output
.pdf58. Ангулярный стоматит при ЖДА – это:
A.усиленное разрушение зубов
B.сглаженность сосочков языка
C.затруднения при глотании пищи
D.извращение вкуса и обоняния
E.трещины в углах рта
Ответ: E
59. Какой показатель отражает содержание гемоглобина в эритроците?
A.Hb
B.MCV
C.MCH
D.WBC
E.PLT
Ответ: C
60. Какие состояния можно выявить по показателю MCV?
A.гиперхромию
B.микроцитоз
C.гипохромию
D.моноцитоз
E.пойкилоцитоз Ответ: B
61. К микроцитарным анемиям относятся все, кроме
A.анемии вследствие дефицита железа
B.анемий, связанных с инфекцией и воспалением
C.талассемии
D.анемии вследствие гемоглобинопатии
E.В12-дефицитной анемии
Ответ: E
62. Показаниями для парентерального приема препаратов железа являются все состояния, кроме:
A.Непереносимости оральных препаратов железа,
B.Энтерита с нарушением всасывания
C.Резекции желудка
D.Значительного снижения гемоглобина и эритроцитов у пациента
E.Нарушений сознания (сопор, кома).
Ответ: D
63. Какие показатели анализа крови являются первыми критериями эффективности проводимого лечения?
A.уровень сывороточного железа
B.уровень гемосидерина
C.уровень трансферрина
D.количество ретикулоцитов
E.ОЖСС
Ответ : D
64. Какие заболевания не могут быть причиной развития ЖДА?
A.Геморрагический гастрит
B.Гемохроматоз
C.Опухоли желудочно-кишечного тракта
D.Болезнь резецированного желудка и кишечника
E.Атрофический гастрит
Ответ: B.
65. Критерии анемии средней степени тяжести:
A.гемоглобин 140-111 г/л
B.гемоглобин 110-91 г/л
C.гемоглобин 90-71 г/л
D.гемоглобин 70-51 г/л
E.гемоглобин 50-31 г/л
Ответ: C
66. Критерии анемии легкой степени:
A.гемоглобин 140-11 г/л
B.гемоглобин 110-91 г/л
C.гемоглобин 90-71 г/л
D.гемоглобин 70-51 г/л
E.гемоглобин 50-31 г/л
Ответ: B
67. Критерии тяжелой анемии:
A.гемоглобин 140-111 г/л
B.гемоглобин 110-91 г/л
C.гемоглобин 90-71 г/л
D.гемоглобин 70-51 г/л
E.гемоглобин 50-31 г/л
Ответ: D
68. Какие патологические процессы обуславливают развитие анемического синдрома?
A.дыхательная недостаточность
B.тканевая гипоксия
C.сердечная недостаточность
D.нарушение толерантности к углеводам
E.нарушения липидного обмена
Ответ: B
69. Какие изменения при физическом обследовании характерны при развитии ЖДА?
A.расширение границы относительной сердечной тупости сердца влево
B.при аускультации - нежный систолический шум над всей областью сердца.
C.пальпируемый сердечный толчок
D.влажные хрипы в нижних отделах легких
E. отеки нижних конечностей
Ответ: B
70. Какие изменения при осмотре пациента характерны для клинической картины ЖДА?
A.акроцианоз
B.эпигастральная пульсация
C.двойной тон Траубе
D.симптом щипка положительный
E.бледность кожных покровов Ответ: E
71. При физическом обследовании пациента с ЖДА можно обнаружить все, кроме:
A.сухости кожных покровов
B.койлонихии
C.пятен Рота
D.ангулярного стоматита
E.нежного систолического шума над всей областью сердца Ответ: C
72. Пациентке 23 лет с жалобами на утомляемость, слабость и головокружение на фоне гиперполименореи показаны все исследования, кроме:
A.клинического анализа крови
B.биохимического анализа крови
C.определения показателей обмена железа
D.коагулограммы
E.рентгенографии легких
Ответ: E
73. У пациентки 35 лет с жалобами на сухость кожных покровов, ломкость ногтей в клиническом анализе выявлено: Нb 89 г/л, эритроциты 3,1x1012 /л. Какие показатели крови необходимо исследовать?
A.Уровень ферритина
B.Уровень сывороточного железа
C.Общую железосвязывающую способность сыворотки
D.Концентрацию трансферрина
E.Все перечисленное верно
Ответ: E
74. У пациента 50 лет с жалобами на слабость, утомляемость, одышку при физической нагрузке в клиническом анализе выявлено: Нb 94 г/л, эритроциты 3,3x1012 /л, лейкоциты 8x109/л, общий анализ мочи в норме. Какие исследования необходимо провести?
A.Миелограмму
B.Ангиографию сосудов почек
C.Определение показателей обмена железа
D.Трепанобиопсию
E.Общий анализ мокроты
Ответ: C
75. Пациент 80 лет с жалобами на слабость, головокружение обратился в поликлинику. При физическом обследовании: кожные покровы бледные сухие, мягкий систолический шум во всех точках аускультации. В клиническом анализе выявлено: Нb 78 г/л, эритроциты 2,8x1012 /л, лейкоциты 8x109/л. Какой синдром можно предположить?
