output
.pdf34 У пациента 65 лет, предъявляющего жалобы на одышку, при измерении АД зарегистрированы цифры 180 и 30 мм рт.ст. Вероятно, особенности АД обусловлены:
Выберите один ответ.
a. Тромбоэмболией легочной артерии
b. Аортальной недостаточностью
c.Митральной недостаточностью
d.Перенесенным инфарктом миокарда
e.Трикуспидальной недостаточностью
35 Симптом Мюссэ является характерным признаком:
Выберите один ответ.
a. Трикуспидальной недостаточности
b. Аортальной недостаточности.
c.Аортального стеноза.
d.Митральной недостаточности.
e.Митрального стеноза.
36 О тяжелом аортальном стенозе свидетельствует:
Выберите один ответ.
a.Площадь аортального клапана более 1,0 см2
b.Площадь аортального клапана более 1,5 см2
c. Средний градиент давления аорта\левый желудочек более 40 мм рт.ст.
d.Гипертрофия межжелудочковой перегородки более 12 мм
e.Средний градиент давления аорта\левый желудочек 25-40 мм рт.ст.
37 Степень тяжести аортальной недостаточности определяется по данным:
Выберите один ответ.
a. Рентгенографии сердца
e. Не показано
41 Транскатетерная имплантация аортального клапана показана:
Выберите один ответ.
a.При наличии аортального стеноза и сердечной недостаточности
b.При наличии аортального стеноза средней степени тяжести
c.Всем пациентам с аортальным стенозом
d. При наличии тяжелого симптомного аортального стеноза у пациентов с высоким риском операций «на открытом сердце».
e. При площади аортального клапана менее 1 см2
42 При недостаточности аортального клапана хирургическое лечение показано:
Выберите один ответ.
a. Всем пациентам с блокадой левой ножки пучка Гиса.
b. При регургитации тяжелой степени и наличии клинических симптомов заболевания
c.Всем пациентам с диагностированным пороком.
d.При гипертрофии левого желудочка более 13 мм
e.Только при ревматической этиологии порока
43 К гипертрофии и дилатации левого желудочка при недостаточности аортального клапана приводит:
Выберите один ответ.
a.Уменьшение сердечного выброса
b.Снижение коронарного кровотока
c.Перегрузка левого желудочка давлением
d. Перегрузка левого желудочка объемом
44 Больному с аортальным стенозом, гипертрофией левого желудочка и пароксизмами фибрилляции предсердий для профилактики приступов аритмии целесообразно использовать:
Выберите один ответ.
d. Высокий быстрый пульс.
49 В настоящее время наиболее частой причиной стеноза устья аорты является:
Выберите один ответ.
a.Ревматическая лихорадка
b.Инфекционный эндокардит
c.Системная красная волчанка
d. Денеративный кальциноз
e. Ревматоидный артрит
. Митральные пороки.
1 Для пороков сердца справедливо:
Выберите все верные ответы:
a.Характеризуются изменением перегородок, крупных сосудов
b.Бывают врожденными и приобретенными
c.Характеризуются нарушением внутрисердечной гемодинамики.
d.Характеризуются изменением клапанного аппарата
2 При митральной недостаточности может наблюдаться:
Выберите один ответ.
a.Тон открытия митрального клапана.
b.Увеличение левого предсердия.
c.Хлопающий первый тон.
d.Ритм перепела.
e.Диастолическое дрожание на верхушке сердца.
3 Двугорбый зубец P продолжительностью более 0,1 с в отведениях I, II, aVL, V5, V6 характерен для:
Выберите один ответ.
a.Гипертонической болезни.
b.Легочного сердца.
c.Фибрилляции предсердий.
d.блокады правой ножки пучка Гиса.
e.Митрального стеноза.
4 Причиной изолированного митрального стеноза наиболее часто является:
Выберите один ответ.
a.Системная красная волчанка.
b.Инфекционный эндокардит
c.Ревматическая лихорадка
d.Сифилис.
e.Дегенеративный кальциноз клапана.
5 Самым частым осложнением митрального стеноза является:
Выберите один ответ.
a.Частая желудочковая экстрасистолия.
b.Синдром слабости синусового узла.
c.Фибрилляция предсердий.
d.Полная атриовентрикулярная блокада
e.Пароксизмальная желудочковая тахикардия.
6 Женщина 27 лет обратилась к врачу в связи с жалобами на одышку при небольшой физической нагрузке. При аускультации сердца на верхушке выслушивается трехчленный ритм, хлопающий первый тон, пресистолический шум. Наиболее вероятным заболеванием пациентки является:
Выберите один ответ.
a.Стеноз левого атриовентрикулярного отверстия.
b.Недостаточность митрального клапана.
c.Недостаточность трикуспидального клапана.
d.Стеноз устья аорты.
e.Недостаточность клапана аорты.
