output
.pdfA. Мелкопузырчатые влажные хрипы над воспалительным инфильтратом
B. Отсутствие изменений на рентгенограмме
C. Притупление перкуторного звука над очагом поражения
D. Кашель с ржавой мокротой
E. Амфорическое дыхание над очагом поражения
Answer: A
05. Укажите наиболее частый путь проникновения инфекции в легкие при пневмонии.
A. Гематогенный
B. Фекально-оральный
C. Половой
D. Микроаспирация
E. Бронхогенный
Answer: D
06. Препаратами первого ряда для лечения внебольничной пневмоний нетяжелого течения являются:
A. Аминогликозиды
B. Цефалоспорины III-го поколения
C. Тетрациклины
D. Защищенные пенициллины
E. НПВС
Answer: D
07. Основным направлением лечебной программы при пневмонии является:
A. Этиотропное лечение
B. Обезболивание
C. Регулярные курсы антибиотикопрофилактики
D. Проведение образовательных программ для больных
E. Хирургическое лечение
Answer: A
08. Выберите синдромы, наиболее характерные для пневмонии:
A. Интоксикационный синдром, синдром воспалительной инфильтрации легочной ткани
B. Бронхообструктивный синдром, синдром сердечной недостаточности
C. Диспептический синдром, синдром воспалительной инфильтрации лёгочной ткани
D. Синдром гиперкапнии, синдром гипоксемии
E. Синдром рестриктивных нарушений легочной ткани, циркуляторно-гипоксический синдром
Answer: A
09. К обязательным методам исследования больных с крупозной пневмонией относят:
A. Рентгенографию органов грудной клетки
B. Бактериоскопию мазка мокроты
C. Клинический анализ крови
D. ФВД
E. Бронхоскопию
Answer: A
10. Укорочение перкуторного звука в лёгких характерно для:
A. Пневмоторакса
B. Пневмонии
C. Диффузного пневмосклероза
D. Буллёзной эмфиземы лёгких
E. Массивного экссудативного плеврита
Answer: B
11. К легочным осложнениям пневмонии относится
A. ДВС-синдром
B. Инфекционно-токсический шок
C. Менингит или менингоэнцефалит
D. Эмпиема плевры
E. Реактивный психоз
Answer: D
12. Антибактериальная терапия при пневмонии продолжается до:
A. Нормализации лейкоцитарной формулы
B. Прекращения кашля
C. 3-4-го дня стойко нормальной температуры
D. Полного рассасывания инфильтрата в легких (по данным рентгенографии)
E. Нормализации уровня гемоглобина
Answer: C
13. Для синдрома воспалительного уплотнения легочной ткани характерны:
A. Усиление голосового дрожания, укорочение перкуторного звука
B. Сухие хрипы, укорочение перкуторного звука
C. Укорочение перкуторного звука, появление амфорического дыхания
D. Появление бронхиального дыхания, перкуторный звук с коробочным оттенком
E. Ослабление голосового дрожания, крепитация над всеми легочными полями
Answer: A
14. К осложнениям пневмонии относят все, кроме:
A. Пневмоторакса
B. Парапневмонического плеврита
C. Менингита
D. Инфекционно-токсического шока
E. Панкреатита
Answer: E
15. Фактор, предрасполагающий к развитию пневмонии:
A. Стрессовые ситуации
B. Хроническая обструктивная болезнь лёгких в анамнезе
C. Вторичный иммунодефицит
D. Хронические воспалительные заболевания придаточных пазух носа
E. Все перечисленное
Answer: E
16. Назовите один из критериев тяжелого течения внебольничной пневмонии.
A. Двусторонняя или многодолевая инфильтрация легочной ткани
B. Систолическое АД менее 130 мм рт.ст.
C. Слизистая мокрота
D. ЧДД менее 30 в минуту
E. Диастолическое АД более 100 мм рт.ст.
Answer: A
17. Наиболее частым возбудителем внебольничной пневмонии является:
A. Синегнойная палочка
B. Стафилококк
C. Пневмококк
D. Кишечная палочка
E. Энтерококк
Answer: C
18. Для пневмоний, вызванных микоплазмой, характерно следующее:
A. Склонность к абсцедированию
B. Четко очерченные инфильтративные изменения на рентгенограмме грудной клетки
C. Развиваются у больных, находящихся в стационаре
D. Пневмонии предшествуют симптомы поражения верхних дыхательных путей
E. Высокая смертность
Answer: D
19. Синдром поражения дыхательных путей при пневмонии характеризуется наличием:
A. Кашля с мокротой и влажных мелкопузырчатых хрипов
B. Болей в грудной клетке, усиливающихся при глубоком дыхании
C. Сухих свистящих хрипов хрипов
D. Шума трения плевры при аускультации
E. Насморка и заложенности носа
Answer: A
20. Синдром уплотнения легочной ткани характеризуется:
A. Усилением голосового дрожания и бронхофонии, притуплением перкуторного звука
B. Ослаблением голосового дрожания, усилением перкуторного звука
C. Наличием округлого очага с уровнем жидкости в легочной ткани при рентгенографии
D. Бронхиальным дыханием
E. Упорным кашлем с отхождением слизисто-гнойной мокроты
Answer: A
21. Современная клинико-патогенетическая классификация пневмоний включает все, кроме:
A. Нозокомиальной пневмонии
B. Крупозной пневмонии
C. Аспирационной пневмонии
D. Внебольничной пневмонии
E. Пневмонии у лиц с иммунодефицитом
Answer: B
22. Больной был госпитализирован для проведения плановой холецистэктомии. Через 24 часа после госпитализации у него появились типичные проявления пневмонии – повышение температуры сердца до фебрильных цифр, кашель с гнойной мокротой. Выберите тип пневмонии в соответствии с современной клинико-патогенетической классификацией с учетом эпидемиологических данных.
