Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

output

.pdf
Скачиваний:
1258
Добавлен:
17.05.2017
Размер:
9.32 Mб
Скачать

8.Укажите препараты для лечения печеночной энцефалопатии: A. Ранитидин

B. Альфа-кетоглютаровая кислота C. Фуросемид

D. Лактулоза

9.Для лечения портальной гипертензии используются:

A.Неселективные бета-блокаторы

B.Антагонисты кальция

C.Нитраты

D.Урсодезоксихолевая кислота

10.К осложнениям портального цирроза печени относят:

A.Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода

B.Спонтанный бактериальный перитонит

C.Печеночную кому

D.Гепато-ренальный синдром

11.Диагностическими критериями первичного билиарного цирроза являются:

A.Антитела к гиалину

B.Высокие значения иммуноглобулина G

C.Антитела к вирусу Эпштейн-Барра

D.Антимитохондриальные антитела

12.Выберите этиологические факторы циррозов печени:

A.Вирусные гепатиты

B.Нарушение венозного оттока из печени

C.Аутоиммунный гепатит

D.Врожденные нарушения метаболизма

13.Характерные гистологические признаки цирроза печени:

A.Фиброзные септы

B.Перестройка архитектоники печени

C.Узлы-регенераты

D.Сохранение дольковой структуры печени

14.Выберите жалобы, характерные для больных циррозом печени:

A.Дневная сонливость

B.Метеоризм

C.Носовые кровотечения

D.Нарушение половой функции

15.Клинические синдромы, характерные для цирроза печени:

A.Портальная гипертензия

B.Кислая диспепсия

C.Астено-вегетативный

D.Эндокринная недостаточность поджелудочной железы

16.Стигмами алкогольной болезни являются:

A.Увеличение околоушных желез

B.Контрактура Дюпюитрена

C.Периферическая полинейропатия

D.Артериальная гипотензия

17.Лабораторными признаками синдрома холестаза являются:

A.Повышение уровня щелочной фосфатазы

B.Повышение уровня непрямого билирубина

C.Гиперхолестеринемия

D.Повышение уровня транасаминаз

18.Клинические критерии степени тяжести цирроза печени по классификации Child-Pugh:

A.Кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода

B.Наличие асцита

C.Гепаторенальный синдром

D.Уровень билирубина

19. К обязательным лабораторным методам обследования больных с циррозом печени относятся:

A.Общий анализ крови

B.Коагулограмма

C.Определение маркеров вирусных гепатитов

D.Определение уровня α-фетопротеина

20.Принципы терапии отечно-асцитического синдрома при циррозе печени:

A.Ограничение потребления жидкости и натрия

B.Переливание альбумина

C.Назначение фуросемида в сочетании со спиронолактоном

D.Контроль массы тела и окружности живота

21. Причинами декомпенсации цирроза печени являются:

A.Прием алкоголя

B.Избыточное потребление белка

C.Желудочно-кишечное кровотечение

D.Передозировка мочегонных

22.Выберите этиологические факторы циррозов печени:

A.Злоупотребление алкоголем

B.Дефицит α1-антитрипсина

C.Холестаз

D.Ожирение

23.Выберите жалобы, характерные для больных циррозом печени:

A.Повышенная утомляемость

B.Несистемное головокружение

C.Дискомфорт в правом подреберье

D.Головная боль

24.Клинические проявления холестатического синдрома при циррозе печени:

A.Инверсия сна

B.Упорный кожный зуд

C.Увеличение живота в объеме

D.Желтуха

25.Для циррозов печени вирусной этиологии характерно следующее:

A.Напоминают картину острого вирусного гепатита

B.Быстрое клинически выраженное прогрессирование

C.Выраженные прогрессирующие признаки портальной гипертензии

D.Чаще болеют женщины

26.Проявлениями цитолитического синдрома при циррозе печени являются:

A.Повышение уровня трансаминаз

B.Повышение уровня щелочной фосфатазы

C.Повышение уровня прямого билирубина

D.Снижение уровня ГГТП

27.Лабораторные критерии степени тяжести цирроза печени по классификации Child-Pugh:

A.Уровень общего билирубина

B.Уровень трансаминаз

C.Протромбиновое время

D.Количество эритроцитов

28.К обязательным инструментальным методам обследования больных с циррозом печени относят:

