- •Экзаменационные вопросы по анатомии человека для стоматологического факультета
- •I. Общетеоретические вопросы. История анатомии.
- •1.Предмет и содержание анатомии. Ее место в ряду биологических дисциплин. Значение для изучения клинических дисциплин и для медицинской практики.
- •2.Анатомия и медицина древней Греции и Рима (Аристотель, Гален) и эпохи Возрождения (Леонардо-да-Винчи, Андрей Везалий).
- •3.Русские анатомы XVIII - XX веков (а.П. Протасов, м.И. Шеин, к.И. Щепин, е.О. Мухин, и.М. Максимович-Амбодик, п.А. Загорский, е.В. Буяльский, д.Н. Зернов, н.И. Пирогов).
- •4.Анатомия советского периода. В.П. Воробьев, в.Н. Тонков, д.А. Жданов, м.Ф. Иваницкий, их вклад в развитие анатомической науки.
- •5.Индивидуальная изменчивость органов. Понятие о вариантах нормы в строении органов и организма в целом, симметрия и асимметрия лица.
- •II. Анатомия опорно-двигательного аппарата.
- •1.Кость как орган: ее развитие, строение, рост. Классификация костей.
- •2.Позвонки: их строение в различных отделах позвоночника, варианты и аномалии; соединение между позвонками. Атланто-затылочный сустав, движения в этом суставе.
- •3.Позвоночный столб в целом: строение, формирование его изгибов, движения. Мышцы, производящие движения позвоночного столба.
- •4.Развитие черепа в онтогенезе. Индивидуальные, возрастные и половые особенности черепа.
- •5.Варианты и аномалии костей черепа.
- •6.Развитие верхней и нижней челюстей.
- •7.Возрастные и индивидуальные особенности верхней челюсти. Ее кровоснабжение и иннервация.
- •8.Возрастные и индивидуальные особенности нижней челюсти. Ее кровоснабжение и иннервация.
- •9.Кости лицевого черепа. Глазница, строение ее стенок, отверстия, их назначение.
- •10.Топография и строение решетчатой, носовых, слезных костей, нижней носовой раковины и сошника.
- •11.Контрфорсы костей лицевого черепа. Скуловая и нёбная кости.
- •12.Верхнечелюстная пазуха, варианты строения. Отношение к корням зубов верхней челюсти.
- •13.Височная кость, ее части, отверстия, каналы и их назначение.
- •14.Клиновидная кость, ее части, отверстия, каналы и их назначение.
- •15.Крылонёбная (крыловидно-нёбная) ямка, ее стенки, отверстия, назначение.
- •16.Полость носа. Околоносовые пазухи, их назначение, развитие в онтогенезе, варианты и аномалии.
- •17.Внутренняя поверхность основания черепа; отверстия и их назначение.
- •18.Наружная поверхность основания черепа; отверстия и их назначение. Височная и подвисочная ямки, их топография.
- •19Подъязычная кость, мышцы связанные с ней, их кровоснабжение и иннервация.
- •20Анатомическая и биомеханическая классификация соединений костей, их функциональные особенности. Непрерывные соединения костей.
- •21Строение суставов. Классификация суставов по форме суставных поверхностей; количеству осей и по функции. Объем движений в суставах.
- •22Непрерывные соединения костей черепа, виды швов.
- •23Височно-нижнечелюстной сустав: строение, форма, мышцы, действующие на этот сустав, их кровоснабжение и иннервация.
- •24Плечевой сустав: строение, форма, мышцы, действующие на этот сустав, их кровоснабжение и иннервация.
- •25Локтевой сустав, особенности его строения. Мышцы, действующие на локтевой сустав, их кровоснабжение и иннервация.
- •26Лучезапястный сустав, строение, форма. Мышцы, действующие на суставы кисти, их кровоснабжение и иннервация.
- •27Кости таза и их соединения. Таз в целом. Возрастные и половые особенности, размеры женского таза.
- •28.Тазобедренный сустав: строение, форма, движение, мышцы, производящие эти движения, и их кровоснабжение и иннервация.
- •29.Коленный сустав: строение, форма, движение, мышцы, производящие эти движения, их кровоснабжение и иннервация.
