output

Ответ: C

27. В патогенезе ХОБЛ ключевую роль принадлежит:

A. Воздействию аллергенов

B. Хроническому воспалению

C. Ишемическим нарушениям

D. Тромбоэмболии

E. Гиперактивности реснитчатого эпителия Ответ: B

28. В воспалительном процессе при ХОБЛ ключевая роль принадлежит:

A. Эозинофилам

B. Нейтрофилам и макрофагам

C. Бокаловидным клеткам

D. Лимфоцитам

E. Тромбоцитам Ответ: B

29. По какой причине бронхиальная обструкция при ХОБЛ является необратимой или лишь частично обратимой?

A. Бронхоспазм

B. Гиперпродукция мокроты

C. Гиперплазия бронхиальных желез

D. Патологическое ремоделирование бронхов с развитием фиброза стенки бронхов

E. Трахеобронхиальная дискинезия Ответ: D

A. Одышку и кашель

B. Отеки ног и сердцебиение

C. Боли в грудной клетке

D. Головокружение и слабость

E. Повышение температуры тела и озноб Ответ: A

34. Для бронхитического типа ХОБЛ характерно :

A. Одышка, цианоз, отеки ног

B. Бочкообразная грудная клетка, розоватый оттенок кожи верхних отделов грудной клетки и шеи, коробочный перкуторный звук при перкуссии

C. Рецидивирующие приступы удушья, свистящие хрипы в грудной клетке при аускультации

D. Гепатоспленомегалия, расширение вен шеи

E. Рецидивирующие приступы удушья при контакте с аллергенами Ответ: A

35. Внелегочными (системными) проявлениями ХОБЛ является:

A. Сахарный диабет

B. Плеврит

C. Хроническое легочное сердце

D. Левожелудочковая недостаточность

E. Подкожная эмфизема Ответ: C

36. Внелегочными (системными) проявлениями ХОБЛ является:

A. Рецидивирующие язвы желудка

B. Плеврит

C. Дефицит массы тела, гипотрофия скелетной мускулатуры

D. Левожелудочковая недостаточность

E. Лейкопения Ответ: C

37. Клинические проявления ХОБЛ обычно дебютируют:

A. В детском возрасте

B. В возрасте 20 – 30 лет

C. По мере возрастания стажа курения после 40 – 45 лет

D. В детском возрасте, затем следует длительная ремиссия до старческого возраста

E. При активном росте легких Ответ: C

38. Клиническая картина ХОБЛ :

A. Кашель с выделением желтой мокроты, прогрессирующая со временем одышка у курильщика

B. Рецидивирующие приступы удушья при контакте с аллергенами

C. Одышка при физической нагрузке при длительном анамнезе артериальной гипертензии

D. Острое начало болезни, кашель, высокая лихорадка

E. Кашель, одышка при прогрессирующем легочном фиброзе Ответ: A

39. Рентгенологические признаки ХОБЛ:

A. Инфильтративные изменения в верхушках легких

B. «Летучие» инфильтраты в легких

C. Расширение тени средостения

D. Признаки эмфиземы легких, тяжистость корней легких

E. Лучистая тень Ответ: D

40. В общем анализе мокроты при ХОБЛ выявляют:

A. Эозинофилию, спирали Куршмана

B. Кристаллы Шарко-Лейдена

C. Атипичные клетки

D. Тучные клетки

E. Большое количество нейтрофилов Ответ: E

41. Признаками необратимой обструкции по данным спирометрии является:

A. Увеличение ФЖЕЛ на 20% после ингаляции бронхолитика

B. Увеличение ОФВ1 на 12% и более после ингаляции бронхолитика

C. Увеличение ОФВ1 на 12% и более после ингаляции бекламетазона

D. Увеличение ЖЕЛ после ингаляции бронхолитика на 15%

E. Спирометрия не позволяет судить об обратимости бронхообструкции Ответ: B

42. Для определения обратимости бронхообструкции с помощью спирометрии используется:

A. Бекламетазон

B. Флутиказон

C. Спирива

D. Сальбутамол

E. Индакатерол

Ответ: D

43. Снижение какого показателя спирометрии указывает на обструктивные изменения при ХОБЛ?

A. ФЖЕЛ

B. ЖЕЛ

C. Остаточный объем легких

D. ОФВ1/ФЖЕЛ

E. ОФВ6

Ответ: D

44. Снижение какого показателя спирометрии указывает на обструктивные изменения при ХОБЛ?

A. Остаточный объем легких

B. ЖЕЛ

C. ФЖЕЛ

D. ОФВ6

E. ОФВ1

Ответ: E

45. К каким изменениям ЭКГ чаще всего приводит ХОБЛ?