A.Диспепсический синдром
B.Хроническая сердечная недостаточность
C.Синдром клапанных нарушений: стеноз устья аорты
D.Синдром клапанных нарушений: митральная недостаточность
E.Анемический синдром
Ответ: E
76. Пациент 65 лет обратился в поликлинику с жалобами на слабость, усиление давящих болей за грудиной в последние две недели. Из анамнеза известно, что в течение трех лет страдает стенокардией напряжения II ФК. При физическом обследовании: кожные покровы бледные, сухие, мягкий систолический шум во всех точках аускультации. В клиническом анализе выявлено: Нb 78 г/л, эритроциты 2,8x1012 /л, MCV 75 фл, лейкоциты 6x109/л. Какие исследования необходимо провести?
A.ЭКГ
B.Тропонины
C.Уровень сывороточного железа
D. Ферритин
E. Все перечисленное верно
Ответ: E
77. Пациентка 70 лет обратилась в поликлинику с жалобами на слабость, снижение аппетита, чувство тяжести в эпигастрии после еды. При физическом обследовании: кожные покровы бледные, волосы сухие, ломкие. В клиническом анализе выявлено: Нb 88 г/л, эритроциты 3,4x1012 /л, MCV 77 фл, лейкоциты 9x109/л. Какие исследования необходимо провести?
A. Фиброгастродуоденоскопию
B. Биохимический анализ крови
C. Определение показателей обмена железа
D. Анализ кала на скрытую кровь
E. Все перечисленное верно Ответ: E
Артериальная гипертензия
1.У мужчины 48 лет при диспансерном обследовании выявлено повышение АД до 170/100 мм рт. ст. На ЭКГ синусовый ритм, отклонение электрической оси сердца влево, RI+SIII= 30 мм. Каковы правильные действия врача?
a. Пациент не требует дообследования и лечения.
b Поставить предварительный диагноз: Гипертоническая болезнь I ст, рекомендовать немедикаментозное лечение.
c Поставить предварительный диагноз: Гипертоническая болезнь III ст, госпитализировать для дообследования.
d.Поставить предварительный диагноз: Гипертоническая болезнь II ст, направить на эхокардиографию, рекомендовать гипотензивную терапию.
е. Поставить предварительный диагноз: Гипертоническая болезнь II ст, направить на суточное мониторирование АД, воздержаться от назначения терапии до получения результатов обследования.
2.У женщины 56 лет, страдающей артериальной гипертензией (АД 155/90 мм рт. ст.) и сахарным диабетом при обследовании выявлена микроальбуминурия. Какой препарат предпочтительно назначить для лечения АГ?
a.Гидрохлортиазид
bСпиронолактон
cАмлодипин
d. Бисопролол
е. Рамиприл
3. Мужчина 68 лет, страдает сахарным диабетом, индекс курильщика – 50 пачко/лет, получает тиотропий в дозе 18 мкг/сут и метформин 1000 мг/сут. При осмотре выявлено повышение АД до 180/100 мм рт. ст. Предложите наиболее рациональный вариант гипотензивной терапии:
a. Комбинация ингибитора АПФ и антагониста кальция
b Комбинация ингибитора АПФ и блокатора ангиотензиновых рецепторов c Монотерапия ингибитором АПФ
d. Комбинация бета-адреноблокатора и диуретика е. Монотерапия антагонистом кальция
4. Мужчина 58 лет страдает, страдающий подагрой, обратился к врачу по поводу повышения артериального давления. Какому препарату следует отдать предпочтение в данной ситуации?
a. Лозартан
bСпиронолактон
cАмлодипин
d. Бисопролол
е. Гидрохлортиазид
5. Мужчина 78 лет страдает, страдающий тяжелой ХОБЛ (ОФВ1=25% на фоне терапии тиотропием), обратился к врачу по поводу повышения артериального давления. Частота сердечных сокращений = 98 уд./мин. Какому препарату следует отдать предпочтение в данной ситуации?
a. Рамиприл
bМетопролол
cГидрохлортиазид
d. Верапамил
е. Кандесартан
6. Врач дает рекомендации по немедикаментозному лечению артериальной гипертензии. Какое утверждение не соответствует истине?
a Необходима аэробная физическая нагрузка не менее 45 мин в день
b Необходим отказ от курения
c Необходимо увеличить содержание в рационе питания йодированной соли
d. Следует ограничивать быстроусваиваемые углеводы в питании
е. Целесообразно употреблять овощи и фрукты, содержащие микроэлементы
7. У пациента 78 лет, длительно страдающего артериальной гипертензией, на третий день после самостоятельной отмены антигипертензивной терапии повысилось АД до 220/120 мм рт. ст. и развился правосторонний гемипарез. Каковы правильные действия врача в этой ситуации?
a Рекомендовать пероральные гипотензивные препараты короткого действия (нифедипин или каптоприл)
b Как можно быстрее снизить АД парентеральными гипотензивными препаратами (нитропруссид натрия), госпитализировать пациента в неврологическое отделение