- •30.Голеностопный сустав: строение, форма, движение, мышцы, действующие на голеностопный сустав, его кровоснабжение и иннервация.
- •31Общая анатомия мышц, строение мышц как органа. Классификация скелетных мышц. Анатомический физиологический поперечник мышц. Вспомогательные аппараты мышц.
- •32Мышцы и фасции груди, их топография, строение, функции, кровоснабжение и иннервация.
- •33.Анатомия мышц живота, их топография, функции, кровоснабжение и иннервация. Влагалище прямой мышцы живота. Белая линия.
- •34.Паховый канал, его стенки, глубокое и поверхностное кольцо; содержимое канала. Слабые места передней брюшной стенки.
- •35.Фасции и клетчаточные пространства головы.
- •36.Мышцы шеи; их функции, кровоснабжение и иннервация. Топография мышц и фасций шеи.
- •37.Фасции и клетчаточные пространства шеи. Треугольники шеи.
- •38.Мимические мышцы. Их развитие, строение, топография, функции; кровоснабжение и иннервация.
- •39.Мимические мышцы, окружающие ротовую щель, их кровоснабжение и иннервация.
- •40Жевательные мышцы. Их развитие, строение, топография, фасции, функции, кровоснабжение и иннервация.
- •41Мышцы, участвующие в движениях нижней челюсти. Их кровоснабжение и иннервация.
- •42.Мышцы и фасции плеча: их строение, топография, функции, кровоснабжение и иннервация.
- •43.Мышцы предплечья: их строение, топография, функции, кровоснабжение и иннервация.
- •44.Мышцы кисти: функции, кровоснабжение и иннервация. Костно-фиброзные каналы и синовиальные влагалища кисти.
- •45.Мышцы таза, их строение, топография, функции, кровоснабжение и иннервация.
- •47.Приводящий и бедренный каналы.
- •48.Мышцы и фасции голени и стопы. Их топография, функции, кровоснабжение и иннервация.
- •III. Анатомия внутренних органов.
- •2.Ротовая полость: губы, преддверие рта, твердое и мягкое небо. Их строение, кровоснабжение, иннервация.
- •3.Костные стенки ротовой полости. Возрастные особенности и индивидуальные изменчивость.
- •4Дно полости рта; строение, кровоснабжение, иннервация.
- •7Десны, зубные альвеолы, фиксация зубов.
- •17Пищевод: топография, строение, кровоснабжение, иннервация, регионарные Желудок: строение, топография, рентгеновское изображение, кровоснабжение, иннервация, регионарные лимфатические узлы.
- •18Тонкая кишка: ее отделы, их топография, отношение к брюшине, строение стенки, кровоснабжение, иннервация, регионарные лимфатические узлы.
- •19Толстая кишка: ее отделы, их топография, отношение к брюшине, строение стенки, кровоснабжение, иннервация, регионарные лимфатические узлы.
- •21Поджелудочная железа: топография, строение, выводные протоки, внутрисекреторная часть; кровоснабжение, иннервация, регионарные лимфатические узлы.
- •23Гортань: хрящи, соединения, мышцы гортани. Эластический конус гортани. Кровоснабжение и иннервация. Бронхиальное дерево.
- •24Трахея и бронхи. Их строение, топография, кровоснабжение и иннервация.
- •25Легкие: развитие, топография. Понятие о сегментарном строении легких. Кровоснабжение и иннервация легких. Альвеолярное дерево.
- •26Плевра: ее отделы, границы; полость плевры, синусы плевры.
- •27Средостение: отделы, органы средостения, их топография.
- •28Почки: развитие, строение, топография, кровоснабжение, иннервация, регионарные лимфатические узлы.
- •29Мочеточник, мочевой пузырь. Их строение, топография, кровоснабжение, иннервация. Мочеиспускательный канал, его половые особенности.
- •30Яичко, придаток яичка. Их строение, кровоснабжение, иннервация. Внутрисекреторная часть яичка. Оболочки яичка.
- •31Предстательная железа, семенные пузырьки. Бульбо-уретральные железы, их отношение к мочеиспускательному каналу. Кровоснабжение, иннервация. Регионарные лимфатические узлы предстательной железы.