A. Внебольничная
B. Нозокомиальная
C. Крупозная
D. Атипичная
E. Стрептококковая
Answer: A
23. Стадия прилива при пневмонии характеризуется:
A. Наличием выпота белков плазмы (фибрина) в альвеолы и мелкие бронхи
B. Наличием диапедеза форменных элементов крови (эритроцитов) в альвеолы
C. Гиперемией легочной ткани, нарушением проходимости капилляров с нарастанием воспалительного отека
D. Наличием большого количества нейтрофилов в альвеолах
E. Характеризуется постепенным растворением фибрина
Answer: C
24. Выберите клиническую особенность пневмонии у пожилых людей.
A. Острое начало с выраженным болевым синдромом
B. Легкое течение, отсутствие необходимости в применении антибиотиков
C. Частые нарушения со стороны нервной системы (спутанность сознания, заторможенность, дезориентация)
D. Длительное течение с минимальными симптомами интоксикации
E. Отсутствие одышки
Answer: C
25. Выберите микрооорганизм(ы), вызывающие атипично протекающие пневмонии
A. Стрептококки, клебсиеллы
B. Эшерихии, энтеробактер
C. Вирусы
D. Микоплазмы, хламидии
E. Грибки
Answer: D
26. Почему пневмонии, вызываемые некоторыми внутриклеточными микроорганизмами (микоплазмы, хламидии), называют “атипичными”?
A. Они характеризуются высокой смертностью
B. Для их лечения используют стероиды
C. Они встречаются только у больных с выраженным иммунодефицитом
D. Они развиваются в определенных климатических зонах
E. Их клиническая картина нетипична для стрептококковой пневмонии (постепенное начало, отсутствие выраженных очагово-инфильтративных изменений на рентгенограмме)
Answer: E
27. В каком количестве высеваются из мокроты микроорганизмы, являющиеся возбудителями пнвевмонии?
A. 106 КОЕ/мл и более
B. 1012 КОЕ/мл и более
C. 102 КОЕ/мл и более
D. 1020 КОЕ/мл и более
E. Количество не имеет значения
Answer: A
28. Выберите рекомендуемую схему лечения тяжелой внебольничной пневмонии в условиях стационара
A. Азитромицин перорально
B. Амоксициллин/клавуланат внутривенно + макролид внутривенно
C. Гентамицин внутримышечно + доксициклин внутрь
D. Меропенем внутривенно
E. Амоксициллин/клавуланат внутрь + цефтриаксон внутривенно
Answer: B
29. Как называется режим антибиотикотерапии, при котором при условии нормализации температуры на 3-4 день лечения происходит переход с парентерального на пероральный путь приема препарата?
A. Трехкомпонентная терапия
B. Резервная терапия
C. Ступенчатая терапия
D. Четырехкомпонентная терапия
E. Титрование дозы
Answer: C
30. Студент 21 года обратился к врачу поликлиники с жалобами на повышение температуры тела до 38,5 С, ломоту в теле, боли в мышцах конечностей и крупных суставах, боли в горле, мучительный кашель со скудной мокротой. При физикальном осмотре – жесткое дыхание, единичные сухие свистящие хрипы. На рентгенограмме грудной клетки – усиление и сгущение легочного рисунка в нижней доле справа, там же – негомогенная инфильтрация. Сделайте предположение о наиболее вероятном возбудителе заболевания.
A.Streptococcus pneumoniae
B.Klebsiella pneumoniae
C. Вирус гриппа
D.Mycoplasma pneumoniae
E.Candida albicans Answer: D
31. У ВИЧ-инфицированного пациента постепенно развились непродуктивный кашель, выраженная одышка. При осмотре – жесткое дыхание, ослабленное дыхание в нижних отделах грудной клетки. На рентгенограмме грудной клетки – прикорневое снижение воздушности легочной ткани, “облаковидные” инфильтраты с двух сторон. Каков наиболее вероятный возбудитель заболевания?
A.Dermatophagoides pteronyssimus
B.Pneumocystis carinii
C.Streptococcus pneumoniae
D.Enterobacter
E.Staphylococcus aureus
Answer: B