output
.pdfD. М-протеин, жгутики, стрептокиназу, уреазу
E. М-протеин, дезоксирибонуклеазу В, уреазу, гиалуронидазу.
Answer: A
20. М-протеин «ревматогенных» серотипов β-гемолитического стрептококка группы А имеет сходство с компонентами:
A. сердечной мышцы, скелетной мускулатуры, синовиальной оболочки суставов
B. сердечной мышцы, мозга и синовиальных оболочек суставов
C. скелетной мускулатуры, базальной мембраны клубочков и сердечной мышцы
D. базальной мембраной клубочков, сердечной мышцы и мозга
E. сурфактантом, сердечной мышцей и синовиальной оболочкой суставов.
Answer: B
21. Стадии дезорганизации соединительной ткани при острой ревматической лихорадке:
A. мукоидное набухание, фибриноидные изменения, пролиферативные реакции, склеротические изменения
B. мукоидное набухание, анкилозы крупных суставов, пролиферативные изменения, склеротические изменения
C. мукоидное набухание, фибриноидные изменения, образование микотических аневризм, склеротические изменения
D. мукоидное набухание, фибриноидные изменения, образование гранулем Ашофф-Пуля, склеротические изменения
E. мукоидное набухание, геморрагические высыпания, образование гранулем АшоффТалалаева, склеротические изменения.
Answer: A
22. Стадия пролиферативных изменений при острой ревматической лихорадке характеризуется образованием:
A. колец Кебота
B. спиралей Куршмана
C. гранулем Ашофф-Пуля
D. гранулем Ашофф-Талалаева
E. очагов Гона.
Answer: D
23. К «большим» критериям Киселя-Джонса относятся:
A. ревмокардит, полиартрит, малая хорея, кольцевидная эритема
B. ревмокардит, моноартрит, мигрирующая эритема, ревматические узелки
C. ревмокардит, артралгии, кольцевидная эритема, малая хорея
D. ревмокардит, малая хорея, нефрит, ревматические узелки
E. ревмокардит, анкилоз суставов, кольцевидная эритема, малая хорея.
Answer: A
24. К «малым» критериям Киселя-Джонса относятся:
A. артралгии, повышенный титр противострептококковых антител
B. полиартрит, лихорадка (>38оС), удлинение интервала PQ > 0, 20 сек
C. артралгии, увеличение СОЭ (> 30 мм/ч), тофусы
D. признаки митральной и/или аортальной регургитации при допплер-ЭХОКГ, кольцевидная эритема, лихорадка (>38оС)
E. артралгии, лихорадка (>38оС), увеличение СОЭ (> 30 мм/ч).
Answer: E
25. К данным, подтверждающим острую ревматическую лихорадку относят:
A. положительную гемокультуру
B. повышенный титр ревматоидного фактора
C. повышенный титр противострептококковых антител
D. повышенный титр антинуклеарных антител
E. антитела к двухспиральной ДНК.
Answer: C
26. Клиническими проявлениями ревмокардита являются:
A. повышенная утомляемость, бледность кожных покровов и слизистых, обмороки
B. акроцианоз, одышка при физической нагрузке, иктеричность склер
C. диффузный цианоз, слабость, перебои в работе сердца
D. одышка при физической нагрузке, перебои в работе сердца, утомляемость
E. систолический шум на верхушке, сердцебиение, колющие боли в области сердца, икота.
Answer: D
27. Характерной особенностью ревматического полиартрита является:
A. образование узелков Гебердена
B. образование ревматических узелков
C. поражение мелких суставов
D. образование узелков Бушара
E. полная обратимость процесса.
Answer: E
28. Ревматические узелки локализованы:
A. на передней поверхности предплечья
B. на задней поверхности бедра
C. в местах прикрепления сухожилий
D. на дистальной фаланге первого пальца стопы
E. на мочках ушей.
Answer: C
29. Клиническими проявлениями малой хореи являются:
A. гиперкинезы, мышечная слабость, эмоциональная лабильность
B. акинезы, возбудимость, головная боль
C. мышечная слабость, обмороки, эмоциональная лабильность
D. насильственные движения, сопор, повышенная возбудимость
E. гиперкинезы, нарушение почерка, астигматизм.
Answer: A
30. Клиническими проявлениями кольцевидной эритемы являются:
A. везикулярные высыпания, расположенные по ходу межреберных промежутков, болезненные
B. мелкоточечные высыпания на коже голеней и стоп, возвышающиеся над уровнем кожи, неисчезающие при надавливании
C. папулезная сыпь, локализующаяся на лице и шее, склонная к слиянию
D. высыпания бледно-розового цвета, локализующиеся на коже туловища и внутренней поверхности конечностей, исчезающие при надавливании, не возвышающиеся над уровнем кожи
E. эритема, расположенная на коже голеней, с выраженным отеком и явлениями лимфостаза, сопровождающаяся кожным зудом.
Answer: D
31. При ревматической лихорадке поражаются следующие структуры центральной нервной системы:
A. лимбическая система, зоны Захарьина-Геда, мозжечок
B. извилина Гешля, Роландова борозда, черная субстанция
C. зона Брока, зрительный бугор, зубчатое ядро
D. височная доля, зрительный бугор, продолговатый мозг
E. субталамические ядра, полосатое тело, мозжечок.
Answer: E
32. Диагноз острой ревматической лихорадки является достоверным при наличии: A. одного большого и одного малого критерия
B. двух больших, двух малых и данных, подтверждающих предшествующую А- стрептококковую инфекцию
C. одного большого и двух малых критериев
D. трех малых критериев
E. четырех малых критериев.
Answer: B
33. Осложнениями острой ревматической лихорадки являются:
A. бронхоэктатическая болезнь
B. ревматоидный артрит
C. амилоидоз
D. формирование порока сердца
E. артериальная гипертензия.
Answer: D
34. Срок формирования пороков сердца при ревматизме:
A.1-2 недели
B.2-4 недели
C.2-3 месяца
D.6-12 месяцев
E.2-3 года.