- •32Семенной канатик, его составные части. Мужские наружные половые органы, их анатомия.
- •33Яичники, их топография, строение, отношение к брюшине; кровоснабжение, иннервация. Внутрисекреторная часть яичника. Придатки яичника.
- •34Матка и маточные трубы: развитие, части, топография, связки матки, отношение к брюшине; кровоснабжение, иннервация, регионарные лимфатические узлы.
- •35Влагалище и наружные женские половые органы, их строение, кровоснабжение, иннервация.
- •36Мышцы и фасции мужской и женской промежности. Их кровоснабжение и иннервация.
- •IV. Анатомия кровеносных и лимфатических сосудов, органов иммунной системы.
- •1.Общая анатомия кровеносных сосудов, закономерности их расположения и ветвления. Магистральные, экстраорганные и внутриорганные сосуды. Характеристика микроциркуляторного русла.
- •2.Анастомозы артерий и анастомозы вен. Пути окольного (коллатерального) кровотока (примеры).
- •3.Венозные сплетения. Межсистемные и внутрисистемные анастомозы вен (кава-кавальные, кава-кава-портальные, порто-кавальные).
- •4.Сердце: строение стенок, топография, проекция границ и клапанов сердца на переднюю грудную стенку, строение камер.
- •5.Проводящая система сердца. Кровоснабжение и иннервация сердца.
- •6.Перикард, его топография.
- •7.Сосуды большого круга кровообращения. Аорта и ее отделы. Ветви дуги аорты и ее грудного отдела (париетальные и висцеральные).
- •8.Наружная сонная артерия, ее топография, ветви и области, кровоснабжаемые ими.
- •10.Кровоснабжение и иннервация зубов верхней челюсти.
- •11.Кровоснабжение и иннервация зубов нижней челюсти.
- •12.Лицевая артерия, ее ветви, области кровоснабжения.
- •14.Подключичная артерия: топография, ветви и области, кровоснабжаемые Подмышечная и плечевая артерии: топография, ветви и области, кровоснабжаемые ими.
- •15.Артерии предплечья и кисти: топография, ветви и области, кровоснабжаемые ими. Кровоснабжение локтевого сустава.
- •16.Париетальные и висцеральные (парные и непарные)
- •17.Общая, наружная и внутренняя подвздошная артерии, их ветви.
- •18.Бедренная и подколенная артерии, их топография, ветви и области, кровоснабжаемые ими.
- •19.Артерии голени и стопы: их топография, ветви и области, кровоснабжаемые ими.
- •20.Верхняя полая вена, источники ее образования (плечеголовные вены), их топография. Непарные и полунепарные вены и их анастомозы.
- •21.Поверхностные и глубокие вены лица, их анастомозы.
- •22.Занижнечелюстная вена: её формирование, притоки, анастомозы.
- •23.Пути оттока венозной крови от верхних и нижних зубов и десен.
- •24Вены головного мозга. Венозные пазухи твердой мозговой оболочки.
- •25Венозные выпускники (эмиссарии) и диплоические вены.
- •26Поверхностные и глубокие вены верхней конечности и их топография.
- •27Поверхностные и глубокие вены нижней конечности и их топография.
- •28Нижняя полая вена, источники ее образования и топография.
- •29.Воротная вена. Ее притоки, их топография; ветвление воротной вены в печени. Анастомозы воротной вены и ее притоков.
- •30.Принципы строения лимфатической системы (капилляры, сосуды, стволы и протоки); пути оттока лимфы в венозное русло.
- •31.Грудной проток, правый лимфатический проток, их образование,
- •32.Лимфатический узел как орган (строение, функции). Классификация лимфатических узлов.
- •33.Лимфатические сосуды и регионарные лимфатические узлы головы.
- •34.Лимфатические сосуды и регионарные лимфатические узлы шеи.
- •35.Пути оттока лимфы от молочной железы, стенок и органов гру
- •36.Лимфатические сосуды и регионарные лимфатические узлы органов брюшной полости и таза.
- •37.Органы иммунной системы, их классификация. Центральные и периферические органы иммунной системы. Закономерности их строения в онтогенезе человека.
