ПРОБЛЕМА
КОЛЛАТЕРАЛЬНОГО
КРОВООБРАЩЕНИЯ
– ПРОШЛОЕ И
НАСТОЯЩЕЕ ЗАВЕДУЮЩИЙ КАФЕДРОЙ, АКАДЕМИК ВОЕННО-МЕДИЦИНСКОЙ АКАДЕМИИ, ДОКТОР МЕДИЦИНСКИХ НАУК, ПРОФЕССОР
ГАЙВОРОНСКИЙ ИВАН ВАСИЛЬЕВИЧ
«ЯВЛЯЕТСЯ ЛИ ПЕРЕВЯЗКА БРЮШНОЙ
АОРТЫ ПРИ АНЕВРИЗМЕ ПАХОВОЙ ОБЛАСТИ ЛЕГКО ВЫПОЛНИМЫМ И БЕЗОПАСНЫМ ВМЕШАТЕЛЬСТВОМ?»
В.Пирогов «Защита Н.И. Пироговым докторской диссертации»
ВКЛАД Н.И. ПИРОГОВА В ИЗУЧЕНИЕ КОЛЛАТЕРАЛЬНОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ
•Н.И.Пирогов впервые показал, что источником коллатералей являются анастомозы.
•Особую роль при перевязке брюшной аорты он отводил анастомозам между поясничными артериями и анастомозам между брыжеечными артериями.
•Н.И.Пирогов доказал, что постепенное стенозирование брюшной аорты легче переносится животными, одновременное – приводит к смерти.
ОСНОВНЫЕ ДОСТИЖЕНИЯ Н.И. ПИРОГОВА В ОБЛАСТИ АНГИОЛОГИИ
•Н.И.Пирогов первым из ученых обратил внимание на тот факт, что потенциальные возможности сосудистой системы у животных гораздо выше, чем у человека.
•Кроме того, он доказал и видовые особенности пластичности кровеносного русла у различных экспериментальных животных.
•Пирогов точно определил архитектонику и глубину проникновения в стенку аорты нервных структур и собственных сосудов.
•Полагал, что адвентициальная оболочка участвует в процессе регенерации поврежденной стенки артерии. По этому поводу Николай Иванович указывал: «…я думаю, что в процессе сращения артериальных ран еще недостаточно оценили роль, которую тут играет adventitia. Эта оболочка для жизни артерий то же, что надкостная плева для костей».
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЕ
ДОКАЗАТЕЛЬСТВА
ЭФФЕКТИВНОСТИ ОКОЛЬНОГО
Уже через 3
КРОВООБРАЩЕНИЯминуты после
наложения лигатуры на брюшную аорту через прокол аорты ниже места перевязки кровь истекала струей
ПРОДОЛЖАТЕЛИ ИДЕЙ ПИРОГОВА
Диссертация Н.И. Пирогова послужила толчком для дальнейшей разработки проблемы коллатерального кровообращения. Продолжателями идей Пирогова явились С.П. Коломнин, В.А. Оппель, В.Н. Шевкуненко, П.Ф. Лесгафт, P. Porta, B. Traube и др.
КАФЕДРА НОРМАЛЬНОЙ АНАТОМИИ ВМА - НАУЧНЫЙ ЦЕНТР ИЗУЧЕНИЯ ПРОБЛЕМЫ КОЛЛАТЕРАЛЬНОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ
|
|
|
|
|
|
|
Школа |
|
Школа |
|
Школа |
|
Школа |
академика |
|
профессора |
|
профессора |
|
профессора |
В.Н. Тонкова |
|
Б.А. Долго- |
|
Е.А. Дыскина |
|
И.В. |
до 1954 г. |
|
Сабурова |
|
до 1988 г. |
|
Гайворонского |
|
|
до 1960 г. |
|
|
|
с 1988 г. по н.в. |
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
с 1920 г. по настоящее вре
ДОСТИЖЕНИЯ ШКОЛЫ АКАДЕМИКА В.Н. ТОНКОВА
•Изучена пластичность артериальной системы в разных областях тела
Источники окольных путей кровотока
Сроки формирования
Динамика развития
•Изучены опасные для жизнедеятельности организма места окклюзных поражений в артериальной системе
ДОСТИЖЕНИЯ ШКОЛЫ ПРОФЕССОРА Б.А. ДОЛГО-
САБУРОВА • Изучена пластичность
венозной системы в разных областях тела
Источники окольных путей кровотока
Сроки формирования
Динамика развития
•Изучены опасные для жизнедеятельности организма места окклюзных поражений в венозной системе
ДОСТИЖЕНИЯ ШКОЛЫ
ПРОФЕССОРА Е.А. ДЫСКИНА
• Изучена судьба развившихся
коллатералей после восстановления
кровотока по магистральным
артериальным стволам
Протезирование
ШунтированиеЭндартериэктомия
• Изучены сроки и динамика
преобразования коллатералей в анастомозы