7 У пациента 60 лет при аускультации сердца выявлено ослабление первого тона на верхушке, здесь же -систолический шум. Данная аускультативная картина соответствует:
Выберите один ответ.
a.Недостаточности клапана аорты.
b.Стенозу устья аорты.
c.Недостаточности трикуспидального клапана.
d.Стенозу левого атриовентрикулярного отверстия.
e.Недостаточности митрального клапана. Верно
8 У пациентки 20 лет при аускультации сердца заподозрен митральный стеноз. При ультразвуковом исследовании сердца ожидается выявление:
Выберите один ответ.
a.Флоттирующих вегетаций на митральном клапане.
b.Градиента давления левый желудочек/аорта 50 мм рт.ст.
c.Утолщения створок митрального клапана, сращений по комиссурам.
d.Расширенного левого желудочка.
e.Площадь атриовентрикулярного отверстия 6 см2.
9 Какой из перечисленных ниже симптомов характерен для трикуспидальной недостаточности:
Выберите один ответ.
a.Отрицательный венный пульс.
b.Усиление систолического шума на вдохе (симптом Риверо-Корвалло).
c.Усиленная пульсация сонных артерий («пляска каротид»).
d.Снижение венозного давления.
e.Увеличение левого предсердия.
10 Усиление шума над мечевидным отростком на вдохе (симптом Риверо Корвалло) характерно для:
Выберите один ответ.
a.Аортального стеноза.
b.Митрального стеноза.
c.Митральной недостаточности.
d.Аортальной недостаточности.
e.Трикуспидальной недостаточности.
11 У больного 22 лет с жалобами на одышку, кашель, кровохарканье заподозрен стеноз левого атриовентрикулярного отверстия. Для определения клапанного поражения у больного наиболее важным является:
Выберите один ответ.
a.«Хлопающий» первый тон и пресистолический шум на верхушке сердца.
b.Пульсация в эпигастрии.
c.Акцент второго тона над легочной артерией.
d. Диастолический шум у основания мечевидного отростка.
e. Ослабление второго тона, диастолический шум во втором межреберье справа от грудины.
12 При рентгенографии органов грудной клетки для тяжелого митрального стеноза характерно:
Выберите все верные ответы:
a.Сглаженная сердечная талия.
b.Подчёркнутая «сердечная талия»
c.Резкое выбухание II и III дуг тени сердца.
d.Резкое выбухание IV дуги тени сердца
13 У пациентки 25 лет с жалобами на одышку при физической нагрузке выявлены аускультативные признаки митрального стеноза. Наиболее вероятной причиной порока является:
Выберите один ответ.
a.Сифилис.
b.Инфекционный эндокардит.
c.Системная красная волчанка.
d.Ранний атеросклероз.
e.Ревматическая лихорадка.
14 Шум Грэхема Стилла определяется при:
Выберите один ответ.
a.Легочной гипертензии.
b.Недостаточности трикуспидального клапана.
c.Артериальной гипертензии.
d.Стенозе устья аорты.
e. Недостаточности клапана аорты.
15 У пациентки 32 лет при ультразвуковом исследовании сердца выявлен тяжелый митральный стеноз. Площадь левого атриовентрикулярного отверстия при этом составляет:
Выберите один ответ.
a.1 см2 и менее.
b.6 см2.
c.4 см2.
d.2 см2.
e.3 см2.
16 У пациентки 24 лет диагностирован тяжелый стеноз левого атриовентрикулярного отверстия. Чрезвычайно высокие цифры легочной гипертензии при данном пороке сердца обусловлены:
Выберите один ответ.
a.Снижением насосной функции левого желудочка.
b.Гиперкинезом свободной стенки правого желудочка.
c.Венозным застоем в малом круге кровообращения.
d.Фибрилляцией предсердий.
e.Спазмом легочных артериол.
17 Появление трехчленного ритма («ритм перепела») у больных со стенозом левого атриовентрикулярного отверстия обусловлено:
Выберите один ответ.
a.Расщеплением второго тона сердца.
b.Наличием патологического третьего тона сердца.
c.Наличием тона открытия митрального клапана.
d.Расщеплением первого тона сердца.
e.Наличием четвертого тона сердца.
18 «Ритм перепела» характерен для:
Выберите один ответ.
a.Недостаточности митрального клапана.
b.Недостаточности трикуспидального клапана.
c.Стеноза левого атриовентрикулярного отверстия.