- •38.Центральные органы иммунной системы: костный мозг, вилочковая железа. Их развитие, строение, топография.
- •39.Периферические органы иммунной системы. Их топография, общие черты строения в онтогенезе.
- •V. Анатомия центральной нервной системы.
- •1.Нервная система и ее значение в организме. Классификация нервной системы и взаимосвязь ее отделов.
- •2.Спинной мозг: его развитие, сегментарность, топография, внутреннее строение. Локализация проводящих путей в белом веществе. Кровоснабжение спинного мозга.
- •3.Развитие головного мозга - мозговые пузыри и их производные.
- •4.Конечный мозг: структура. Плащ: доли, рельеф. Базальные ядра.
- •5.Ассоциативные, комиссуральные и проекционные волокна полушарий головного мозга (мозолистое тело, свод, спайки, внутренняя капсула).
- •6.Боковые желудочки мозга, их стенки. Сосудистые сплетения. Пути оттока спинномозговой жидкости.
- •7.Обонятельный мозг, его центральный и периферический отделы.
- •8.Промежуточный мозг: отделы, внутреннее строение, третий желудочек.
- •9.Средний мозг, его части, их внутреннее строение. Топография проводящих путей в среднем мозге.
- •10.Задний мозг. Его части. Мост: внутреннее строение, ядра.
- •11.Мозжечок, его строение - ядра мозжечка; ножки мозжечка, их волокнистый состав.
- •12.Продолговатый мозг. Внешнее и внутреннее строение, ядра; топография ядер черепных нервов.
- •13.Ромбовидная ямка, ее рельеф, проекция на нее ядер черепных нервов. IV желудочек головного мозга.
- •14.Восходящие проводящие пути головного и спинного мозга (экстероцептивных и проприоцептивных видов чувствительности).
- •15.Нисходящие (двигательные) проводящие пути головного и спинного мозга (Оболочки головного и спинного мозга; их строение. Субдуральное и субарахноидальное пространства.
- •VI. Анатомия периферической нервной системы.
- •1.Спинномозговой нерв и его ветви. Формирование сплетений спинномозговых нервов. Задние ветви спинномозговых нервов и области их распределения.
- •2.Шейное сплетение, его топография, ветви, области иннервации.
- •3.Плечевое сплетение, его ветви, области иннервации.
- •4.Межреберные нервы. Поясничное и крестцовое сплетения: строение, топография, нервы и области иннервации.
- •5.I, II пары черепных нервов. Проводящий путь зрительного анализатора.
- •6.III, IV, VI пары черепных нервов, области иннервации. Пути зрачкового рефлекса.
- •11.Лицевой нерв, топография, ветви и области иннервации.
- •12.VIII пара черепных нервов и топография ее ядер. Проводящие пути органов слуха и равновесия.
- •13.Блуждающий нерв, его ядра, их топография; ветви и области иннервации.
- •14.IX пара черепных нервов, ее ядра, топография и области иннервации.
- •15.XI, XII пары черепных нервов, их ядра, топография и области иннервации.
- •16.Вегетативная часть нервной системы, ее деление и характеристика отделов.
- •17.Парасимпатический отдел вегетативной нервной системы. Общая характеристика, узлы, распределение ветвей, краниальные и сакральные части.
- •18.Узлы парасимпатической части вегетативной нервной системы головы, их нервные связи.
- •19.Симпатический отдел вегетативной нервной системы, общая характеристика.
- •20.Шейный отдел симпатического ствола: топография, узлы, ветви, области, иннервируемые ими.
- •21.Грудной и поясничный отделы симпатического ствола, его топография, узлы и ветви.
- •22.Симпатические сплетения брюшной полости и таза (чревное, верхнее и нижнее брыжеечные, верхнее и нижнее подчревные сплетения). Источники формирования, узлы, ветви.
- •VII. Анатомия органов чувств.
- •1.Орган слуха и равновесия: общий план строения и функциональные особенности.
- •2.Орган зрения: общий план строения; глазное яблоко и его вспомогательный аппарат.
- •3.Орган вкуса и обоняния. Их топография, строение, кровоснабжение, иннервация.
- •4.Анатомия кожи и ее производные. Молочная железа: топография, строение, кровоснабжение, иннервация, регионарные лимфатические узлы.
