output

Пациента 52 лет, беспокоят боли в подложечной области, возникающие через 20-30 минут после еды, отрыжку воздухом, боли иногда иррадиируют в спину. О какой патологии можно думать?

Выберите один ответ.

a.

ЯБ 12-перстной кишки

b.

Стенозе привратника

c.

ЯБ желудка

d.

ГЭРБ

Пациентка 21 года поступает в стационар с диагнозом ЯБ 12-перстной кишки. Какой из перечисленных методов Вы назначите в первую очередь?

Выберите один ответ.

a.

УЗИ органов брюшной полости

b.

ЭГДС

c.

Тест на наличие НР

d.

Рентгенологическое исследование желудка и 12-перстной кишки

Пациент 40 лет, госпитализирован с жалобами на рвоту «кофейной гущей», повторный жидкий, черный стул в течение суток. Ранее подобных явлений не было. ЧСС-96 уд. В мин. АД-100 и 65 мм.рт.ст. Выберите оптимальный метод исследования:

Выберите один ответ.

a.

Лапароскопия

b.

Ректороманоскопия

Пациента 60 лет с диагнозом ЯБ желудка (анамнез заболевания около10 лет) беспокоят постоянные боли в подложечной области, снижение массы тела на 10 кг за последние 2 месяца. О какой патологии следует думать?

Выберите один ответ.

a.

Пенетрации

b.

ОбостренииЯБ с возможной малигнизацией

c.

Перфорации

d.

Желудочно-кишечном кровотечении

У пациента 30 лет, страдающего ЯБ 12-перстной кишки в течение 7 лет с частыми обострениями, внезапно появились острые « кинжальные» боли в подложечной области. При осмотре: напряжение мышц передней брюшной стенки, положительный с-м Щеткина-Блюмберга. О какой возможной патологии можно думать?

Выберите один ответ.

a.

Желудочно-кишечном кровотечении

b.

Малигнизации язвы.

Хр. гастрит типа А это: Выберите один ответ.

a.

Ассоциированный с H.pylori

b.

Химически обусловленный, рефлюкс гастрит,

c.

Смешанный гастрит

d.

Аутоимунный-фундальный гастрит

a.

Наличие антител к H. Pylori

b.

Инфекционный фактор ((H. pylori)

c.

Антитела к гепатиту В

d.

Антитела к париетальным клеткам

При ХГ гастрите типа А показана: Выберите один ответ.

a.

Спазмолитическая терапия

b.

Эрадикация H. pylori

a.

Биохимический анализ крови

b.

Общий ан. кала

c.

Иммунологический анализ крови

d.

Уреазный

К прямым рентгенологическим признакам ЯБ 12-перстной кишки относят:

Выберите один ответ.

a.

«Ниша» с радиарной конвергенцией складок

b.

Гипертрофия складок желудка

c.

Спазм привратника

d.

Дискинезия луковицы

Укажите препарат, который входит в трехкомпонентную схему эрадикации H.pylori:

Выберите один ответ.

a.

Кларитромицин

b.

Ванкомицин

c.

Ципрофлоксацин

d.

Канамицин

ГЕПАТИТЫ

5.К маркерам репликации вируса гепатита В относят: a.HBs-антитела.

b.HBs-антиген.

c.HBe-антиген.

d.HBc-антиген.

2.Основная группа препаратов, использующаяся для терапии хронических вирусных гепатитов:

a.Холеретики.

b.Дезинтоксикационные средства.

c.Противовирусная терапия.

d.Гепатопротекторы.

3.Преимущественный способ передачи вируса гепатита С: / a.Половой.

b.Контактный. c.Фекально-оральный.

d. Парентеральный.

4. Наиболее частые лабораторные проявления хронического гепатита С: a.Повышение уровня общего билирубина.

b.Обнаружение антител к РНК HCV.

c.Повышение уровня АлТ.

d.Повышение уровня щелочной фосфатазы.

5. Аутоантитела, часто выявляющиеся при хроническом гепатите С:

a.Антитела к гладкой мускулатуре.

b.Ревматоидный фактор.

c.Антитела к щитовидной железе.

d.АНФ.

6. Наиболее часто осложняющее течение хронического гепатита С онкологическое заболевание:

~%-50%

Рак желудка.

a.Рак легких.

b.В-клеточная лимфома.

c.Гепатоцеллюлярная карцинома.

7. «Золотым стандартом» лечения хронического гепатита С последнее десятилетие считалась следующая схема:

a.Комбинация интерферона и рибавирина.

b.Монотерапия рибавирином. c.Монотерапия ламивудином. d.Монотерапия интерфероном.

8. Справедливые утверждения для гепатита D:

a.Быстрое нарушение архитектоники печени с формированием цирроза.

b.Может протекать в виде ко-инфекции и суперинфекции.

c.Наиболее эффективная схема терапии - интерферон в комбинации рибавирином.

d.Тяжелое поражение печени в сочетании с бессимптомным течением.

9. Диагноз хронического гепатита ставится при клинико-лабораторных проявлениях заболевания в течение:

a.Более 6 месяцев.

b.Более 1 года. c.Более 1 месяца. d.Более 3 месяцев. e.Более 9 месяцев.

10. При аутоиммунном гепатите возможны следующие системные поражения:

a.Миокардит. b.Перикардит. c.Язвенный колит. d.Тиреоидит.

11. Основной подход в лечении аутоиммунного гепатита:

a.Кортикостероиды (иногда в комбинации с цитостатиками).

b.Категорический отказ от алкоголя.

c.Дезинтоксикационная терапия.

d.Противовирусная терапия.

a.Портальная гипертензия.

b.Геморрагический. c.Холестатический. d.Иммуновоспалительный. e.Спленомегалия.

17.Проявления иммуновоспалительного синдрома при хронических гепатитах:

a.Лимфаденопатия.

b.Асцит.

c.Спленомегалия.

d.Артралгии.

18. Лабораторные проявления холестатического синдрома включают: a.Повышение уровня АсТ.

b.Повышение уровня гамма-ГТ и щелочной фосфатазы.

c.Повышение уровня прямого билирубина.

d.Повышение уровня АлТ.

19.Синдром гиперспленизма включает в себя: a.Увеличение СОЭ.

b.Анемия.

c.Лейкопения.

d.Тромбоцитопения.

20. Основные клинические варианты исходов острого вирусного гепатита В:

a.Все перечисленное верно.

b.Выздоровление.

c.Переход в хронический гепатит. d.Переход в цирроз.

21.Основное отличие гепатита от цирроза:

a.Острый характер процесса, не переходящий в хронический.