A. Блокада левой ножки пучка Гиса

B. Атриовентрикулярная блокада 1 – 2 степени

C. Элевация сетмента ST

D. Увеличение амплитуды зубца P более 2,5 мм

E. Расширение зубца Р более 0,1 сек.

Ответ: D

46. К каким изменениям ЭКГ чаще всего приводит ХОБЛ?

A. Элевация сетмента ST

B. Атриовентрикулярная блокада 1 – 2 степени

C. Блокада левой ножки пучка Гиса

D. Расширение зубца Р более 0,1 сек.

E. Увеличение амплитуды зубца R в отведении V1 более 7 мм Ответ: E

47. При перкуссии грудной клетки больного с ХОБЛ выявляется:

A. Притупление перкуторного звука в нижних отделах грудной клетки

B. Коробочный перкуторный звук

C. Тимпанит

D. Ясный легочный перкуторный звук

E. Притупление перкуторного звука в области верхушек легких.

Ответ: B

48. Какой метод исследования не является обязательным при обострении ХОБЛ?

A. ЭКГ

B. Посев мокроты

C. Рентгенография органов грудной клетки

D. Спирометрия

E. Определение уровня общего иммуноглобулина Е Ответ: E

49. Какие физикальные данные можно обнаружить у больного ХОБЛ?

A. Гипертрофия левого желудочка

B. Притупление перкуторного звука при перкуссии грудной клетки ниже углов лопаток

C. Симптом барабанных палочек и часовых стекол

D. Спленомегалия

E. Кольцевидная эритема Ответ: C

50. Механизм повреждения легких при ХОБЛ:

A. Дисбаланс в системе протеаз – антипротеаз, оксидативный стресс

B. Острое бактериальное воспаление

C. Аутоиммунный процесс

D. Повреждение структур комплексами антиген - антитело

E. Аллергическое воспаление Ответ: A

51. Наиболее предпочтительным методом оценки выраженности эмфиземы легких при ХОБЛ является:

A. Рентгенография органов грудной клетки

B. КТ органов грудной клетки

C. УЗИ

D. МРТ

E. ЭхоКГ

Ответ: B

52. Причиной развития ХОБЛ в возрасте до 45 лет является:

A. Курение марихуаны

B. Употребление алкоголя

C. Употребление внутривенных наркотиков

D. Дефицит альфа1–антитрипсина

E. Туберкулез Ответ: D

53. С помощью какого метода исследования можно точно определить степень дыхательной недостаточности у больного ХОБЛ?

A. Спирометрия

B. ЭхоКГ

C. Оценка газового состава артериальной крови

D. Общий анализ крови

E. Рентгенография органов грудной клетки Ответ: C

54. С помощью какого метода исследования можно точно определить степень дыхательной недостаточности у больного ХОБЛ?

A. Спирометрия

B. Пульсоксиметрия (определение сатурации крови кислородом)

C. ЭхоКГ

D. общий анализ крови

E. Рентгенография органов грудной клетки Ответ: B

55. ХОБЛ легкого течения диагностируется при:

A. ОФВ1 более 80%, ОФВ1/ФЖЕЛ менее 70%

B. ОФВ1 более 80%, ОФВ1/ФЖЕЛ более 70%

C. ОФВ1 50 - 80%, ОФВ1/ФЖЕЛ менее 70%

D. ОФВ1 30 - 50%, ОФВ1/ФЖЕЛ менее 70%

E. ОФВ1 менее 30 %, ОФВ1/ФЖЕЛ менее 70%

Ответ: A

56. ХОБЛ тяжелого течения диагностируется при:

A. ОФВ1 более 80%, ОФВ1/ФЖЕЛ менее 70%

B. ОФВ1 более 80%, ОФВ1/ФЖЕЛ более 70%

C. ОФВ1 50 - 80%, ОФВ1/ФЖЕЛ менее 70%

D. ОФВ1 30 - 50%, ОФВ1/ФЖЕЛ менее 70%

E. ОФВ1 менее 30 %, ОФВ1/ФЖЕЛ менее 70%

Ответ: D

57. ХОБЛ крайне тяжелого течения диагностируется при :

A. ОФВ1 более 80%, ОФВ1/ФЖЕЛ менее 70%

B. ОФВ1 более 80%, ОФВ1/ФЖЕЛ более 70%

C. ОФВ1 50 - 80%, ОФВ1/ФЖЕЛ менее 70%

D. ОФВ1 30 - 50%, ОФВ1/ФЖЕЛ менее 70%

E. ОФВ1 менее 30 %, ОФВ1/ФЖЕЛ менее 70%

Ответ: E

58. Оксигенотерапия показана больному ХОБЛ при:

A. ОФВ1 = 50 – 80%

B. При лейкоцитозе более 10х109/л

C. При снижении уровня сатурации крови кислородом менее 95%

D. При наличии признаков гипертрофии правого желудочка

E. При наличии гнойной мокроты