- •VIII. Анатомия желез внутренней секреции.
- •1.Классификация желез внутренней секреции.
- •2.Бранхиогенные железы внутренней секреции: щитовидная, околощитовидные. Их строение, топография, кровоснабжение, иннервация.
- •4.Надпочечники, топография, кровоснабжение, иннервация.
V. Анатомия центральной нервной системы.
1.Нервная система и ее значение в организме. Классификация нервной системы и взаимосвязь ее отделов.
Функцией нервной системы является управление деятельностью различных систем и аппаратов, составляющих целостный организм, координирование протекающих в нем процессов, установление взаимосвязей организма с внешней средой.
Нервы проникают во все органы и ткани, образуют многочисленные разветвления, имеющие рецепторные (чувствительные) и эффекторные (двигательные, секреторные) окончания, и вместе с центральными отделами (головной и спинной мозг) обеспечивают объединение всех частей организма в единое целое. Нервная система регулирует функции движения, пищеварения, дыхания, выделения, кровообращения, лимфоотток, иммунные (защитные) и метаболические процессы (обмен веществ) и др.
Структурно-функциональной единицей нервной системы является нейрон (нервная клетка, нейроцит).
Нервную систему человека условно подразделяют на центральную и периферическую.
К центральной нервной системе (ЦНС) относят спинной мозг и головной мозг, которые состоят из серого и белого вещества. Серое вещество спинного и головного мозга — это скопления нервных клеток вместе с ближайшими разветвлениями их отростков. Белое вещество — это нервные волокна, отростки нервных клеток, имеющие миелиновую оболочку (отсюда белый цвет волокон). Нервные волокна образуют проводящие пути спинного и головного мозга и связывают различные отделы ЦНС и различные ядра (нервные центры) между собой.
Периферическую нервную систему составляют корешки, спинномозговые и черепные нервы, их ветви, сплетения и узлы, лежащие в различных отделах тела человека.
По другой, анатомо-функциональной, классификации единую нервную систему также условно подразделяют на две части: соматическую и автономную, или вегетативную. Соматическая нервная система обеспечивает иннервацию главным образом тела— сомы, а именно кожи, скелетных (произвольных) мышц. Этот отдел нервной системы выполняет функции связи организма с внешней средой при помощи кожной чувствительности и органов чувств.
Автономная (вегетативная) нервная система иннервирует все внутренности, железы, в том числе и эндокринные, непроизвольную мускулатуру органов, кожи, сосудов, сердца, а также регулирует обменные процессы во всех органах и тканях.
Автономная нервная система в свою очередь подразделяется на парасимпатическую часть, pars parasympathica, и симпатическую часть, pars sympathica. В каждой из этих частей, как и в соматической нервной системе, выделяют центральный и периферический отделы.
2.Спинной мозг: его развитие, сегментарность, топография, внутреннее строение. Локализация проводящих путей в белом веществе. Кровоснабжение спинного мозга.
Спинной мозг, medulla spinalis, располагается в позвоночном канале и на уровне нижнего края большого затылочного отверстия переходит в головной мозг. В этом месте из спинного мозга (верхняя его граница) выходят корешки, образующие правый и левый спинномозговые нервы. Нижняя граница спинного мозга соответствует уровню I—II поясничных позвонков. Ниже этого уровня верхушка мозгового конуса спинного мозга продолжается в тонкую терминальную (концевую) нить. Терминальная нить, filum terminate, в своих верхних отделах еще содержит нервную ткань и представляет собой рудимент каудального конца спинного мозга. Эта часть терминальной нити, получившая название внутренней, окружена корешками поясничных и крестцовых спинномозговых нервов. В шейном и пояснично-крестцовом отделах спинного мозга обнаруживаются два заметных утолщения: шейное утолщение, intumescentia cervicalis, и пояснично-крестцовое утолщение, intumescentia lumbosacrdlis. Образование утолщений объясняется тем, что от шейного и пояснично-крестцового отделов спинного мозга осуществляется иннервация соответственно верхних и нижних конечностей. В нижних отделах спинной мозг п образует мозговой конус, conus medulldris.