Answer: D
35. Наиболее часто при острой ревматической лихорадке поражается:
A. митральный клапан
B. аортальный клапана
C. трикуспидальный клапан
D. клапан легочной артерии
E. боталлов проток.
Answer: A
36. Антибактериальным препаратом первого ряда для лечения острой ревматической лихорадки является:
A. гентамицин
B. ванкомицин
C. бензилпенициллин
D. ципрофлоксацин
E. доксициклин.
Answer: C
37. Противовоспалительная терапия при острой ревматической лихорадке проводится:
A. клопидогрелем
B. кордароном
C. омепразолом
D. апиксабаном
E. диклофенаком.
Answer: E
38. Вторичная профилактика повторной ревматической атаки проводится:
A. левофлоксацином
B. флуконазолом
C. азитромицином
D. бензилпенициллином
E. ванкомицином.
Answer: C
39. Наиболее частой причиной возникновения митрального стеноза является:
A. инфекционный эндокардит
B. отрыв сосочковой мышцы
C. системные заболевания соединительной ткани
D. ревматизм
E. атеросклероз.
Answer: D
40. Площадь левого атриовентрикулярного клапана в норме составляет:
A.1-2 см2
B.2-4 см2
C.3-5 см2
D.4-6 см2
E.6-7 см2.
Answer: D
41. При критическом стенозе площадь левого атриовентрикулярного отверстия составляет:
A.2-3 см2
B.2-4 см2
C. менее 1 см2
D. менее 2 см2
E. 1-2 см2.
Answer: C
42. При митральном стенозе границы относительной тупости сердца изменяются:
A. влево
B. вверх и вправо
C. вверх и влево
D. вправо
E. вверх.
Answer: B
43. «Ритм перепела» - это аускультативный феномен, характеризующийся:
A. ослабленным I тоном, II тоном и тоном открытия митрального клапана
B. усиленным I тоном, II тоном и тоном закрытия митрального клапана
C. ослабленным I тоном, II тоном и тоном закрытия митрального клапана
D. неизмененным I тоном, II тоном и тоном открытия митрального клапана
E. усиленным I тоном, II тоном и тоном открытия митрального клапана.
Answer: E
44. Аускультативная картина митрального стеноза:
A. усиленный I тон и диастолический шум на верхушке сердца
B. усиленный I тон и диастолический шум на основании мечевидного отростка
C. усиленный I тон и диастолический шум на основании сердца
D. усиленный I тон и систолический шум на верхушке сердца
E. усиленный I тон и систолический шум на основании сердца.
Answer: A
45. При митральном стенозе возникает рефлекс Китаева - защитный механизм, который заключается в спазме:
A. легочных венул
B. легочных артериол
C. приносящих артериол клубочков
D. периферических артериол
E. легочных бронхиол.
Answer: B
46. Клинические симптомы, выявляемые у больных с митральным стенозом:
A.facies mitralis, систолическое дрожание над основанием сердца
B.facies mitralis, перебои в работе сердца, синкопальные состояния
C.facies mitralis, эпигастральная пульсация, симптом «кошачьего мурлыканья»
D.facies mitralis, симптом «кошачьего мурлыканья», симптом Мюссе
E.facies mitralis, систолическое дрожание в области верхушки сердца, перебои в работе сердца.
Answer: C
47. Назовите нарушение сердечного ритма, которое наиболее часто выявляется у больных с митральным стенозом:
A. частая желудочковая экстрасистолия
B. желудочковая тахикардия по типу «пируэт»
C. фибрилляция предсердий
D. атриовентрикулярная блокада высокой степени
E. синусовая тахикардия.
Answer: C
48. Причинами возникновения митральной недостаточности являются:
A. ревматизм, атеросклероз, тромбоэмболический синдром
B. инфекционный эндокардит, отрыв сосочковой мышцы, амилоидоз
C. ревматическое поражение сердца, транзиторная ишемическая атака
D. ревматизм, диффузные заболевания соединительной ткани, инфекционный эндокардит
E. диффузные заболевания соединительной ткани, сифилис, ревматизм.
Answer: D
49. При митральной недостаточности границы относительной тупости сердца расширяются:
A. вправо и вверх
B. влево и вверх
C. влево
D. влево и вправо
E. вправо.
Answer: B
50. Клинические симптомы, выявляемые у больных с митральной недостаточностью:
A. перебои в работе сердца, усиленный I тон на верхушке, диастолический шум
B. сердцебиение, ослабление I тона на верхушке, систолический шум на основании сердца
C. кровохарканье, усиленный I тон и диастолический шум на верхушке
D. сердцебиение, ослабление I тона на верхушке, систолический шум на верхушке сердца, проводящийся в левую аксиллярную область
E. акцент II тона над легочной артерией, эпигастральная пульсация, систолический шум в точке Боткина-Эрба.
Answer: D