A.УЗИ органов брюшной полости

B.Сцинтиграфию печени

C.ЭГДС

D.КТ органов брюшной полости

29.Принципы терапии печеночной энцефалопатии: A. Ограничение поступления белка

B.Назначение антибиотиков для подавления кишечной флоры

C.Лактулоза перорально и/или в виде клизм

D.Назначение орнитина и его аналогов

30.К осложнениям цирроза печени относят:

A.Желудочно-кишечные кровотечения

B.Спонтанный бактериальный перитонит

C.Трансформацию в цирроз-рак

D.Гломерулонефрит

Гепатиты

1.Хронический гепатит – это

A.Очаговое воспалительно-дистрофическое заболевание печени

B.Рецидивирующее дистрофическое заболевание печени

C.Обменно-дистрофическое заболевание печени

D.Диффузное воспалительно-дистрофическое заболевание печени

2.Основу этиотропной терапии вирусных гепатитов составляют:

A.Глюкокортикоиды

B.Интерфероны

C.Гепатопротекторы

D.Антибиотики

E.Уросодезоксихолиевая кислота

3.Препаратом выбора при лечении аутоиммунного гепатита является: A.Альфа-интерферон.

B. Рибавирин

C. Преднизолон

D.Урсодезоксихолевая кислота E. Ремантадин

4.Золотым стандартом диагностики хронического активного гепатита является: A.Выявление биохимических маркеров цитолиза

B.Проведение пункционной биопсии печени

C. Выявление сывороточных маркеров наличия вирусов D.Выявление маркеров холестаза

E. Обнаружение антител к вирусу гепатита С

5.Препаратом выбора для лечения холестатического синдрома является:

A.Фуросемид

B.Лактулоза

C.Урсодезоксихолиевая кислота

D.Де-нол

E.Альбумин

6.Диагностические серологические тесты HCV:

A.Анти-HCV B.HCV-РНК

C. Анти-coreHCV

D.HBsAg

7.Диагностическими критериями аутоиммунного гепатита являются: A.Преимущественное увеличение уровня ГГТП

B.Превышение активности трансаминаз более чем в 10 раз

C. Анти-cor НСV

D.Антинуклеарные антитела

8.Для алкогольного гепатита характерно:

A.Желтушность кожных покровов

B. Значительное увеличение селезенки

C. Потеря массы тела

D.Появление усиленного венозного рисунка на передней поверхности брюшной стенки

9.Основой диагностики вирусного гепатита В являются:

A.Уровень активности печеночных ферментов

B.Выявление HBsAg и анти HBcorAg в крови

C.Биопсия печени

D.КТ органов брюшной полости

10.Для аутоиммунного гепатита характерны следующие признаки:

A.Выявление LE-клеток

B.Повышение уровня билирубина

C. Антитела к ДНК и гладкой мускулатуре D.Повышение трансаминаз более чем в 10 раз

11.Основой диагностики вирусного гепатита В являются:

A.Активность печеночных ферментов

B.Выявление HBsAg и анти HBcorAg в крови

C.Биопсия печени

D.КТ

12.Холестатический синдром проявляется следующими признаками:

A.Увеличением холестерина плазмы крови B.Увеличением уровня щелочной фосфатазы C. Повышением уровня прямого билирубина D.Повышением уровня гамма-ГТП

13.Перечислите патогенетические признаки, характерные для вирусного гепатита В:

A.Является ДНК-содержащим вирусом

B. Обладает прямойгепатотоксичностью

C. Инфицированный гепатоцит – инициатор иммунного ответа D.Причина «здорового носительства» - слабый иммунный ответ

14.В основе гепатогенного действия вируса гепатита С лежит:

A.Изменение антигенной структуры гепатоцита

B.Выраженныйиммунный ответа

C.Метаболическая идиосинкразия

D.Поражение гепатоцитов непосредственно вирусом

15. Причиной развития геморрагического синдрома при хроническом гепатите являются:

A.Васкулит

B.Тромбоцитопения

C.Микотическиеаневризмы сосудов

D.Печеночно-клеточная недостаточность

16.

