных давлений по обе стороны гематопаренхиматозного барьера, который включает:
•эндотелий кровеносного сосуда,
•клеточную мембрану
•межклеточную жидкость
•Газообмен между кровью и тканями зависит от:
–градиента давления газов между кровью и
клетками (в среднем для О2 99 мм.рт.ст, для СО2 20 мм рт.ст.);
–коэффициента диффузии;
–площади поверхности, через которую осуществляется диффузия;
–расстояния, которое проходит газ;
–функционального состояния мембраны.
•ТРАНСПОРТ КИСЛОРОДА И УГЛЕКИСЛОГО ГАЗА КРОВЬЮ

Газы переносятся кровью:
•в растворенном виде
•в виде химических соединений.
Напряжение газа равно парциальному давлению в газовой фазе, если жидкость привести в состояние термодинамического равновесия с находящимся над ней газом, и коэффициента растворимости.

Количество растворенных О2 и СО2
(в об.%) в артериальной и венозной крови (Roughton, 1964)
Газ |
Артериальная |
Венозная кровь |
|
кровь |
|
Кислород |
0,3 |
0,11 |
Углекислый газ |
2,6 |
2,9 |
Азот |
1 |
1 |
Растворенные О2 и СО2 определяют:
•парциальное напряжение Ро2 и Рсо2;
•определяют направление и скорость диффузии газов;
•количество НbO2 и HbCO2;
•являются важными факторами регуляции дыхания и кровообращения.