На передней поверхности спинного мозга видна передняя срединная щель, fissura mediana anterior, которая вдается в ткань спинного мозга глубже, чем задняя срединная борозда, sulcus medianus posterior. Эти борозды являются границами, разделяющими спинной мозг на две симметричные половины. На передней поверхности спинного мозга, с каждой стороны от передней щели, проходит переднелатеральная борозда, sulcus anterolateralis. На задней поверхности на каждой половине спинного мозга имеется заднелатеральная борозда, sulcus poste-rolaterdlis.
Кровеносные сосуды спинного мозга. К спинному мозгу подходят ветви от позвоночной артерии (из подключичной артерии), глубокой шейной артерии (из реберно-шейного ствола), а также от задних межреберных, поясничных и латеральных крестцовых артерий.
К спинному мозгу прилежат три длинных продольных артериальных сосуда: передняя и две задние спинномозговые артерии. Передняя спинномозговая артерия примыкает к передней продольной щели спинного мозга. Она образуется из ветвей правой и левой позвоночных артерий в верхних отделах спинного мозга. Задняя спинномозговая артерия — парная. Каждая артерия прилежит к задней поверхности спинного мозга возле вхождения в него задних корешков спинномозговых нервов. Эти три артерии продолжаются до нижнего конца спинного мозга, получая на протяжении анастомозы от спинальных ветвей (ветви задних межреберных, поясничных и латеральных крестцовых артерий), проникающих в позвоночный канал через межпозвоночные отверстия. Передняя и две задние спинномозговые артерии соединяются между собой на поверхности спинного мозга многочисленными анастомозами и посылают в вещество мозга тонкие ветви.
Вены спинного мозга впадают во внутреннее позвоночное венозное сплетение.
Белое вещество, substantia alba, как отмечалось, локализуется кнаружи от серого вещества.
Белое вещество спинного мозга представлено отростками нервных клеток. Совокупность этих отростков в канатиках спинного мозга составляют три системы пучков (тракты, или проводящие пути) спинного мозга:
1) короткие пучки ассоциативных волокон, связывающие сегменты спинного мозга, расположенные на различных уровнях;
2) восходящие (афферентные, чувствительные) пучки, направляющиеся к центрам большого мозга и мозжечка;
3) нисходящие (эфферентные, двигательные) пучки, идущие от головного мозга к клеткам передних рогов спинного мозга.
В белом веществе передних канатиков находятся преимущественно нисходящие проводящие пути, в боковых канатиках — и восходящие, и нисходящие проводящиепути, в задних канатиках располагаются восходящие проводящие пути.
Передний канатик, funiculus ventralis [anterior], включает следующие проводящие пути:
1. Передний корково-спинномозговой (пирамидный) путь, tractus corticospinalis (pyramiddlis) ventralis.
2. Ретикулярно-спинномозговой путь, tractus reticulospinalis,
3. Передний спинно-таламический путь, tractus spinothalamicus ventralis.
4. Покрышечно-спинномозговой путь, tractus tectospindlis.
5. Задний продольный пучок, fasciculus longitudinalis dorsdlis.
6. Преддверно-спинномозговой путь, tractus vestibulospinalis.
Боковой канатик, funiculus lateralis, спинного мозга содержит следующие проводящие пути:
1. Задний спинно-мозжечковый путь, tractus spinocerebellaris
dorsalis
2. Передний спинно-мозжечковый путь, tractus spinocerebellaris ventrdlis.
3. Латеральный спинно-таламический путь, tractus spinotha-Idmicus laterdlis.
4. Латеральный корково-спинномозговой (пирамидный) путь, tractus corticospinalis (pyramiddlis) laterdlis.
5. Красноядерно-спинномозговой путь, tractus rubrospindlis.
Задний канатик, funiculus dorsalis [posterior], на уровне шейных и верхних грудных сегментов спинного мозга заднейпромежуточной бороздой делится на два пучка. Медиальный непосредственно прилежит к задней продольной борозде — это тонкий пучок (пучок Голля), fasciculus gracllis. Латеральнее его примыкает с медиальной стороны к заднему рогу клиновидный пучок (пучок Бурдаха), fasciculus cuneatus.