Назовите характерные лабораторные признаки хронического

 

алкогольного гепатита:

A.Повышение уровня АЛТ

B.Повышение уровня СРБ

C.Повышение ГГТП

D.Повышение уровня фибриногена

17.Укажите критерии определения степени активности хронических гепатитов: A.Уровень билирубина

B. Уровень альбумина C. Уровень ЩФ

D.Уровень трансаминаз

18.Укажите лабораторные признаки обострения хронического аутоиммунного гепатита:

A.Активность трансаминаз более, чем в 10 раз превышает норму

B.Гипергаммаглобулинемияне менее, чем в 2 раза превышающая норму C. Повышение уровня ЩФ и -ГТП

D.Титр антинуклеарных антител >1:40

19.Перечислите сывороточные и тканевые маркеры вируса гепатита С:

A.Анти-HCVIgM. B.Анти-cor-HCV C. HCV-РНК

D.Анти HBcorAg

20.Для лечения хронических вирусных гепатитов применяют:

A. -интерфероны

B.Фторхинолоны

C.Аналоги нуклеозидов

D.Сульфаниламиды

21.Укажите факторы, определяющие прогноз лечения при вирусном гепатите С:

A.Пол и возраст пациента B.Генотип вируса

C. Уровень виремии

D.Наличие распространенного фиброза печени

22.Назовите пути передачи вирусных гепатитов:

A.Парентеральный

B.Воздушно-капельный

C.Энтеральный

D.Неизвестен

23.Укажите группы риска для вирусного гепатита:

A.Наркоманы

B. Лица, получавшие иммунносупрессивную терапию

C. Гомосексуалисты

D.Лица, длительно получавшие ГКС

24.Перечислите фазы развития вируса при хроническом вирусном гепатите:

A.Фаза репликации

B. Фаза иммуносупрессии

C. Фаза интеграции

D.Фаза персистенции

25.Назовите внепеченочные проявления вирусного гепатита С:

A.Синдром Шегрена

B.Тиреоидит

C.Красный плоский лишай

D.Язва двенадцатиперстной кишки

26. Назовите наиболее типичные поражения сердечно-сосудистой системы при алкогольной болезни:

A.Дилатация камер сердца

B.Мерцательная аритмия

C.Артериальная гипертония

D.Стенокардия

27.Перечислите клинические признаки синдрома холестаза:

A.Кожный зуд

B.Желтушность кожных покровов C. Потемнение мочи D.Ксантелазмы

28.Перечислите лабораторные критерии синдрома холестаза:

A.Повышение содержания -ГТП сыворотки крови

B.Гипербилирубинемия

C. Повышение содержания ЩФ сыворотки крови

D.Повышение содержания креатинина сыворотки крови

29.Перечислите маркеры хронического аутоиммунного гепатита:

A.HBeAg

B.Антинуклеарные антитела (АNА)

C. Повышение уровня церулоплазмина сыворотки крови

D.Антитела к актину (АSMА)

30.«Золотым стандартом» диагностики вирусных гепатитов является: A.УЗИ печени

B. Вирусологическое исследование C. Сцинтиграфияпечени

D.Выявление сывороточных и тканевых маркеров вирусов гепатитов В, С, D

31.Перечислите основные препараты для лечения хронического аутоиммунного гепатита: A.Гепатопротекторы

B.Глюкокортикостероиды

C. –интерфероны

D.Цитостатики

Панкреатиты

. Основными этиологическими факторами хронического панкреатита являются:

A. Злоупотребление алкоголем

B.Злоупотребление сладкой пищей

C.Холелитиаз

D.Уролитиаз

2.Этиологическими факторами хронического панкреатита являются:

A.Заболевания гастродуоденальной зоны

B.Бактериальные, грибковые и вирусные инфекции

C.Холелитиаз

D.Уролитаз

3.Самой частой причиной хронического панкреатита у мужчин является:

A.Злоупотребление алкоголем

B.Злоупотребление жирной и острой пищей

C.Заболевания гастродуоденальной зоны

D.Заболевания желчевыводящей системы

E.Лекарственные препараты

4.Самой частой причиной хронического панкреатита у женщин является:

A.Злоупотребление алкоголем

B.Злоупотребление жирной и острой пищей

C.Заболевания гастродуоденальной зоны

D.Заболевания желчевыводящей системы

E.Лекарственные препараты

5.Основные патогенетические механизмы развития хронического панкреатита:

A.Ускоренное выделение секрета поджелудочной железы

B.Задержка выделения секрета поджелудочной железы

C.Уменьшение количества панкреатических ферментов в секрете поджелудочной железы

D.Внутриорганнаясамоактивация панкреатических ферментов

6.Β-клетки поджелудочной железы секретируют:

A.Амилазу

B.Эластазу

C.Липазу

D.Инсулин

E.Глюкагон

7.Α-клетки поджелудочной железы секретируют:

A.Амилазу

B.Эластазу